Hoe voorkom je een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend?

We hebben het allemaal wel eens meegemaakt.

Je wordt wakker. Je blijft een paar minuten in bed liggen voordat je opstaat. Je controleert je bloedsuiker. 115 (6,3 mmol/L) staart je aan.

Je glimlacht naar jezelf: het leven is goed.

Dertig minuten later, als je gaat zitten om te eten, vertelt je bloedsuikermeter of CGM je dat je nu op 180 (10 mmol/L) zit! Je hebt NIETS gegeten. Het enige wat je hebt gedaan is je voorbereiden op de dag en eten klaarmaken. Nu sta je voor de grimmige mogelijkheid dat je de hele dag achter je hoge bloedsuikers aanzit.

Wat is er aan de hand?

Laat me uitleggen waarom je bloedsuiker ’s ochtends soms hoog kan zijn en wat je eraan kunt doen

Dit is niet het fenomeen van de dageraad

Veel mensen zouden deze stijging van de bloedsuikerspiegel wijten aan het fenomeen van de dageraad (DP), wat een soortgelijk eindpunt heeft, maar een ander mechanisme. Ochtendgloren is het gevolg van het vrijkomen van hormonen in het lichaam in de vroege ochtend – voornamelijk groeihormoon, cortisol, epinefrine en glucagon – die op hun beurt de insulineresistentie verhogen. De huidige basale insuline uit de pomp of langwerkende injecties is niet langer voldoende, en de bloedsuikers stijgen.

Die hormonale golf gebeurt rond 2 uur-6 uur, waarbij het grootste deel midden in de nacht plaatsvindt. Stel dat je om 7.30 uur wakker bent geworden en niet in de “DP-zone” bent. Het is geen DP. Wat dan wel?

Voet op de grond

Op het moment dat je voeten de grond raken als je uit bed rolt, geef je je lichaam een seintje: “Hé, ik heb energie nodig voor alle dingen die ik ga doen!” Je lichaam herkent dat je al vele uren niet gegeten hebt. Je lichaam is ook lui slim en wil de meest toegankelijke bron van energie: de lever.

De lever is de Wal-Mart voor opgeslagen energie, omdat het alles heeft wat je nodig hebt. Het slaat glycogeen op dat gemakkelijk kan worden afgebroken wanneer je vast of nodig hebt voor activiteit, EN het is de thuisbasis van gluconeogenese, een proces waarbij eiwit wordt afgebroken tot glucose voor energie.

En wat denk je? Je bent nuchter EN je gaat bewegen, wat activiteit is. Dus, je lever besluit om glucose in de bloedbaan te lozen. Hij zal ook wat eiwitten afbreken tot glucose, maar in veel mindere mate.

De cellen nemen de glucose zoveel mogelijk op, maar je bent misschien nog steeds insulineresistent door de nacht ervoor en door de cortisoldump die elke dag rond 7 uur plaatsvindt (vandaar dat je bij het ontbijt een grotere hoeveelheid insuline nodig hebt dan bij andere maaltijden. Dat is stof tot nadenken.)

BAM! De bloedglucosespiegel begint te stijgen, net als bij een ritje in een pretpark – het begint geleidelijk en wordt plotseling steeds sneller en sneller. Degenen onder u met CGM kunnen dit zien.

Hoe een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend te voorkomen

Doe niet getreurd, vrienden. Er zijn manieren om ermee om te gaan. Hier zijn drie eenvoudige manieren:

1) Neem insuline meteen als je wakker wordt

Als het 14.00 uur is en je merkt dat je bloedsuikerspiegel zonder duidelijke reden omhoogschiet, zou je toch een correctie-dosis insuline nemen om die piek te voorkomen? (Nou, dat hoop ik dan maar).

Hetzelfde concept is hier van toepassing.

Om te bepalen hoeveel insuline je moet nemen, word je wakker, registreer je de bloedsuikerwaarden met intervallen van 30 en 60 minuten, en neem je dit een paar dagen op (of gebruik je CGM-gegevens als je die hebt). Vervolgens kunt u uw insuline-koolhydraatverhouding gebruiken om een correctiebolus te bepalen.

2) Verhoog uw basale hoeveelheid rond uw wektijd

Als u het Dawn-fenomeen bestrijdt, wat is dan een veelgebruikte strategie voor succes? Het verhogen van de basaalsnelheid in de kleine uurtjes van de ochtend om die door hormonen veroorzaakte piek tegen te gaan.

Wel, als je gewend bent aan een bepaalde ochtendroutine en weet dat het even duurt voordat je eten klaarmaakt en eet, overweeg dan om die basaalsnelheid in die periode te verhogen. Die extra insuline kan het dumpen van glucose door de lever tegengaan en je bloedsuikerpiek afzwakken, of beter nog, voorkomen.

3) Als je het ontbijt overslaat, stop dan met overslaan en eet iets

Als geregistreerd diëtist kan ik alle informatie van de Academy of Nutrition and Dietetics over waarom het ontbijt belangrijk is oprakelen. Daar gaat het hier niet om, maar in alle eerlijkheid: probeer IETS te eten. Ik zou het fijn vinden als het gezond was, maar als je gewoon snakt naar kaneeltoast crunch, ga je gang. Als je koolhydraatarm wilt leven, neem dan een paar eieren.

Dit zou een verdere stijging van de bloedsuikerspiegel kunnen voorkomen als je helemaal niets had gegeten en gewoon verder was gegaan met je dag.

Pop Quiz: Wat hebben deze met elkaar gemeen?

Als je insuline toediening hebt geantwoord, heb je gewonnen!

Insuline, door nog meer biochemische magie, schakelt de lever glucose output uit, of die nu afkomstig is van glycogeen afbraak of gluconeogenese. Dus, de piek moet worden gestopt in zijn sporen.

Bonus: je hoeft alleen maar water toe te voegen!

Laten we eens doen alsof je Gatorade in poedervorm wilt maken. Er staat dat je 1 kopje water moet toevoegen en goed mengen, dus dat doe je. Je proeft het, en het is veel te sterk en geconcentreerd. Je voegt meer water toe, mixt, en nu is het heerlijk.

ZELFDE DING MET JE LICHAAM.

Je wordt wakker in een staat van uitdroging omdat je al uren geen vocht hebt geconsumeerd. Daardoor is de suiker in je bloedsomloop meer geconcentreerd. Zelfs als je wakker wordt met een mooie bloedsuikerspiegel, is het heel goed mogelijk dat de leverdump hierdoor een nog versneld effect heeft, dus vroeg (of zelfs in bed) een glas water drinken kan ook hierbij helpen.

(Ook drinken de meeste mensen niet genoeg water per dag, dus het is een gemakkelijke manier om er wat meer in te sluipen)

Deze strategieën moeten u helpen uw ochtend beter te beginnen, die vervelende hoge bloedsuikers in de ochtend te bestrijden, en diabetes uw plannen niet te laten verstoren!

Voorgestelde volgende berichten:

• Diabetes en slaapproblemen: Oorzaken en behandelingsmogelijkheden
• Diabetes en Polyphagia (Overmatige honger)