Anatomia del femore

– Vedere: Apporto arterioso al femore

– Embriologia del femore prossimale:
– estremità superiore costituita da testa, collo, & maggiore & trocanteri minori alla giunzione del collo con il corpo;
– si sviluppa da 4 centri di ossificazione separati;
– la testa forma circa due terzi della sfera la cui superficie è articolare tranne la fovea capitis femoris dove il legamento della testa è attaccato;
– il grande trocantere è una grande protuberanza che sporge verso l’alto dall’albero sulla faccia laterale della giunzione del collo & corpo del femore;
– il minore trocantere è una protuberanza sul lato posteromediale;
– cresta intertrocanterica, si estende tra i due trocanteri;
– ampia e ruvida linea intertrocanterica si estende dal maggiore al minore trocantere sul lato anteriore del femore;
– calcar femorale

– angolo del collo femorale:
– il collo si estende inferolateralmente dalla testa per incontrare il fusto del femore ad un angolo di circa 125 gradi;
– l’angolo varia con l’età, la statura, & la larghezza del bacino, essendo minore negli adulti, nelle persone con arti corti, e nelle donne;
– quando questo angolo è > 135 gradi, condizione è nota come coxa valga;
– quando < 120 gradi, coxa vara;
– il collo femorale non è parallelo al piano frontale o al piano del femore;
– invece, la testa si trova anteriore alla linea mediana del fusto del femore & è quindi detto di essere antevertito;
– funzionalmente questo si traduce in rotazione interna del fusto femorale, in modo che Ipt w / anteversione aumentata può camminare con / andatura intoeing;
– nell’adulto, l’angolo collo – albero è circa tra 5-15 gradi;
– quando > 15 gradi, è presente una maggiore antiversione femorale;
– quando < 5 gradi, condizione è definita retroversione femorale;
– riferimenti:
– La base anatomica del design del componente femorale.

– Anteversione del femore e dell’acetabolo

– Albero femorale:
– il femore è essenzialmente una struttura tubolare;
– il fusto del femore è leggermente contorto e curvo con convessità in avanti, che spiega in parte la pienezza della parte anteriore della coscia;
– è quasi cilindrico nel suo terzo medio;
– sopra & sotto è sl appiattito anteroposteriormente & allargato, soprattutto verso la fine inferiore;
– si svasa posteriormente lungo la linea aspera, dove il suo spessore corticale è maggiore;
– linea aspera, sul retro del terzo medio ha due labbra che divergono;
– all’estremità superiore o vicino alla linea aspera è forame nutriente;
– linea aspera serve come sito di attacco per la fascia;
– prossimale & distale metafisario allargamento del tubo in regioni subtrocanteriche e sovracondilari dell’osso risultati in concentrazioni di stress a questi livelli;
– la caratteristica più importante dell’albero femorale è il suo arco anteriore o antecurvatura;
– ampie variazioni individuali esistono in grandezza di questo arco;
– normale arco fisiologico è spesso aumentato in alcuni dz patologici, come la displasia fibrosa & dz di Paget;
– importanza clinica di antecurvatura dell’albero è stato a lungo apprezzato;
– la maggior parte dei moderni chiodi IM sono pre-curvati, per accomodare l’arco;
– gli impianti dritti e rigidi usati nei primi anni dell’inchiodatura femorale raddrizzavano l’asta, lasciando uno spazio posteriore al sito della frattura;
– i chiodi dritti portavano anche a frx in frx comminution e occasionalmente anche alla perforazione della corteccia anteriore

Determinazione clinica dell’antiversione femorale. Un confronto con tecniche consolidate.

L’anatomia e gli assi funzionali del femore.

Anterversione femorale

Gli innesti fibulari vascolarizzati per la ricostruzione del femore.

L’approvvigionamento arterioso dell’estremità prossimale in via di sviluppo del femore umano.