Aspirina e farmaci correlati

Ottobre 25, 2021admin

Aspirina e farmaci correlati (salicilati)

L’aspirina è comunemente usata per trattare molte forme di artrite. Anche se l’aspirina è spesso molto importante, i farmaci sono solo una parte di un programma di trattamento totale per l’artrite. Devi imparare dal tuo medico cos’altro fare per la tua malattia. Un programma tipico include la terapia farmacologica così come l’esercizio, il riposo e la protezione delle articolazioni. I salicilati sono una famiglia di farmaci correlati che riducono gli effetti dell’infiammazione, una reazione del corpo che causa dolore, gonfiore, rossore e calore. La parola salicilato si riferisce al principio attivo dei farmaci. L’aspirina (acido acetilsalicilico o ASA) è uno di questi farmaci. Molti degli altri sono chimicamente legati all’aspirina. Anche se i salicilati differiscono leggermente nella struttura chimica, hanno effetti simili nel corpo. Questi farmaci si scompongono in salicilato, una sostanza chimica che si trova nella corteccia del salice e in alcune piante. Piccole quantità di salicilato possono alleviare il mal di testa, il dolore lieve e la febbre. Quantità maggiori prese regolarmente per un periodo di tempo alleviano parte del dolore, del calore, del rossore e del gonfiore associati all’infiammazione di molte forme di artrite.

Quantità ancora maggiori possono causare tossicità (avvelenamento), che può essere lieve o grave. I pazienti il cui dolore articolare persiste nonostante l’aspirina o i FANS per il dolore articolare possono avere una condizione ortopedica seria. I pazienti più anziani con dolore al ginocchio, all’anca, alla spalla o al gomito possono avere l’artrite, e ci sono opzioni chirurgiche per gestirla – inclusa la sostituzione minimamente invasiva del ginocchio, la sostituzione totale dell’anca, la sostituzione della spalla o del gomito, a seconda dell’articolazione interessata. I pazienti più giovani il cui dolore al ginocchio persiste nonostante i FANS possono avere uno strappo al menisco, che può essere riparabile.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Aspirina e gli altri salicilati appartengono a un gruppo di farmaci chiamati antinfiammatori non steroidei (o FANS in breve). Tutti i FANS hanno la capacità di ridurre gli effetti dell’infiammazione presente nella maggior parte dei tipi di artrite. Non sono correlati ai farmaci steroidei, che sono un diverso gruppo di noti farmaci antinfiammatori simili agli ormoni come il cortisone. I FANS sembrano funzionare bloccando l’azione di varie sostanze chimiche del corpo, che causano parte del dolore e dell’infiammazione dell’artrite. Un vantaggio dell’aspirina rispetto agli altri FANS è che l’aspirina costa meno. Poiché una persona con l’artrite deve prendere i farmaci per molto tempo, il costo abbastanza basso dell’aspirina è spesso un fattore importante nella scelta del trattamento farmacologico.

I pazienti il cui dolore articolare persiste nonostante l’aspirina o i FANS per il dolore articolare possono avere una condizione ortopedica seria. I pazienti più anziani con dolore al ginocchio, all’anca, alla spalla o al gomito possono avere l’artrite, e ci sono opzioni chirurgiche per gestirla – inclusa la sostituzione minimamente invasiva del ginocchio, la sostituzione totale dell’anca, la sostituzione della spalla o del gomito, a seconda dell’articolazione coinvolta. I pazienti più giovani il cui dolore al ginocchio persiste nonostante i FANS possono avere uno strappo al menisco, che può essere riparabile.

