Vasectomie : questions fréquemment posées

Q. Puis-je avoir une vasectomie si je suis célibataire ?

A. Oui, les vasectomies sont pratiquées sur les hommes célibataires en Australie. Cela n’a pas d’importance si vous n’avez pas eu d’enfants, cependant, vous devez bien réfléchir à la vasectomie car la procédure est permanente.

Q. La procédure sera-t-elle douloureuse ?

A. Une vasectomie prend généralement environ 30 minutes, et peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale. Les hommes déclarent généralement ressentir une douleur légère à modérée dans leurs testicules pendant quelques secondes au cours de l’intervention. Pendant quelques jours après la vasectomie, les testicules peuvent être douloureux ou donner l’impression d’avoir été frappés. Les hommes doivent se reposer pendant les 24 heures qui suivent et éviter les travaux physiques lourds et l’activité sexuelle pendant quelques jours.

Q. Est-ce que je pourrai toujours éjaculer après une vasectomie ?

A. Oui, le sperme est fabriqué dans les vésicules séminales et la prostate. Celles-ci ne sont pas affectées par une vasectomie. Les spermatozoïdes ne représentent que 2 à 5 % de l’éjaculat, vous ne pourrez donc pas remarquer de différence dans le volume de votre éjaculat.

Q. Est-ce que je continuerai à fabriquer des spermatozoïdes après ma vasectomie ?

A. Oui, les spermatozoïdes continuent à être fabriqués dans les testicules après une vasectomie.

Q. Après ma vasectomie, où vont les spermatozoïdes ?

A. Les spermatozoïdes, qui sont fabriqués dans les testicules, ne peuvent pas passer par les canaux déférents une fois qu’ils ont été coupés et attachés, ils sont donc réabsorbés par l’organisme.

Q. Combien de temps faudra-t-il après ma vasectomie avant que je puisse supposer que je suis stérile ?

A. Il faut généralement environ 15 à 20 éjaculations après l’opération avant de chasser tout sperme restant de chaque canal déférent. Vous devriez utiliser une méthode alternative de contraception pendant cette période. Après 2 à 3 mois, vous devrez donner un échantillon de sperme qui sera testé pour voir si des spermatozoïdes sont encore présents dans votre éjaculat.

Q. Mon taux de testostérone va-t-il baisser après ma vasectomie ?

A. Il n’existe aucune preuve que la vasectomie diminue les niveaux de testostérone ou la libido.

Q. Ma vasectomie réussira-t-elle à 100 % à prévenir une grossesse ?

A. Plus de 99 % des vasectomies sont efficaces pour prévenir une grossesse. Très rarement, les 2 extrémités coupées du canal déférent peuvent se rejoindre et former à nouveau un canal ouvert pour les spermatozoïdes – généralement dans les premiers mois après l’opération.

Q. Une vasectomie est-elle réversible ?

A. Le fait de subir une vasectomie doit toujours être considéré comme une mesure permanente. Cependant, il est possible d’avoir une vasectomie réversible dans une opération appelée vasovastostomie. Cette opération est plus complexe que la vasectomie initiale et prend plus de temps. Elle doit souvent être effectuée sous anesthésie générale. Le chirurgien doit trouver les deux extrémités du canal déférent sectionné et couper les liens et tout tissu cicatriciel. Ensuite, les 2 nouvelles extrémités doivent être très soigneusement cousues ensemble au cours d’une opération habile.

Diverses statistiques sont données pour la proportion d’inversions qui réussissent – les taux sont plus élevés plus l’inversion est faite tôt après la vasectomie originale.

Après une microchirurgie pour inverser une vasectomie, il y a une récupération progressive du nombre de spermatozoïdes chez la plupart des hommes, mais le niveau de récupération est variable. Des facteurs tels que le temps écoulé depuis la vasectomie et l’âge sont 2 facteurs qui peuvent influencer le niveau de récupération.

Chez certains hommes, une procédure d’extraction de sperme suivie d’une fécondation in vitro (FIV) est recommandée comme alternative à l’inversion de vasectomie.

Q. Ai-je un risque accru de cancer de la prostate après avoir subi une vasectomie ?

Il n’existe actuellement aucune preuve cohérente provenant d’essais cliniques qui montre une association entre le cancer de la prostate et la vasectomie.

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Dernière révision : 09/03/2017

Your Doctor. Dr Michael Jones, Medical Editor.