Getting Pregnant With PCOS

Table of Contents

• What is PCOS?
• How to Naturally Increase Chances of Getting Pregnant with PCOS
• Medications Used to Treat Infertility For PCOS Patients
• Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD)
• Getting Pregnant With PCOS Using Medications & Intercourse
• Getting Pregnant With PCOS Using Intrauterine Insemination (IUI)
• PCOS and In Vitro Fertilization (IVF)
• The Bottom Line

Getting pregnant with PCOS can certainly be a bit tricky. PCOS is immers de nummer één oorzaak van onvruchtbaarheid. Gelukkig komt het ongelooflijk vaak voor en zijn er veel natuurlijke oplossingen en medische behandelingen die je kunnen helpen zwanger te worden met PCOS. Natuurlijk spelen ook andere dingen een rol, zoals leeftijd. Zwanger worden met PCOS op je 30e is anders dan zwanger worden met PCOS op je 40e.

In dit artikel geven we een kort overzicht van wat PCOS is, bespreken we de medicijnen die worden gebruikt om door PCOS veroorzaakte onvruchtbaarheid te behandelen, de behandelingsmogelijkheden die je kunnen helpen zwanger te worden met PCOS, de kans om via elke methode zwanger te worden, en manieren waarop je je kansen om zwanger te worden met PCOS kunt vergroten.

Wat is PCOS?

Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het meest voorkomende teken van PCOS is een onregelmatige, onregelmatige of uitblijvende menstruatie. Vrouwen met PCOS kunnen minder dan acht menstruaties per jaar hebben. Onregelmatige menstruatie kan worden veroorzaakt door cysten op de eierstokken, een ander veel voorkomend symptoom van PCOS. Deze cysten zijn kleine met vloeistof gevulde zakjes die een te hoog gehalte aan mannelijke geslachtshormonen, androgenen genaamd, produceren. Wanneer vrouwen abnormaal hoge niveaus van androgenen produceren, is dit een medische aandoening die hyperandrogenisme wordt genoemd. Hyperandrogenisme kan de ovulatie van vrouwen verhinderen. Het kan ook extra symptomen veroorzaken die bij PCOS-patiënten voorkomen, zoals een vette huid, acne en kaalheid.

PCOS-symptomen zijn niet universeel, en de verschijnselen verschillen van vrouw tot vrouw.

Gemeenschappelijke tekenen en symptomen van PCOS zijn onder meer:

• Onregelmatige menstruatie
• Access androgenen
• Polycysteuze eierstokken
• Anovulatie
• Infertiliteit
• Obesitas
• Insulineresistentie
• Access lichaam haar
• Vette huid of acne
• Dunner wordend haar of kaalheid

De precieze oorzaak van PCOS is moeilijk aan te wijzen omdat alle symptomen elkaar beïnvloeden en beïnvloeden. Vruchtbaarheidsspecialisten denken dat PCOS het gevolg kan zijn van een combinatie van factoren, waaronder genetica, gezondheid en levensstijl. Veel vrouwen zijn zich er niet van bewust dat ze PCOS hebben totdat ze moeite hebben om zwanger te worden en de hulp van een vruchtbaarheidsspecialist inroepen.

Waarschijnlijkheden van natuurlijk zwanger worden met PCOS

Eenvoudig gezegd kan PCOS de ovulatie, het vrijkomen van een eicel, verhinderen. Zonder eisprong kan er tijdens die cyclus geen zwangerschap optreden. De diagnose PCOS betekent niet dat u niet op natuurlijke wijze of met behulp van geassisteerde voortplantingsbehandelingen zwanger kunt worden, maar het kan de reis wel langer en moeilijker maken. Omdat de symptomen van PCOS en de ernst ervan zo variabel zijn, is er geen specifieke statistiek die we kunnen aanhalen om kansen of een procentuele kans op zwanger worden te geven.

