Zithromax efficace contre la diarrhée du voyageurs
NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – Une dose unique de l’antibiotique azithromycine, vendu aux U.S. sous le nom commercial Zithromax, est recommandée comme première thérapie à utiliser contre la diarrhée du voyageur, en particulier si elle est acquise en Thaïlande, rapportent des chercheurs dans la revue Clinical Infectious Diseases.
Selon des enquêtes menées auprès du personnel militaire américain. militaires américains stationnés en Thaïlande, des bactéries appartenant à la famille Campylobacter sont responsables de jusqu’à 60 % des cas de diarrhée, notent le Dr David R. Tribble du Naval Medical Research Center, Silver Spring, Maryland, et ses collègues.
Plus de 85 % de ces agents pathogènes sont résistants aux antibiotiques de la famille des fluoroquinolones, comme le Levaquin (levofloxacine) ou le Cipro (ciprofloxacine), qui sont fréquemment prescrits pour la diarrhée du voyageur.
Pour évaluer les traitements alternatifs, les chercheurs ont étudié 156 patients atteints de diarrhée traités dans des cliniques militaires de campagne en Thaïlande. Les patients ont été assignés au hasard à l’azithromycine administrée en une seule dose ou sur 3 jours, ou à la lévofloxacine administrée pendant 3 jours.
Des organismes Campylobacter ont été isolés chez 64 % des patients et 50 % de ces organismes étaient résistants à la lévofloxacine. Cependant, aucune résistance à l’azithromycine n’a été observée.
Trois jours après le début du traitement, le taux de guérison était de 96 % chez les patients ayant reçu une dose unique d’azithromycine, de 85 % chez les patients ayant reçu trois doses d’azithromycine et de 71 % chez ceux ayant reçu de la lévofloxacine.
Une éradication des bactéries allant jusqu’à 100 % a été observée avec l’azithromycine, contre 38 % avec la lévofloxacine. Bien que l’azithromycine ait éradiqué la bactérie beaucoup plus rapidement, le temps de rétablissement complet était à peu près le même pour chaque médicament.
Les nausées étaient fréquentes avec la dose unique d’azithromycine, mais elles étaient généralement légères et transitoires.
Les chercheurs recommandent l’azithromycine à dose unique pour la diarrhée du voyageur acquise en Thaïlande lorsque l’agent pathogène responsable de l’infection n’est pas connu et c’est un bon traitement initial en général.
Le Dr Herbert L. DuPont, auteur d’un éditorial d’accompagnement, a déclaré à Reuters Health que « les personnes destinées à voyager dans un pays en développement devraient avoir avec elles un médicament pour l’auto-traitement de la diarrhée courante qui se produit. »
« Aucun médicament ne fonctionne pour toutes les formes de cette maladie », a ajouté DuPont du Baylor College of Medicine, à Houston, au Texas. Cependant, « l’azithromycine présente un avantage lors d’un voyage en Asie, car elle traite les causes plus invasives de la diarrhée menant à la fièvre et ou à la dysenterie »
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