Dosaggio

L’artrite colpisce le persone in modi diversi. Per questo motivo, solo il tuo medico può determinare quanta aspirina ti serve per trattare efficacemente i sintomi della tua malattia e quanta ne puoi tollerare. Potresti commettere un grave errore se cercassi di capire il tuo schema di dosaggio. Il corpo di ogni persona gestisce i salicilati in modo diverso. Una certa dose giornaliera può essere troppo piccola per una persona, giusta per un’altra, o causare grave tossicità per un’altra. Per determinare la migliore dose di aspirina per te, il medico può controllare il tuo livello di sangue di tanto in tanto. Lui o lei può anche chiederti di essere consapevole di alcuni effetti collaterali. Quando la dose corretta è stata determinata, deve essere presa regolarmente. “Regolarmente” significa in certi momenti della giornata, ogni giorno – non solo quando hai dolore. Un certo livello di aspirina deve essere mantenuto nel sangue per controllare il gonfiore, il dolore e la rigidità. Pertanto, i benefici dell’aspirina possono essere persi se non viene presa come prescritto dal medico. Diverse marche di aspirina contengono diverse quantità del farmaco in ogni compressa.

Assicurati di controllare il dosaggio che ti ha prescritto il tuo medico con la quantità per compressa che stai prendendo. Una compressa standard contiene 5 grani di aspirina, che equivale a 325 milligrammi del farmaco. L’aspirina pubblicizzata come “forza per l’artrite” o “forza extra” contiene più aspirina per compressa (di solito 500 mg). Questa è la stessa quantità di aspirina che si avrebbe se si prendessero semplicemente più compresse di un’altra marca con meno aspirina in ogni pillola. Molti comuni rimedi contro il dolore e il raffreddore contengono anche un po’ di aspirina. Non dovresti prenderne uno in aggiunta alla tua normale aspirina senza prima consultare il tuo medico. Potresti andare in overdose senza rendertene conto. Leggi sempre le etichette dei farmaci che compri senza prescrizione prima di prenderli. Controlla se contengono aspirina o altri salicilati.

Avvertenze

L’aspirina può essere presa tranquillamente con molti altri farmaci. Ci sono alcuni farmaci, tuttavia, come alcuni presi per la gotta e il diabete, che non dovrebbero essere presi con l’aspirina. È molto importante dire al tuo medico tutti i farmaci che stai prendendo per qualsiasi condizione. Questo include tutti i farmaci acquistati senza prescrizione e quelli prescritti da un altro medico. Scelta della marca Leggere sempre gli ingredienti elencati sull’etichetta di altri prodotti, specialmente quelli per il dolore, il mal di testa e altri tipi di disagio. “Acido acetilsalicilico” o “salicilato” sono gli ingredienti chiave da cercare.

Non tutte le compresse di aspirina o salicilato sono uguali. Sono disponibili in diverse forme che sono state sviluppate per essere più convenienti da prendere e, a volte, per aiutare ad evitare il mal di stomaco. Queste includono forme liquide, compresse tamponate, compresse con un rivestimento speciale (chiamato rivestimento enterico) che impedisce loro di dissolversi nello stomaco, e capsule o compresse che rilasciano l’aspirina molto lentamente nel flusso sanguigno. Ci sono anche gli altri salicilati – i tipi chimicamente modificati di aspirina – che agiscono più a lungo dell’aspirina e possono essere presi meno spesso. L’aspirina non di marca o generica di solito costa meno e funziona altrettanto bene delle marche popolari. Il modo meno costoso per comprare l’aspirina semplice è in bottiglie da 1.000 compresse. Se tollerate una certa marca, rimanete con quella. Le differenze nel modo in cui le varie compresse si dissolvono possono far sì che alcune marche irritino lo stomaco più di altre.

Confezionamento

Le norme di sicurezza richiedono che i prodotti a base di aspirina, come tutti i farmaci venduti senza prescrizione medica, debbano essere confezionati in contenitori che siano resistenti alle manomissioni e ai bambini. Sfortunatamente, queste confezioni possono essere molto difficili da aprire per le persone le cui mani sono affette da artrite. Ci sono, comunque, modi per superare questo problema. La maggior parte dei produttori di aspirine offre un formato che non è a prova di bambino (di solito formati piccoli che non sono così economici come quelli più grandi). Se hai problemi ad aprire la confezione o il contenitore stesso, chiedi al farmacista o al commesso di trasferire la medicina in un contenitore facile da aprire per te. Amici e familiari possono fare lo stesso. Tieni sempre l’aspirina e altri farmaci al sicuro fuori dalla portata dei bambini per evitare avvelenamenti accidentali, che possono essere fatali.