In één dwarsdoorsnede studie van de Australian Longitudinal Study on Women’s Health (ALSWH), ontdekten onderzoekers dat 72% van de vrouwen met PCOS onvruchtbaarheid rapporteerden. 16% van de vrouwen uit de studie zonder PCOS rapporteerden onvruchtbaarheid. In deze studie hadden vrouwen met PCOS 4,5 keer meer kans om onvruchtbaarheid te melden. De rapportage van onvruchtbaarheid was significant hoger bij vrouwen met PCOS .

Waarom hebben mensen met PCOS problemen om zwanger te worden?

Vrouwen met PCOS hebben een hoger dan normaal aantal antrale follikels (20 tot 30+) op een van beide of op beide eierstokken. De hoge niveaus van androgenen en andere geslachtshormonen die bij vrouwen met PCOS worden aangetroffen, verstoren de groei van de antrale follikels. Een verstoord hormonaal evenwicht kan ertoe leiden dat follikels niet goed uitrijpen en geen eicel afgeven. Wanneer een vrouw tijdens een menstruatiecyclus geen eicel vrijgeeft, wordt dit anovulatie genoemd. Anovulatoire onvruchtbaarheid is een veel voorkomend gevolg van PCOS, en 70-80% van de vrouwen met anovulatoire onvruchtbaarheid heeft PCOS.

Leeftijd en de gevolgen daarvan voor zwanger worden met PCOS

Vrouwen zonder PCOS die regelmatig ovuleren, zien het aantal eicellen en het aantal levendgeborenen afnemen naarmate ze ouder worden. Wanneer deze vrouwen de leeftijd van 35-37 bereiken, neemt hun aantal eicellen (eierstokreserve) aanzienlijk af. Aangezien vrouwen met PCOS vaak ovulatieproblemen hebben en niet zo regelmatig eicellen vrijgeven, zien zij niet dezelfde drastische daling in vruchtbaarheid als zij ouder worden. Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met PCOS hun vruchtbaarheid behouden naarmate ze ouder worden. In deze studie vertoonden vrouwen met PCOS in de leeftijd van 22-41 jaar een stabiel aantal eicellen en een stabiel aantal levendgeborenen. In een andere studie stelden onderzoekers vast dat PCOS-patiënten die een IVF-behandeling ondergingen, een betere eicel- en embryokwaliteit vertoonden in vergelijking met normaal ovulerende vrouwen zonder PCOS die dezelfde leeftijd hadden”/].

Hoe vergroot je op natuurlijke wijze de kans om zwanger te worden met PCOS

PCOS-symptomen zijn meestal ernstiger bij mensen met overgewicht of obesitas. Overgewicht kan bijdragen aan het disfunctioneren van de eierstokken. Bij sommige vrouwen met overgewicht is de ovulatiestoornis niet zo ernstig of zelfs helemaal niet aanwezig als ze een “normaal” gewicht zouden hebben. Daarom worden sommige vrouwen ten onrechte tot de PCOS-categorie gerekend. Voor deze vrouwen zal gewichtsverlies hun kansen op een natuurlijke zwangerschap verbeteren. Let wel, dit is niet altijd het geval, want PCOS kan bij sommige vrouwen een gewichtstoename veroorzaken.

Vrouwen met PCOS zijn vaak insulineresistent, wat betekent dat hun lichaam wel insuline kan aanmaken, maar deze niet effectief kan gebruiken. Dit verhoogt de kans van vrouwen met PCOS op het ontwikkelen van type 2 diabetes. Meer dan 50% van de vrouwen met PCOS ontwikkelt diabetes type 2 tegen de leeftijd van 40 jaar. Vrouwen met PCOS die overgewicht hebben, lopen ook het risico om ernstige gezondheidsproblemen te krijgen, zoals zwangerschapsdiabetes, hartziekten en hoge bloeddruk.

