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Il nuovo studio rivela l’aumento di peso ottimale per le donne che darebbe loro un rischio equilibrato di avere un bambino molto piccolo o molto grande. I risultati permetteranno agli operatori sanitari di dare ai loro pazienti raccomandazioni più personalizzate. Il team ha sviluppato un calcolatore online che può consigliare alle donne il loro aumento di peso ideale per un parto più sicuro, sulla base della ricerca.

“I risultati della nostra ricerca forniscono una soluzione all’enigma che riguarda i 135 milioni di gravidanze all’anno su questo pianeta”, ha detto l’autore principale Dr. Pierre-Yves Robillard. “Le donne vogliono sapere quale dovrebbe essere il loro aumento di peso ottimale per avere il loro bambino nel modo più sicuro possibile, e i loro fornitori di assistenza alla maternità vogliono sapere quali consigli possono dare alle donne durante la loro gravidanza. Mentre i nostri risultati mostrano che le raccomandazioni vanno bene per le donne nella fascia di peso normale, abbiamo dimostrato che non sono ideali per le donne molto sottopeso e molto sovrappeso.”

C’è un forte legame tra il peso della madre e del bambino: le madri molto sottopeso tendono ad avere bambini più piccoli – chiamati piccoli per l’età gestazionale (SGA) – e le madri morbosamente obese tendono ad avere più grandi per l’età gestazionale (LGA) bambini. Questi bambini sono a più alto rischio di condizioni come attacchi di cuore, ipertensione, obesità e diabete da adulti rispetto ai bambini nati a peso normale.

Al fine di garantire che i bambini abbiano le nascite più sicure e le vite più sane possibili, ci sono linee guida che raccomandano l’aumento di peso ideale durante la gravidanza basato sull’indice di massa corporea (BMI). Queste linee guida, stabilite dall’US Institute of Medicine nel 2009, sono state oggetto di alcune controversie: nei paesi in cui le donne sono generalmente più piccole, come il Giappone e la Corea, gli operatori sanitari hanno suggerito che l’aumento di peso all’estremità inferiore dello spettro non è sufficiente. Con il crescente peso dell’obesità in molti paesi, è stato suggerito che le donne molto obese dovrebbero in realtà perdere peso durante la gravidanza.

Per verificare queste affermazioni, il dottor Robillard e il team hanno condotto uno studio osservazionale di 16,5 anni. Hanno registrato il BMI pre-gravidanza, l’aumento di peso e il peso del bambino di 52.092 donne che hanno partorito a termine. La prima scoperta è stata che solo le donne con un BMI normale avevano un rischio equilibrato di avere un bambino SGA o LGA (entrambi 10 per cento di rischio); chiamano questo punto di incrocio la simbiosi corpulenza materno-fetale (MFCS).

Hanno poi guardato come questo MFCS si è spostato con BMI e peso acquisito durante la gravidanza. Hanno individuato per ogni categoria di BMI quale dovrebbe essere l’aumento di peso ottimale per un rischio equilibrato di avere un bambino SGA e LGA. Questo ha rivelato che anche se le raccomandazioni attuali sono corrette per le donne con un BMI normale, non sono corrette per le donne sottopeso o obese.

Secondo lo studio, una donna con un BMI di 17 dovrebbe guadagnare circa 22 kg invece dei 12,5-18 kg consigliati. Una donna obesa con un BMI di 32 dovrebbe guadagnare 3,6 kg invece dei 5-9 kg raccomandati. E una donna molto obesa con un BMI di 40 dovrebbe effettivamente perdere 6kg.

“Siamo stati sorpresi di trovare una connessione così lineare tra BMI, aumento di peso e MFCS”, ha detto il dottor Robillard. “I risultati faciliteranno molto un approccio individualizzato quando si consiglia alle donne il loro aumento di peso ottimale durante la gravidanza, senza doverle inserire in categorie fisse – usando l’equazione che abbiamo scoperto, è possibile dare consigli specifici basati sull’esatto BMI della donna.”

I risultati hanno già portato a un calcolatore online (in francese) in cui una donna può inserire la propria altezza e peso per ottenere una raccomandazione specifica per il suo aumento di peso ottimale, basato sui risultati della ricerca. Questo potrebbe essere sviluppato in un’app per le donne e i loro fornitori di assistenza sanitaria.