NSAIDs

Aspirina, salicilati, e molti antidolorifici da banco appartengono a un gruppo di farmaci chiamati antinfiammatori non steroidei (o NSAIDs in breve). Tre dei principali tipi di FANS che i pazienti artritici usano spesso sono l’acetaminofene, l’ibuprofene e gli analgesici (antidolorifici).

Acetaminofene

L’acetaminofene è usato per alleviare mal di testa, febbre e dolore lieve. Tuttavia, non riduce l’infiammazione che è presente in molte forme di artrite. Alcuni nomi di marca includono Tylenol e Datril. Puoi sostituirlo all’aspirina o ad altri salicilati per controllare il dolore, ma non per ridurre l’infiammazione. Il tuo medico ti farà sapere se l’acetaminofene può essere utile per te. L’aspirina è spesso combinata con l’acetaminofene in un’unica compressa per alleviare l’artrite e altre condizioni dolorose. A volte vengono aggiunti anche altri farmaci come la caffeina, un antistaminico, essiccanti nasali e sedativi. Anche se alcuni di questi preparati possono avere usi speciali per certe condizioni acute come un raffreddore o un mal di testa, non dovrebbero essere presi per una forma cronica (a lungo termine) di artrite. Se è necessaria una combinazione, ogni farmaco dovrebbe essere prescritto separatamente. La dose di ciascuno dovrebbe essere regolata individualmente per ottenere il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali.

Ibuprofene

Ibuprofene è un FANS che è ora disponibile senza prescrizione per il controllo di dolori, mal di testa, febbre e crampi mestruali. (I benefici di questo farmaco sono simili a quelli dell’aspirina, ma le overdose hanno meno probabilità di causare malattie gravi rispetto alle overdose di aspirina.

Gli sfregamenti antalgici

Gli sfregamenti antalgici sono liquidi o pomate che spesso contengono qualche forma di salicilato. Sono pensati per essere strofinati sulla pelle sopra un’area dolorosa come un’articolazione per un sollievo dal dolore a breve termine. Producono il loro effetto creando una sensazione di intorpidimento e calore nella pelle, che può fornire una sensazione di sollievo dal dolore sottostante. Possono anche funzionare come contro-irritanti che aumentano il flusso sanguigno locale e modificano la percezione del dolore. I salicilati e altre sostanze come il mentolo e la canfora in questi massaggi non sono ben assorbiti. Ciò significa che non penetrano nella pelle e non raggiungono le articolazioni dolorose sottostanti. Solo una piccola quantità raggiunge effettivamente la circolazione per essere diffusa in tutto il corpo. Questi massaggi non riducono l’infiammazione. Gli sfregamenti analgesici sono molto tossici se presi internamente. Dovrebbero essere tenuti lontano dai bambini.

Sovradosaggio

Aspirina è molto utile, ma ha molti effetti collaterali e quindi deve essere usata con attenzione. Come la maggior parte dei farmaci potenti, un’overdose di aspirina o salicilati può essere fatale. Se un bambino o un adulto prende una dose eccessiva di aspirina, indurre il vomito per svuotare il farmaco non assorbito dallo stomaco (se la persona è ancora sveglia e cosciente). Ottenere immediatamente assistenza medica di emergenza. Effetti collaterali comuni Gli effetti collaterali più comuni dell’aspirina sono bruciore di stomaco e altri sintomi di irritazione dello stomaco come indigestione, dolore, nausea e vomito.

L’irritazione dello stomaco può portare a sanguinamento dallo stomaco, che può causare feci nere. Questi sintomi possono essere ridotti prendendo l’aspirina durante i pasti, con un antiacido, con un bicchiere di latte, o prendendo aspirina enterica o a rilascio graduale. Inoltre, è meglio non prendere l’aspirina con alcol o caffè (o altre bevande contenenti caffeina, come il tè o il cacao e molte bevande analcoliche). L’alcol e la caffeina rendono lo stomaco più sensibile alle irritazioni. I preparati di salicilato senza aspirina a volte sono meno irritanti per lo stomaco e possono essere sostituiti all’aspirina dal vostro medico.