Het is uiterst belangrijk voor vrouwen met PCOS om zich bewust te zijn van hun gewicht en gezondheid voor, tijdens en na de zwangerschap. Veranderingen in uw dieet, lichaamsbeweging en het nemen van supplementen kunnen helpen om de gezondheidsrisico’s op natuurlijke wijze te verminderen en uw kansen om zwanger te worden met PCOS te vergroten.

Klik hier voor meer informatie over het verbeteren van uw natuurlijke vruchtbaarheid!

Dieet

PCOS wordt beschreven als een chronische ontstekingsaandoening op laag niveau. Ontsteking is toevallig een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid voor zowel vrouwen met als zonder PCOS. Chronische ontsteking wordt veroorzaakt door microverontreinigingen die ons lichaam binnendringen via wat we eten en drinken. Ontstekingen kunnen problemen veroorzaken bij het zwanger worden, het behouden van de zwangerschap of terugkerende miskramen. Bij CNY Fertility raden we PCOS-patiënten aan een dieet te volgen met veel vet, matig eiwit en weinig tot geen koolhydraten, bijgenaamd het B.E.B.B.I. Dieet Bacon, Eieren, Boter, Rundvlees, en IJs gemaakt van volvette zware room (met weinig suiker).

Zoals eerder vermeld, lopen PCOS-patiënten een hoger risico op het ontwikkelen van obesitas en diabetes type 2. Nieuw onderzoek suggereert dat koolhydraten verantwoordelijk zijn voor de toename van obesitas en andere chronische aandoeningen gerelateerd aan PCOS. Het standaard Amerikaanse dieet is een koolhydraatrijk dieet dat een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaakt. De suikers en koolhydraten die we eten hebben een directe invloed op onze bloedsuikerspiegel en insulinespiegel. PCOS-patiënten zijn al gevoeliger voor insulineresistentie, dus het is belangrijk om deze niveaus zo laag mogelijk te houden. Als de insuline- of bloedsuikerspiegel te hoog wordt, kunnen de hormoonspiegels voor de voortplanting verder worden verstoord, wat de kans op anovulatie bij PCOS-patiënten kan verergeren en hun vruchtbaarheid direct kan schaden.

De laatste tijd is er meer onderzoek gedaan naar het vermogen van het ketogeen dieet om PCOS-symptomen te verminderen en te verbeteren, omdat van koolhydraatarme diëten is aangetoond dat ze de insulineresistentie verminderen. In één kleine studie, richtte het onderzoek zich op de effecten van een laag koolhydraat ketogeen dieet op vrouwen met overgewicht en obesitas met PCOS. Bij de 5 vrouwen die de studie voltooiden, zagen ze een vermindering van het lichaamsgewicht met 12%, een daling van 22% in vrij testosteron, en een vermindering van 54% in nuchtere insuline vergeleken met hun uitgangsresultaten na 24 weken . De studie concludeerde dat een koolhydraatarm ketogeen dieet kan helpen om het gewicht, het percentage vrij testosteron, de LH/FSH-verhouding en de nuchtere insuline te verminderen bij vrouwen met obesitas en PCOS. Een studie uit 2013 bij 30 vrouwen met PCOS leverde vergelijkbare resultaten op. Onderzoekers ontdekten dat zelfs een kleine vermindering van de dagelijkse inname van koolhydraten kan leiden tot aanzienlijke verbeteringen in de hormoonproductie, het gewicht, en aanvullende PCOS-risicofactoren .

Het ketogeen dieet vraagt om hoge vetgehaltes, waardoor het geweldig is voor PCOS-patiënten die worstelen om zwanger te worden, omdat vet het sleutelelement is voor vruchtbaarheid. Vet levert essentiële bouwstenen voor onze cellen en helpt bij de synthese van vitale voortplantingshormonen. Voedingsvetten voorzien ons lichaam van energie en essentiële vetzuren die we niet zelf kunnen aanmaken. De combinatie van het ketogeen dieet, ontstekingsremmende voeding, lichaamsbeweging en andere gezonde levensstijlveranderingen kan helpen ontstekingen te verminderen en de symptomen van PCOS te verlichten.

