80/20 Plan for Employees
80/20 Plan Overview
The 80/20 Plan è un piano Preferred Provider Organization (PPO) amministrato da Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC). Un piano PPO offre:
- libertà di scelta tra i fornitori della rete
- costi più bassi (solo copay per la maggior parte delle visite inrete)
- una forte enfasi sulla salute preventiva
- servizi preventivi e farmaci coperti al 100% in questo piano
- possibilità di ridurre il copay selezionando e visitando il Primary Care Provider (PCP) elencato sulla vostra carta d’identità o un altro fornitore nello stesso studio (è possibile trovare le istruzioni per aggiornare il vostro PCP qui)
Inoltre, i membri di questo piano hanno la possibilità di abbassare il premio mensile per i soli dipendenti completando un attestato di tabagismo.
The State Health Plan’s Clear Pricing Project (CPP) helps members control health care costs and protects the Plan’s financial future. Learn how you can save money in 2021 by visiting a CPP provider!
80/20 Important Documents
- 2021 80/20 Benefits Booklet
- 2021 Plan Comparison Chart
- 2021 Preventive Services Summary
- 2021 Preventive Medications List
- 2021 Uniform Summary of Coverage
- 2021 Comprehensive Formulary Drug List
- 2021 Preferred Drug List
For more information regarding these benefits and what is covered, please call Customer Service at 888-234-2416.
2021 80/20 Plan Rate Sheets
- 80/20 Plan for Active Subscribers
- 80/20 Plan for Active Subscribers Who Are Medicare Primary Due to Upcoming Retirement or RIF
- 80/20 Plan for Active Subscribers Who Are Medicare Primary Due to ESRD
- 80/20 Plan for Active Subscribers
- Piano 80/20 per gli abbonati attivi che sono primari Medicare a causa di ESRD
- 80/20 Piano per gli abbonati attivi che sono primari Medicare a causa di ESRD e hanno un dipendente primario ESRD
- 80/20 Piano per abbonati in congedo 100% contributivo
- 80/20 Piano per altri abbonati 100% contributivo (COBRA, ex legislatori, membri RIF & superstiti)
Anche se il vostro Benefits Booklet fornisce una buona panoramica di quali servizi e prodotti sono disponibili per voi sotto i piani PPO, le politiche mediche forniscono informazioni dettagliate sulle circostanze in cui alcuni servizi e prodotti sono e non sono coperti. Le politiche mediche possono essere trovate qui sul sito web della Blue Cross and Blue Shield.
Se una qualsiasi delle politiche mediche dello State Health Plan è in conflitto con le politiche mediche della Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, le politiche mediche dello State Health Plan prevarranno.
Autorizzazione preventiva
Alcuni servizi richiedono una revisione e certificazione preventiva prima che possano essere coperti dal vostro piano di assicurazione sanitaria. Clicca qui per maggiori informazioni.
Appelli
Se non sei d’accordo con il modo in cui una richiesta è stata gestita, puoi richiedere un appello o una revisione del reclamo. Per il processo completo di ricorso, clicca qui.
Politiche del Piano Sanitario Statale
Eccezioni e ricorsi del Piano Sanitario Statale
Politica del Piano Sanitario Statale sugli arretrati