Altri effetti

Alcune persone sviluppano asma, febbre da fieno, congestione nasale o orticaria a causa di aspirina o FANS. Queste persone non dovrebbero mai prendere l’aspirina, così come le persone che hanno ulcere gastriche o duodenali attive. Chiunque abbia mai avuto un’ulcera peptica dovrebbe stare molto attento a prendere l’aspirina perché può portare a una recidiva. L’aspirina è nota per interferire con l’azione delle piastrine (cellule del sangue coinvolte nella coagulazione). Di conseguenza, alcune persone che prendono molta aspirina sperimentano una facile formazione di lividi sulla pelle. Pertanto, le persone che hanno grossi problemi di sanguinamento non dovrebbero prendere l’aspirina. Inoltre, tenete a mente che l’aspirina non dovrebbe essere presa per 10-14 giorni prima di un intervento chirurgico (incluso un intervento chirurgico in bocca) per evitare un eccessivo sanguinamento durante o dopo l’operazione.

Dosi elevate di salicilato possono causare ronzio nelle orecchie e leggera sordità. Se questi effetti si verificano, ridurre la dose e chiamare il medico per ulteriori istruzioni. Il vostro medico può decidere di controllare il vostro livello di aspirina nel sangue e può anche chiedervi di tollerare questi sintomi senza ridurre la dose. A volte, tuttavia, questi sintomi indicano un lieve sovradosaggio, che potrebbe diventare più grave. Questo problema dovrebbe essere discusso attentamente con il tuo medico. Aspirina e FANS a volte influenzano la normale funzione dei reni, o possono causare l’accumulo di liquidi nel corpo. Se avete malattie del fegato, dei reni o del seno, chiedete consiglio al vostro medico prima di prendere questi farmaci. Se cominci a gonfiarti, ad aumentare di peso o a sentirti male mentre prendi uno di questi farmaci, smetti immediatamente di prenderlo e contatta il tuo medico.

Effetti sui bambini

Recenti rapporti hanno detto che ci potrebbe essere un legame tra l’uso di aspirina e lo sviluppo della sindrome di Reye. La sindrome di Reye è una malattia rara ma possibilmente fatale, riscontrata più spesso nei bambini e negli adolescenti. Di solito colpisce chi si sta riprendendo dalla varicella o da una malattia virale come l’influenza. Questi rapporti hanno sollevato preoccupazione nei pediatri (medici specializzati nel trattamento dei bambini) e nei genitori di bambini con artrite che hanno bisogno di prendere grandi dosi di aspirina per controllare la loro malattia. Attualmente, non ci sono prove conclusive che dimostrino quanto spesso la sindrome di Reye si verifichi in bambini con artrite che assumono o meno aspirina.

I risultati di un sondaggio di medici specializzati in artrite infantile e malattie correlate non hanno dimostrato che i bambini con artrite che assumono regolarmente grandi dosi di aspirina hanno un alto rischio di sviluppare la sindrome di Reye. Ci sono state alcune segnalazioni di alcuni bambini con artrite che hanno sviluppato la sindrome di Reye. Al momento, non sembra esserci motivo di limitare l’uso dell’aspirina nei bambini con artrite. Tuttavia, se un bambino con artrite che sta prendendo l’aspirina sviluppa sintomi di varicella, influenza, o qualsiasi malattia virale che ha la febbre come sintomo, l’aspirina dovrebbe essere interrotta. Il medico del bambino dovrebbe essere contattato immediatamente.