Klik hier voor meer informatie over PCOS, insulineresistentie, Keto, en meer!

Gymnastiek

De voordelen van beweging voor de vruchtbaarheid en de algehele gezondheid zijn goed gedocumenteerd. Het helpt PCOS-patiënten niet alleen gewicht te verliezen, het kan ook helpen je hart te versterken en de bloedsomloop te verbeteren. Een betere bloedsomloop als gevolg van lichaamsbeweging stuwt meer voedingsrijk bloed naar de voortplantingsorganen. Wanneer mensen aan lichaamsbeweging denken, denken ze aan gewichten heffen of op een loopband rennen. Voor de meeste mensen klinkt dat waarschijnlijk niet erg aantrekkelijk. Als we het over lichaamsbeweging hebben, raden we aan om beweging met een lage intensiteit in je dagelijkse routine op te nemen. Rekken, wandelen en yoga zijn allemaal goede manieren om uw lichaam in beweging te krijgen zonder dat u een sportschoollidmaatschap of apparatuur nodig heeft.

Onderzoek heeft aangetoond dat lichaamsbeweging de regelmaat van de menstruatiecyclus en de ovulatie bij ongeveer 50% van de vrouwen met PCOS aanzienlijk kan verbeteren. Lichaamsbeweging kan vrouwen met PCOS helpen gewicht te verliezen en hun BMI te verlagen. Onderzoek heeft aangetoond dat afvallen ook kan helpen de amplitude van luteïniserend hormoon (LH) te verminderen en als gevolg daarvan de productie van androgeen te verminderen.

Yoga

Yoga is geweldig voor PCOS-patiënten omdat het helpt je immuunsysteem te stimuleren en in balans te brengen. Ontsteking is de reactie van het immuunsysteem op vreemde indringers of verwondingen. Het beoefenen van yoga kan helpen ontstekingen te verminderen, die zoals gezegd de vruchtbaarheid beïnvloeden, vooral bij PCOS-patiënten. Yoga kan u ook helpen te ontspannen en uw innerlijke rust te vinden, wat op zijn beurt kan helpen het aantal witte bloedcellen in het lichaam te verhogen. Een PCOS-diagnose kan zeker stressvol zijn. Het is belangrijk om tijdens de behandeling met stress om te gaan en zo nodig hulp te zoeken.

Klik hier om naar onze ondersteuningspagina voor vruchtbaarheid te gaan!

Vruchtbaarheidssupplementen en vitamines

Veel van de vitamines en voedingsstoffen die in vruchtbaarheidssupplementen worden gevonden, kunnen ook worden verkregen door verschillende voedingsmiddelen te eten. Het is bijna onmogelijk om ervoor te zorgen dat uw lichaam alle vitaminen en mineralen krijgt die het nodig heeft om PCOS-symptomen te verminderen en de voortplanting te ondersteunen via voedsel alleen. De populariteit van vruchtbaarheidssupplementen blijft stijgen naarmate nieuw onderzoek opduikt ter ondersteuning van verschillende vitaminen en mineralen voor de algemene en reproductieve gezondheid. Studies hebben aangetoond dat vitamine- of mineralensupplementen gunstige effecten kunnen hebben op PCOS-gerelateerde symptomen zoals onrijpe eicellen, hyperandrogenisme en een verhoogde BMI .

Inositol

Inositol is een soort suiker dat een essentiële rol speelt in veel verschillende lichaamsfuncties. Inositol is een belangrijk bestanddeel van celmembranen, het beïnvloedt de insulineproductie, en het beïnvloedt chemische boodschappers in de hersenen. Slechte eierstokrespons, een symptoom van PCOS, komt voor in 9-24% van alle IVF-gevallen.

