Chirurgia ricostruttiva e plastica
Le cisti gangliari sono sacche di liquido che si possono formare nella mano al polso, alla base delle dita e all’ultima articolazione delle dita. Un disturbo comune, le cisti gangliari non mettono in pericolo la vostra salute, ma possono essere dolorose e influenzare l’aspetto delle vostre mani. Spesso, le cisti gangliari vanno via da sole. Tuttavia, quando le cisti diventano abbastanza grandi da causare formicolio, dolore e debolezza muscolare, la chirurgia può essere necessaria.
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Comprendere le cisti gangliari
Come altre cisti, le cisti gangliari sono sacche resistenti riempite di liquido. Appaiono più spesso nelle articolazioni e nei tendini della mano e del polso, ma possono svilupparsi anche in altre aree della mano e del polso. Le cisti dei gangli sono molto comuni e si verificano soprattutto nelle donne tra i 20 e i 40 anni. Possono comparire improvvisamente o crescere lentamente per un lungo periodo di tempo, e possono aumentare di dimensioni in risposta al movimento delle articolazioni e all’attività ripetitiva.
Non esiste una causa nota per le cisti gangliari, anche se a volte compaiono in risposta all’irritazione delle articolazioni o dei tendini. Quando le cisti si sviluppano alla fine di un’articolazione delle dita, sono tipicamente associate all’artrite di quell’articolazione. Questo accade più spesso nelle donne sopra i 40 anni.
Nella maggior parte dei casi, le cisti gangliari non richiedono alcun trattamento perché sono indolori da sole. Possono cambiare di dimensione per diventare più grandi o più piccole, o anche scomparire del tutto. Tuttavia, se la crescita della cisti preme sui nervi vicini, le cisti gangliari possono causare debolezza muscolare, formicolio e dolore. Anche senza causare dolore, le cisti più grandi possono causare problemi di aspetto. Le cisti gangliari non sono pericolose o cancerose, e spesso vanno via da sole senza trattamento.
Trattamento chirurgico per le cisti gangliari
Il trattamento iniziale delle cisti gangliari può iniziare con la sola osservazione. Questo dipende dalla gravità e dalle dimensioni della cisti, e se c’è del dolore. Senza sintomi, la maggior parte dei chirurghi preferisce aspettare e vedere se è necessario un intervento chirurgico. Poiché l’attività fisica può causare la crescita della cisti, che mette più pressione sui nervi circostanti, una stecca o un tutore può aiutare a ridurre il dolore alle articolazioni e permettere alla cisti di ridursi nelle dimensioni. È comune per il vostro chirurgo raccomandare una terapia manuale per migliorare la gamma di movimento e rafforzare l’area man mano che il dolore migliora.
Per cisti gangliari grandi o dolorose, il vostro chirurgo può drenare il liquido dalla cisti. Questo si chiama aspirazione, ed è comune se le cisti interferiscono con le attività quotidiane o causano molto dolore. Per aspirare la cisti, l’area viene prima anestetizzata con un anestetico topico. Successivamente, il duro guscio esterno della cisti viene perforato e il liquido viene rimosso con un ago.
Le cisti del ganglio crescono come un palloncino d’acqua su uno stelo. Mentre l’aspirazione rende la parte di palloncino della cisti più piccola o scompare completamente, non rimuove la parte del gambo. Questo significa che il palloncino, o ciste, ha maggiori probabilità di ricrescere. Quando questo accade, si raccomanda un intervento chirurgico per rimuovere completamente la cisti, compresa la porzione di radice. Anche la parte dell’articolazione o della guaina tendinea dove la radice della cisti si collega può essere rimossa. Questo intervento può essere eseguito a cielo aperto o con un artroscopio.
Recupero e risultati
A seconda dell’approccio di trattamento, il tempo di recupero dopo la rimozione di una cisti gangliare varia. L’aspirazione da sola spesso richiede solo di indossare una stecca per la mano per prevenire l’irritazione che potrebbe portare alla ricrescita. La chirurgia con l’artroscopio è meno invasiva della chirurgia tradizionale e ha un tempo di guarigione più rapido. La chirurgia aperta richiede il tempo di guarigione più lungo rispetto alle altre opzioni di trattamento; tuttavia, anche con la chirurgia, la maggior parte delle persone sono tornate alla loro normale routine in poche settimane.
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