Per ottenere un aiuto medico adeguato

Molte pubblicità di aspirine e spot pubblicitari fanno sembrare l’artrite come se non fosse altro che dolori minori. La verità è che l’artrite può essere seria, il dolore può essere estremo, e può causare deformità a meno che un attento programma di trattamento sia iniziato presto nel corso della malattia. Non lasciate che la pubblicità vi porti a diagnosticare e a curarvi da soli per l’artrite. C’è molto di più per controllare l’artrite che ottenere un “meraviglioso sollievo”. L’artrite non è qualcosa con cui scherzare. Se ti curi da solo e stai lontano dal medico, le tue articolazioni colpite possono subire danni che non possono essere invertiti. Prendi l’artrite seriamente e cerca un aiuto medico adeguato.

Rimedi non provati

I rimedi non provati sono trattamenti che non hanno ancora dimostrato di funzionare e di essere sicuri. Possono includere prodotti, farmaci, diete e procedure. A volte vengono promosse medicine “a formula speciale” per il sollievo dell’artrite. Spesso queste contengono più di un ingrediente, e il principale (l’unico che può aiutare l’artrite) è una qualche forma di aspirina. Questi prodotti possono essere offerti a prezzi molto alti. Inoltre, tenete a mente che, a causa del mutevole corso dell’artrite, può sembrare che un rimedio non provato abbia causato un miglioramento. La migliore guida da ricordare è di rimanere con il piano di trattamento prescritto. Si tratta di trattamenti che hanno funzionato e che si sono dimostrati sicuri in un gran numero di persone. Anche se alcuni rimedi non provati non sono pericolosi, altri possono essere molto dannosi. Se hai domande su un rimedio non provato, contatta il tuo medico.

Cercare un consiglio professionale

Risultati promettenti

Gli attuali sforzi di ricerca continuano a trovare nuovi possibili usi dell’aspirina. Nel campo dell’immunologia (lo studio del sistema immunitario del corpo), sono stati riportati risultati promettenti in cui l’aspirina ha aiutato a rafforzare il sistema immunitario del corpo. Questo potrebbe fornire nuove informazioni sull’effetto dell’aspirina sul corso dell’artrite reumatoide, una malattia in cui il sistema immunitario è difettoso. Inoltre, studi recenti hanno suggerito che dosi giornaliere basse di aspirina possono ridurre la coagulazione del sangue e quindi abbassare il rischio di ictus o attacco cardiaco di una persona.

Cose da ricordare

Vedete un medico qualificato per la diagnosi e il trattamento dell’artrite. Evita o riduci i problemi seri non cercando di curarti da solo. Un trattamento adeguato prescritto da un medico può controllare la malattia e ridurre i danni alle articolazioni. Prendi l’aspirina, se il medico te la prescrive, nell’esatta quantità e nell’esatto orario in cui ti ha detto di prenderla. Non cambiare il tuo programma di dosaggio dell’aspirina senza prima chiedere al tuo medico. Non fatevi attirare dalla pubblicità per curarvi con un programma fatto in casa. Anche se l’artrite può iniziare con “dolori minori”, non c’è niente da scherzare. Se il dolore continua e si verificano rigidità e gonfiore delle articolazioni, chiedi un consiglio medico qualificato e fallo presto. Fate attenzione ai rimedi non provati.

Prima di comprare o provare, consultate il vostro medico. Se un bambino con l’artrite che sta prendendo l’aspirina sviluppa sintomi di varicella, influenza, o qualsiasi malattia virale che ha la febbre come sintomo, interrompere l’aspirina. Contattare subito il medico. Le donne che rimangono incinte dovrebbero discutere con i loro medici se continuare o meno a prendere l’aspirina o prodotti simili. Se avete altre domande riguardanti l’aspirina o qualsiasi altro farmaco, assicuratevi di consultare il vostro medico.

Credits

L’Arthritis Foundation e l’Università di Washington Dipartimento di Ortopedia non approvano nessun farmaco di marca o generico qui elencati. Parte di questo materiale può anche essere disponibile in un opuscolo della Arthritis Foundation. Adattato dall’opuscolo originariamente preparato per la Arthritis Foundation da Harold E. Paulus, M.D. e Paul H. Plotz, M.D. Questo materiale è protetto da copyright.