Vruchtbaarheidsmedicijnen met cadotropine worden vaak voorgeschreven aan PCOS-patiënten die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan om hun eierstokrespons te verbeteren. Vrouwen worden als “poor responders” beschouwd als hun eierstokken niet meer produceren na het nemen van vruchtbaarheidsmedicijnen met gonadotropine. Studies hebben aangetoond dat inositol de eierstokrespons aanzienlijk kan verbeteren bij vrouwen die met gonadotropines worden behandeld. Inositol wordt vooral aanbevolen voor “low responders” en PCOS-patiënten die een IVF-behandeling ondergaan.

Insulineresistentie is een belangrijk kenmerk van de meeste vrouwen met PCOS. Inositol is effectief gebleken om insulineresistentie bij patiënten met PCOS te corrigeren. Een onderzoek uit 2016 toonde aan dat suppletie van inositol kan helpen bij de behandeling van insulineresistentie, het verlagen van de body mass index, en het verbeteren van de ovariële activiteit bij PCOS-patiënten .

Carnitine

Acetyl L-Carnitine (ALC) is een antioxidant die van nature door het lichaam wordt geproduceerd. ALC helpt het lichaam vet om te zetten in energie. Een klinische studie heeft aangetoond dat niet-obese vrouwen met PCOS significant lagere niveaus van L-carnitine hebben in vergelijking met vrouwen zonder PCOS. De onderzoekers die de studie uitvoerden geloven dat een laag ALC-niveau in verband kan worden gebracht met hyperandrogenisme en insulineresistentie. Uit een klinische studie bij vrouwen met PCOS bleek dat het aanvullen van ALC met clomifeen zorgde voor een dikker baarmoederslijmvlies en een hoger zwangerschapspercentage . Lees hieronder verder voor meer informatie over het gebruik van clomifeen bij de behandeling van PCOS.

Vitamine D

67 tot 85% van de vrouwen met PCOS heeft een tekort aan vitamine D . Lage vitamine D-spiegels kunnen de symptomen van PCOS versterken, waaronder insulineresistentie, ovulatiestoornissen, onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid, hyperandrogenisme en obesitas. Aanvulling van vitamine D heeft aantoonbaar gunstige effecten op de menstruatie en de ovulatie.

Onderzoek heeft aangetoond dat vitamine D-suppletie ook een positieve invloed kan hebben op het aantal zwangerschappen en de resultaten van vruchtbaarheidsbehandelingen. In één onderzoek hadden vrouwen met voldoende vitamine D een kans van 52,5% op een zwangerschap per IVF-cyclus, vergeleken met een kans van 34,7% voor vrouwen met onvoldoende vitamine D.

Anderen

Naast de drie hierboven genoemde die specifiek zijn voor zwanger worden met PCOS, zijn er nog verschillende andere vitamines en voedingsstoffen waarvan bekend is dat ze de algehele vruchtbaarheid ondersteunen. Klik hier om alles te lezen over vruchtbaarheidssupplementen en -vitamines!

Klik op de afbeelding hieronder om onze lijn vruchtbaarheidssupplementen, Molecular Fertility, te bekijken. Alle producten zijn ontworpen door vooraanstaande vruchtbaarheidsexperts en worden ondersteund door de wetenschap in peer-reviewed tijdschriften en klinische vruchtbaarheidszorg ervaring. Ze zitten boordevol klinisch geteste en gepatenteerde voedingsstoffen waarvan is aangetoond dat ze zorgen voor een betere opname en voordelen voor natuurlijke vruchtbaarheid.

Medicijnen gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid voor PCOS-patiënten

Fertiliteitsmedicijnen worden vaak gebruikt bij de behandeling van vruchtbaarheid, vooral voor PCOS-patiënten. Medicijnen kunnen, samen met veranderingen in de levensstijl, PCOS-patiënten helpen hun symptomen te verminderen, regelmatiger te ovuleren en een zwangerschap te bereiken!

