Hypersensitiviteit voor banaan bij latex-allergische patiënten. Identification of two major banana allergens of 33 and 37 kD

Achtergronden: Allergie voor banaan komt vaak voor bij patiënten die gesensibiliseerd zijn voor latex. Het spectrum van IgE-gemedieerde reacties op latex allergenen is meer en meer gedocumenteerd, maar banaan allergenen en epitopen gedeeld door deze twee allergenen zijn nog niet gekarakteriseerd, ook al is het bestaan van kruisreagerende IgE antilichamen aangetoond.

Doelstelling: Het doel van deze studie was om de relatie tussen overgevoeligheid voor banaan en latexallergie te beoordelen in een populatie van 19 latexallergische patiënten en om allergene componenten in banaan en de gemeenschappelijke structuren die gedeeld worden met latex te identificeren.

Methoden: De in vivo studie werd uitgevoerd op onze polikliniek bij patiënten met goed gedocumenteerde latexallergie. De klinische voorgeschiedenis werd geëvalueerd en er werden huidpriktesten uitgevoerd met banaan- en latexextracten. IgE-responsen van 19 patiënten werden onderzocht door middel van CAP RAST assay en SDS PAGE immunoblotting. Epitopen gedeeld door banaan en latex werden onderzocht door middel van immunoblotting experimenten.

Resultaten: Acht van 16 patiënten (50%) meldden symptomen na het eten van bananen en banaan huidpriktesten waren positief in 5 van 14 patiënten (36%). RAST-resultaten voor bananen waren positief bij 12 van de 19 patiënten (63%). Bij immunoblot-experimenten werden bij 17 van de 19 patiënten (89%) specifieke IgE-antilichamen tegen bananen aangetroffen en werden 16 allergene componenten geïdentificeerd met een molecuulgewicht variërend van 17 tot 128 kD. Twee ervan werden als belangrijke allergenen beschouwd: 33 kD was aantoonbaar in 15 van de 19 sera (88%) en 37 kD in 13 van de 19 sera (76%). Inhibitiestudies door preïncubatie van twee individuele sera met banaan- of latexextract toonden de volledige verdwijning aan van IgE-binding op banaan-blotted allergenen.

Conclusie: Deze studie bevestigt het “latex-fruitsyndroom” dat reeds werd beschreven door Blanco et al. In banaan werden twee belangrijke allergenen van 33 en 37 kD aangetoond en de aanwezigheid van meer dan tien gemeenschappelijke componenten met latex werd waargenomen.