Vaccin ROR (vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole)

Le vaccin ROR offre une protection contre trois maladies graves : la rougeole, les oreillons et la rubéole. Avant l’introduction des vaccins, ces trois maladies étaient extrêmement courantes et la plupart des gens les ont eues à un moment donné, généralement pendant l’enfance. Bien que de nombreuses personnes aient survécu sans effets à long terme, d’autres ont souffert de graves handicaps et certains enfants sont morts. Les complications de la rougeole comprennent une pneumonie mortelle et une encéphalite (inflammation du cerveau). L’année précédant l’introduction d’un vaccin au Royaume-Uni, 99 personnes sont mortes de complications de la rougeole. Les oreillons peuvent provoquer une surdité et une méningite, et dans le passé, la rubéole a causé la naissance de nombreux bébés avec de graves anomalies (connues sous le nom de syndrome de rubéole congénitale).

Le vaccin peut être administré en toute sécurité en même temps que d’autres vaccins du calendrier (voir le calendrier de routine complet du Royaume-Uni pour plus de détails sur les autres vaccins). Il s’agit d’un vaccin combiné, ce qui réduit le nombre d’injections dont l’enfant a besoin. En savoir plus sur les vaccins combinés et les vaccinations multiples et pourquoi ils ne présentent pas de risque pour le système immunitaire de votre bébé.

Les vaccins MRM contiennent des virus vivants de la rougeole, des oreillons et de la rubéole qui ont été affaiblis (atténués). Ceux-ci stimulent le système immunitaire mais ne provoquent pas de maladie chez les personnes en bonne santé. Cependant, le vaccin ROR ne doit pas être administré aux personnes qui sont cliniquement immunodéprimées (voir ci-dessous).

Deux marques de vaccin ROR sont utilisées au Royaume-Uni : MMRVaxPro (voir la notice d’information du patient ) et Priorix (voir la notice d’information du patient ).

Foyers de rougeole au Royaume-Uni et en Europe

Entre 2001 et 2013, le nombre de cas de rougeole au Royaume-Uni a fortement augmenté et trois personnes sont décédées. Le nombre de cas a diminué depuis 2013, mais les taux de rougeole sont encore plus élevés qu’à la fin des années 1990 et semblent à nouveau augmenter en 2018. En 2018, 966 cas de rougeole confirmés en laboratoire ont été recensés en Angleterre, soit près de quatre fois plus que le nombre total confirmé en 2017 (259 cas). La majorité des cas de rougeole ont touché des personnes non vaccinées, en particulier des jeunes âgés de 15 ans et plus qui ont manqué la vaccination ROR lorsqu’ils étaient plus jeunes. Environ 30% des personnes infectées ont été admises à l’hôpital.

À l’heure actuelle, la plupart des cas de rougeole au Royaume-Uni sont liés à des voyages en Europe. Des cas ont également été liés à des festivals de musique et autres grands événements publics. Public Health England conseille aux gens de vérifier qu’ils sont vaccinés contre la rougeole avant de voyager à l’étranger ou de se rendre à de grands événements publics au Royaume-Uni ou ailleurs.

Les nombres de cas de rougeole sont actuellement élevés dans plusieurs pays européens. Il y a eu plus de trois fois plus de cas de rougeole en 2017 qu’en 2016. En 2016 et 2017, 49 décès dus à la rougeole ont été enregistrés en Europe, et en novembre 2018, 33 autres décès avaient eu lieu (voir les rapports du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ). Des épidémies particulièrement graves se sont déclarées en Serbie, en Ukraine, en Géorgie, en Grèce, en Roumanie, en Italie et en France. Environ 95 % des cas concernaient des bébés et des enfants de moins d’un an qui n’étaient pas encore vaccinés. Les voyageurs ont apporté un certain nombre de cas de rougeole au Royaume-Uni récemment, et ces cas devraient se poursuivre.

Le nombre de cas de rougeole est actuellement élevé dans plusieurs pays européens. On a recensé plus de 82 500 cas de rougeole en Europe en 2018 . C’est plus de trois fois plus qu’en 2017, et 15 fois plus qu’en 2016. En 2016 et 2017, 49 décès dus à la rougeole ont été enregistrés en Europe, et 2018 a vu 72 autres décès. Certains pays ont signalé que plus de 60 % des cas de rougeole ont été hospitalisés. Voir les rapports réguliers du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies . Des épidémies particulièrement graves se sont déclarées en Serbie, en Ukraine, en Géorgie, en Grèce, en Roumanie, en Italie et en France. Environ 95 % des cas concernaient des bébés et des enfants de moins d’un an qui n’étaient pas encore vaccinés. Les voyageurs ont apporté un certain nombre de cas de rougeole au Royaume-Uni récemment, et ces cas devraient se poursuivre.

Qui doit se faire vacciner, et combien de doses sont nécessaires ?

Les enfants reçoivent deux doses de vaccin ROR. La première dose est administrée à 12-13 mois dans le calendrier britannique. Le vaccin n’est généralement pas administré plus tôt que cela, car des études ont montré qu’il ne fonctionne pas aussi bien chez les enfants de moins d’un an. (Voir la courte vidéo sous  » Le vaccin est-il sûr ?  » en bas de page.) Une dose de rappel est administrée à 3 ans et 4 mois en même temps que le rappel préscolaire.

Le vaccin ROR ne doit pas être administré aux personnes cliniquement immunodéprimées (soit en raison d’un traitement médicamenteux, soit en raison d’une maladie sous-jacente). En effet, les virus affaiblis contenus dans le vaccin pourraient trop se répliquer et provoquer une infection grave. Cela inclut les bébés dont la mère a reçu un traitement immunosuppresseur pendant la grossesse ou l’allaitement. Pour plus d’informations, consultez le Drug Safety Update (avril 2016) de la MHRA .

Il existe un programme de rattrapage pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui n’ont pas reçu le vaccin ROR. Toute personne de tout âge qui n’est pas sûre d’avoir reçu deux doses de vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole peut demander à son médecin traitant de lui administrer le vaccin ROR.

En raison des épidémies de rougeole en Europe et ailleurs, il est conseillé à tous les voyageurs de vérifier qu’ils sont à jour de leur vaccination ROR avant de voyager. Si vous voyagez avec un bébé, le vaccin ROR peut être administré à partir de l’âge de six mois avant de vous rendre dans un pays où la rougeole présente un risque ou dans lequel une épidémie est en cours. Voir le site Travel Health Pro pour plus d’informations.

Les vaccins simples contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ne sont pas disponibles au Royaume-Uni par le NHS et ne sont pas recommandés par le NHS (voir la déclaration de Public Health England ). Les vaccins simples contre les oreillons et la rubéole ne sont plus fabriqués nulle part dans le monde.

Le vaccin ROR n’est pas recommandé aux femmes enceintes par mesure de prudence. Cependant, il n’y a pas de risques connus associés à la réception du vaccin ROR pendant la grossesse ou juste avant la grossesse. Consultez cette déclaration de Public Health England pour plus d’informations.

Quelle protection offre le vaccin ?

Après deux doses de vaccin ROR, environ 99 personnes sur 100 seront protégées contre la rougeole, environ 88 sur 100 seront protégées contre les oreillons et presque tout le monde sera protégé contre la rubéole.

Sécurité du vaccin ROR

Il y a maintenant un grand nombre d’études qui ne montrent aucune preuve d’un quelconque lien entre le vaccin ROR et l’autisme. Dans le petit film ci-dessous, des experts disent pourquoi ils pensent qu’il n’y a pas de lien. Voir ‘Le vaccin est-il sûr ?’ vers le bas de cette page pour une liste complète des études.