Metformine

Metformine werd oorspronkelijk uitsluitend gebruikt om de symptomen van diabetes type 2 onder controle te houden. Zoals eerder besproken, heeft een groot percentage van PCOS-patiënten insulineresistentie en loopt het risico op het ontwikkelen van diabetes. In de afgelopen 20 jaar is metformine een van de meest onderzochte en gevestigde medicijnen geworden die worden gebruikt om de insulinespiegel te helpen reguleren en verlagen en het metabolische systeem van PCOS-patiënten in balans te brengen. Onderzoek heeft aangetoond dat metformine ook kan helpen bij het opwekken van de eisprong bij PCOS-patiënten. In een bepaalde studie meldden onderzoekers dat de menstruatie van PCOS-patiënten aanzienlijk verbeterde en dat hun androgeenspiegel daalde wanneer ze werden behandeld met metformine .

Andere studies hebben zich gericht op de combinatie van metformine met veranderingen in de levensstijl om de ovulatie bij PCOS-patiënten op te wekken. Hiertoe behoorden zeven studies naar de effecten van metforminebehandeling versus placebo en de effecten daarvan op PCOS-patiënten. Van de 156 PCOS-patiënten in de studies die metformine kregen, ovuleerden er 72 (46%). 154 PCOS-patiënten kregen geen metforminebehandeling en slechts 37 (24%) ovuleerden .

Metformine kan ook worden gebruikt door PCOS-patiënten die een IVF-behandeling ondergaan om de kans op ovarieel hyperstimulatiesyndroom te verminderen . Sommige vruchtbaarheidsspecialisten zijn van mening dat metformine een geschikt alternatief kan zijn voor orale anticonceptiemiddelen om de symptomen veroorzaakt door hyperandrogenisme bij PCOS-patiënten te behandelen. Metformine kan helpen bij de behandeling van acne en overmatige haargroei die wordt veroorzaakt door te hoge niveaus van androgenen.

Clomifeen (Clomid) & Letrozol

Letrozol is een aromataseremmer (verlaagt de oestrogeenproductie) die kan worden gebruikt om de ovulatie op te wekken bij patiënten met een onregelmatig ovulatiepatroon of patiënten die lijden aan anovulatie. Letrozol verbetert de ovulatie door de oestrogeenproductie te blokkeren, waardoor extra follikelstimulerend hormoon (FSH) vrijkomt. Het effect van letrozol op de vruchtbaarheid is uitgebreid bestudeerd. Recentelijk hebben onderzoekers zich geconcentreerd op het vermogen van letrozol om onvruchtbaarheid bij PCOS-patiënten te behandelen.

Clomifeen wordt gecategoriseerd als een ovulatiestimulerend middel en is beter bekend onder de merknaam Clomid. Clomid is een veelgebruikte orale medicatie voor de behandeling van onvruchtbaarheid. Het kan ook worden gebruikt om de ovulatie op te wekken bij vrouwen die geen eicellen produceren, maar toch zwanger willen worden (zoals vrouwen met PCOS). Clomid is een oestrogeenreceptormodulator die de productie van FSH en luteïniserend hormoon (LH) stimuleert.

Er is veel onderzoek gedaan naar zowel letrozol als clomifeen voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij PCOS-patiënten. Studies hebben aangetoond dat beide geneesmiddelen de regelmatigheid van de ovulatie en de kans op zwangerschap kunnen verhogen bij vrouwen met PCOS. Recent onderzoek heeft echter uitgewezen dat letrozole doeltreffender is dan clomifeen om vrouwen met PCOS te helpen een zwangerschap te bereiken. Uit een onderzoek dat werd uitgevoerd door het National Institute of Health (NIH) bleek dat PCOS-patiënten die met letrozole werden behandeld meer kans hadden op een eisprong en een levendgeboren kind in vergelijking met vrouwen die met clomifeen werden behandeld. In de studie werden 374 vrouwen behandeld met letrozole en 103 (27,5%) van deze vrouwen hadden een levendgeborene. 376 vrouwen werden behandeld met clomifeen, maar slechts 72 (19,1%) van deze vrouwen hadden een levendgeborene. Het ovulatiepercentage was ook significant hoger voor de letrozolgroep vergeleken met de clomifeengroep.

