Hoe ernstig is uw hartruis?

Een scenario dat we vaak op de afdeling Cardiologie zien, ziet er als volgt uit: een 30-jarige patiënt komt bij mij op kantoor nadat hij pijn op de borst, kortademigheid of aanverwante symptomen heeft. De patiënt heeft van zijn ouders gehoord dat hij als kind een hartruis had, maar kan zich de details nauwelijks herinneren. “Ik geloof dat ze een hartruis noemden?” Ze associëren de plotseling optredende symptomen niet met deze aangeboren aandoening omdat ze jarenlang volkomen gezond leken.

Een veel voorkomend verschijnsel bij kinderen

Het probleem is dat hartruisjes – een ongewoon of extra geluid bij een hartslag – veel voorkomen bij kinderen. Hartruisen zijn niet per se een reden voor paniek.

Er zijn twee soorten hartruisjes: onschuldige (onschadelijk) en abnormale (mogelijk schadelijk).

De meeste kinderen bij wie een hartruis wordt vastgesteld, hebben een onschuldige hartruis en kunnen een onbelast leven leiden zonder symptomen van deze diagnose. Bij sommige patiënten, zoals de 30-jarige die zich met symptomen presenteert, kan het hartruisje abnormaal zijn en worden veroorzaakt door een aangeboren hartafwijking. De afwijking kan al bij de geboorte aanwezig zijn, maar onopgemerkt blijven of niet worden gecontroleerd.

Ruisen die door een stethoscoop worden gehoord, zijn dynamisch. Dat betekent dat we een ruis kunnen horen, maar dat die kan komen en gaan en kan veranderen afhankelijk van de bloedvaten, de druk, de gezondheid van de longen of de verschillen in de borstwand van de patiënt.

Het diagnosticeren van hartruisen kan moeilijk zijn, en daarom worden ze vaak in een vroeg stadium gemist. Luisteren naar een afwijking is één ding, maar weten waar je naar luistert en weten wanneer het tijd is om extra voorzorgsmaatregelen te nemen of een behandeling te starten, vereist speciale expertise.

Wanneer een hartruis reden tot bezorgdheid geeft

Wanneer een abnormale hartruis niet wordt ontdekt of niet nauwlettend wordt gevolgd, kan deze op latere leeftijd of al vroeg in het leven cardiovasculaire problemen veroorzaken, afhankelijk van het probleem. Sommige klepafwijkingen kunnen:

• Not let enough blood through (stenosis), causing the heart to not pump normally
• Not close properly, causing leaking (regurgitation)

Some valve problems can cause both. Andere aangeboren aandoeningen, zoals een “gat in het hart”, of septumdefect, en hartshunts kunnen na verloop van tijd ook invloed hebben op de bloedstroom naar het hart en de grootte van de hartkamers, wat ruis veroorzaakt.

De meeste mensen met een hartklepaandoening in de Verenigde Staten hebben gedurende hun hele leven geen symptomen, en komen vaak terloops bij een cardioloog (hartarts). De hierboven beschreven 30-jarige patiënt zal symptomen hebben als kortademigheid, vermoeidheid of hartkloppingen. Ze weten niet zeker wat de oorzaak is of waarom ze plotseling klachten krijgen. Dit kan frustrerend zijn en soms een bron van angst en bezorgdheid.

Stappen die u kunt nemen om cardiovasculaire complicaties te voorkomen

Het nemen van vroege stappen om de symptomen of diagnose van een hartruis te begrijpen, is belangrijk om een gezond hart te behouden en later grote problemen te voorkomen. Tegenwoordig worden cardiovasculaire artsen specifiek opgeleid in hartklepaandoeningen, preventieve zorg en screening op aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen (ACHD).

Wat u moet doen als bij u een hartruis is vastgesteld en u symptomen van een hartklepaandoening ervaart:

• Praat met een huisarts. Als u in het verleden te horen hebt gekregen dat u een hartruis hebt, vraag uw huisarts dan of u naar een cardioloog moet gaan, vooral als u nieuwe kortademigheid, hartkloppingen of pijn op de borst hebt.
• Ga naar een cardioloog. Als bij u een “gat in uw hart” of mitralisklepprolaps of een bicuspidalisklep is vastgesteld, maak dan een afspraak met een cardioloog om te zien wat de status is en of er follow-up nodig is.

Bij de Polikliniek helpen we patiënten met het opstellen van sterke actieplannen voor preventieve cardiale zorg. We kunnen snel beoordelen, kwantificeren en begeleiden patiënten door middel van follow-up en interventie. Wij werken samen met patiënten om in een vroeg stadium stappen te zetten en slimme beslissingen te nemen om gezond te blijven.

Kennis is macht voor ons allemaal. Regelmatige bezoeken aan uw huisarts en uw cardioloog, indien nodig, helpen om cardiovasculaire complicaties op latere leeftijd beter te voorspellen, te plannen en te voorkomen. Werk samen met uw zorgteam om inzicht te krijgen in uw gezondheidstoestand en behandelingsmogelijkheden, en neem de controle over uw gezondheid in eigen hand.