Chirurgia di rivestimento dell’anca – Vantaggi e tempi di recupero

Il rivestimento dell’anca è una sostituzione artificiale conservativa dell’articolazione, dove l’articolazione dell’anca viene rivestita, invece di essere completamente sostituita come nella procedura di sostituzione totale dell’anca. L’obiettivo del resurfacing dell’anca è di fornire una qualità di vita più attiva e migliore. Questo viene fatto ripristinando la funzionalità dell’anca attraverso la sostituzione dell’osso danneggiato e della cartilagine nell’incavo, preservando quanto più osso naturale possibile. Nel resurfacing dell’anca, la testa femorale non viene rimossa, ma viene invece tagliata e ricostruita con una cupola di metallo liscia.

Candidati per il resurfacing dell’anca

Con qualsiasi procedura il vostro medico personale vi informerà se siete un candidato per questa procedura, tuttavia molti candidati per il resurfacing dell’anca tendono ad avere meno di 60 anni, con ossa forti e sane perché lascia più osso intatto.

La chirurgia di rivestimento dell’anca (HRS) può affrontare il dolore da lieve a moderata osteoartrite prima che si sia verificato un danno osseo maggiore.

Il dolore riferito dalla schiena, la cattiva circolazione o i nervi danneggiati possono non essere risolti con una HRS. Quindi questo tipo di chirurgia articolare dovrebbe essere considerato se:

• Tutti i trattamenti conservativi sono già stati provati e non hanno avuto successo.
• C’è un dolore debilitante e grave con perdita di funzionalità.

Procedura di rivestimento dell’anca

L’intervento di rivestimento dell’anca può essere eseguito come una procedura notturna e si può camminare entro 4 ore dall’intervento. L’intervento richiede di solito 2-3 ore di tempo operatorio e un’ulteriore ora nella sala di recupero dopo l’intervento.

1. Un’incisione di circa 20 – 30 cm di lunghezza viene fatta sul bordo esterno dell’articolazione dell’anca.
2. L’intervento di rivestimento dell’anca comporta la rimozione della superficie ossea danneggiata solo per circa 4 -5 mm dalla testa del femore e circa 4-5 mm dalla cavità (acetabolo.)
3. La superficie ossea viene poi sostituita con una copertura metallica o guscio.
4. Il taglio chirurgico viene chiuso con suture e sulla pelle con punti metallici.
5. I punti metallici devono essere rimossi una quindicina di giorni dopo l’intervento mentre le suture si dissolvono. La medicazione utilizzata è progettata per la compressione e rimarrà in posizione per 48 ore.

Vantaggi del resurfacing dell’anca

La chirurgia dell’anca ha subito enormi sviluppi e con la procedura di resurfacing dell’anca ci sono molti vantaggi rispetto alle procedure tradizionali di sostituzione totale dell’anca:

Facilità di revisione

Uno dei principali vantaggi del resurfacing dell’anca è la conservazione del collo femorale e del canale femorale, lasciando così aperta la possibilità di una sostituzione totale dell’anca, se necessario in futuro. Il resurfacing dell’anca riduce al minimo la rimozione dell’osso e utilizza un impianto più piccolo, in modo che l’intervento di revisione possa essere eseguito come una normale sostituzione dell’anca.

Dispositivo più piccolo

Il resurfacing dell’anca utilizza un dispositivo combinato di cromo cobalto e molibdeno, che è più piccolo di un dispositivo tradizionale dell’anca totale. Il dispositivo più piccolo aiuta il paziente a tornare prima alla mobilità con un rapido programma di riabilitazione post-operatoria.

Rimozione minima dell’osso

L’intervento di resurfacing dell’anca rimuove meno osso perché ricostruisce l’osso con una protesi di metallo, invece di rimuovere l’intera sfera dell’articolazione dell’anca. Un tappo di metallo viene posizionato intorno alla palla, dove la cartilagine si è consumata, riducendo la quantità di osso rimosso.

Meno rischio di lussazione

Nella protesi d’anca, l’osso intorno all’impianto che sostiene il tappo di metallo rimane sano e forte. La palla resurfaced è più simile per dimensioni alla testa femorale naturale, il che riduce il rischio di dislocazione. C’è una maggiore stabilità dell’articolazione dell’anca grazie all’impianto di resurfacing dell’anca, che si traduce in una drastica riduzione dei tassi di dislocazione. Si riduce anche il problema dell’allungamento o dell’accorciamento delle gambe.

Tempo di recupero più breve

Molti pazienti con protesi di rivestimento dell’anca tornano a camminare appena 4 ore dopo l’intervento. Il tempo totale trascorso in ospedale è di circa uno o due giorni. Entro due o tre settimane, la maggior parte dei pazienti può tornare alle attività regolari, compresa la guida.

Complicazioni della protesi d’anca

Ci sono dei rischi legati alla protesi d’anca come per qualsiasi procedura chirurgica. Potete discutere le complicazioni comuni con il vostro medico e prendere misure specifiche per evitare potenziali problemi dopo l’intervento.

Anche se rare, le complicazioni più comuni della protesi d’anca sono:

• coaguli di sangue nelle vene della gamba
• infezione
• lesione dei nervi o dei vasi sanguigni
• Dislocazione dell’articolazione dell’anca
• Indebolimento o rammollimento dell’osso dell’osso che causa il collasso o la frattura del collo del femore

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