Gonadotropines

Gonadotropines zijn hormonen die inwerken op de eierstokken en de productie van geslachtshormonen verhogen. Behandeling met gonadotropinen is gewoonlijk de tweede lijn van onvruchtbaarheidsbehandeling voor PCOS-patiënten als Clomid of letrozol niet tot een zwangerschap leiden. Gonadotropinebehandelingen worden toegediend door middel van injecties, daarom worden ze vaak injectables genoemd. Met injecteerbare gonadotropines kan meer dan 90% van de vrouwen met zowel onvruchtbaarheid als PCOS rijpe follikels ontwikkelen en ovuleren. Behandeling met gonadotropines, in combinatie met geslachtsgemeenschap op het juiste tijdstip, wordt geassocieerd met een ovulatiepercentage van 70% en een klinisch zwangerschapspercentage van 20% per cyclus.

Hoewel gonadotropines het succespercentage bij natuurlijke conceptie kunnen verhogen, worden ze vaker gebruikt bij meer geavanceerde behandelingen zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) en in-vitrofertilisatie (IVF). Gonadotropines verhogen de kans op succes bij IUI en IVF. De American Society for Reproductive Medicine (ASRM) heeft onderzoek gepubliceerd dat deze conclusies bevestigt en heeft aangetoond dat een behandeling met gonadotropines zeer efficiënt is om het aantal ovulaties en zwangerschappen bij PCOS-patiënten te verhogen

Klik hier voor meer informatie over het gebruik van gonadotropines bij de behandeling van onvruchtbaarheid!

Laparoscopische eierstokboring (LOD)

Laparoscopische eierstokboring is een aanbevolen behandeling voor PCOS-patiënten die resistent zijn tegen medicijnen om de eisprong op te wekken, zoals clomifeen of letrozol. Door eierstokboring kunnen deze vrouwen een eisprong krijgen, waardoor hun kans op zwangerschap toeneemt. Het boren van de eierstokken is een chirurgische techniek waarbij de vliezen rond de eierstok met behulp van een laser of een naald worden aangeprikt. De vermindering van dit testosteron-producerend weefsel leidt tot verlaagde testosteronniveaus in het lichaam. Dit kan de eierstokken helpen om elke maand een eitje vrij te geven, waardoor regelmatige maandelijkse menstruatiecycli worden bevorderd. Ongeveer 50% van de vrouwen wordt zwanger in het eerste jaar na een eierstokboring.

Eierstokboring is een eenmalige behandeling, in tegenstelling tot de meeste andere PCOS-remedies waarbij elke maand medicijnen moeten worden ingenomen. Een eierstokboring vermindert de kans op een meerlingzwangerschap in vergelijking met het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen. Door eierstokboring wordt niet bij alle PCOS-patiënten een eisprong of regelmatige menstruatie veroorzaakt, maar het kan bijna alle vrouwen helpen beter te reageren op vruchtbaarheidsmedicijnen.

Klik hier voor aanvullende informatie over eierstokboringen, gepubliceerd door de American Society for Reproductive Medicine.

Zwanger worden met PCOS met medicijnen & Geslachtsgemeenschap

Ovulatie-inductie is meestal de eerste medische behandeling waarmee een patiënt met PCOS die een onvruchtbaarheidsbehandeling wil ondergaan, te maken krijgt. Ovulatie-inductie houdt het gebruik van medicatie in (zoals Clomid/letrozol of een prik) om de ovulatie te stimuleren. Ovulatie-inductie met clomifeen of gonadotrofinen is doeltreffend en leidt tot een cumulatief geboortecijfer van ongeveer 70%. Als de medicijnen succesvol zijn in het opwekken van de eisprong, kunnen vruchtbaarheidsspecialisten aanbevelen om een getimede geslachtsgemeenschapcyclus te beginnen. Het gebruik van gonadotropines met getimede geslachtsgemeenschap wordt geassocieerd met een ovulatiepercentage van bijna 70%, een klinisch zwangerschapspercentage van 20% per cyclus en een levendgeboortepercentage van 5,7%. Behandeling met gonadotrofinen is duur en wordt daarom niet vaak toegepast bij geslachtsgemeenschap. Gonadotropines worden het meest gebruikt in combinatie met IUI of IVF, omdat deze worden geassocieerd met een hoger zwangerschapspercentage bij PCOS-patiënten.

Voor oudere patiënten of paren die al langere tijd met onvruchtbaarheid worstelen, kan uw arts geslachtsgemeenschap overslaan en IUI of IVF aanbevelen. Vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht of vrouwen die op eigen kracht zwanger willen worden met behulp van een spermadonor, gaan direct over op IUI of IVF.

Klik hier voor meer informatie over ovulatie-inductie!

Zwanger worden met PCOS door intra-uteriene inseminatie (IUI)

Een IUI, ook wel kunstmatige inseminatie genoemd, is een eenvoudige procedure waarbij sperma wordt verzameld, geconcentreerd en in de baarmoeder van de vrouw wordt gebracht. PCOS-patiënten die een behandeling met intra-uteriene inseminatie (IUI) ondergaan, zullen ofwel orale medicatie ofwel injecteerbare gonics gebruiken om de ovulatie te stimuleren. Studies hebben aangetoond dat injecteerbare gonadotrofinen en IUI de kans op een succesvolle zwangerschap verhogen in vergelijking met tijdige geslachtsgemeenschap bij patiënten met PCOS. Andere studies hebben aangetoond dat clomifeen, letrozol en gonadotropines even veilig en doeltreffend zijn voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS die een IUI-behandeling ondergaan.

Klik hier voor meer informatie over IUI!

PCOS en In Vitro Fertilisatie (IVF)

In vitro fertilisatie (IVF) is de meest effectieve vruchtbaarheidsbehandeling die beschikbaar is voor PCOS-patiënten. IVF-behandeling biedt de hoogste succespercentages en de snelste tijd tot zwangerschap van alle geassisteerde voortplantingstechnieken (ART). Onderzoek heeft aangetoond dat de klinische zwangerschaps- en geboortecijfers vergelijkbaar zijn voor PCOS-patiënten en vrouwen met een normale ovulatie zonder PCOS.”/]. Vruchtbaarheidsspecialisten bevelen een IVF-behandeling aan bij patiënten bij wie bij de eerste beoordeling een verstopping van de eileiders wordt vastgesteld. IVF kan ook worden toegepast bij patiënten die een operatie voor een eileider hebben ondergaan.

EIVF is een proces van meerdere weken/maanden waarbij eicellen uit de eierstokken van de vrouw worden gehaald, in een petrischaaltje met sperma worden bevrucht, enkele dagen (meestal 3-5) in een laboratorium worden gekweekt en vervolgens in de baarmoeder van de vrouw worden overgeplaatst om daar de rest van de zwangerschap te ontwikkelen. IVF wordt gebruikt in combinatie met een groot aantal medicatieprotocollen voor PCOS-patiënten om de ovulatie op te wekken en meer en betere eicellen, embryo’s en een ontvankelijk baarmoederslijmvlies te produceren.

Klik hier voor meer informatie over IVF!

De kern van de zaak

De diagnose PCOS is niet het einde van de wereld! Het is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid, en het treft 1 op de 10 vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bij CNY Fertility doen we ons best om onze patiënten zoveel mogelijk hulp te bieden. Bekijk de videotab op onze Facebook-pagina om meer te leren van onze artsen. U vindt er video’s over het verbeteren van de vruchtbaarheid, omgaan met stress, nog veel meer, en specifieke video’s over PCOS.

Klik hier om onze arts uit CNY Colorado, Dr. Magarelli, te zien praten over alles wat met PCOS te maken heeft!