Cifosi

Visto di lato, la colonna cervicale normale si curva leggermente verso l’interno. Questa curva verso l’interno è chiamata lordosi. La cifosi è un termine usato per descrivere un tipo di curva anormale nella colonna vertebrale. Una curva cifotica assomiglia alla lettera “C” con l’apertura della C che punta verso la parte anteriore. Questo tipo di curva è l’opposto di una normale curva lordotica, che ha l’apertura rivolta verso la schiena. Più grande è la curva anormale, più grave è il problema. Diverse condizioni diverse possono portare ad una cifosi eccessiva.

Cause

Questa condizione ha diverse cause possibili e può svilupparsi sia nei bambini che negli adulti.

• Cause iatrogene
• Difetto congeniale
• Trauma
• Infezioni o tumori

Diagnosi

Trovare la causa del vostro problema al collo inizia con una storia completa e un esame fisico. Diversi test diagnostici possono essere ordinati per aiutare il medico a determinare esattamente la causa dei tuoi sintomi. I test più comuni usati per diagnosticare la cifosi cervicale sono i raggi X e la risonanza magnetica.

Opzioni di trattamento

Il trattamento della cifosi cervicale dipende in gran parte dalla presenza o meno di pressione sul midollo spinale. Se c’è, può essere suggerito un intervento chirurgico. Se la cifosi cervicale sta causando principalmente dolore e preoccupazione per il vostro aspetto, allora il medico può considerare di provare a controllare il dolore e la deformità con un tutore per il collo per un breve periodo di tempo, farmaci per il dolore e un programma di terapia fisica.

Il trattamento tipico per la cifosi congenita è la chirurgia. L’intervento chirurgico precoce di solito produce i migliori risultati e può prevenire la progressione della curva. Il tipo di procedura chirurgica dipenderà dalla natura dell’anomalia. I trattamenti conservativi non hanno molto successo nella correzione di questo tipo di cifosi. Quando l’intervento chirurgico non viene fatto, è fondamentale che la condizione sia osservata e che venga fatto un attento follow-up medico, comprese le radiografie e le scansioni MRI. Questo per assicurarsi che la cifosi non stia peggiorando al punto da causare problemi più seri.

Trattamento chirurgico

Se la cifosi è flessibile, la decisione di procedere con la chirurgia sarà basata sulla progressione della curva e sulla quantità di dolore che causa. Se la curva e il dolore sono minori, la chirurgia può non essere raccomandata, anche se la deformità ha un aspetto poco attraente. Se la deformità è grave e il dolore è cronico, la chirurgia può essere una buona opzione.

La chirurgia di solito non è raccomandata quando la deformità è fissa (inflessibile ma non peggiora) e se non ci sono problemi con i nervi o il midollo spinale. Se una deformità fissa è accompagnata da problemi neurologici dovuti alla pressione sul midollo spinale, la necessità di un intervento chirurgico è maggiore. La correzione chirurgica è il tipo di trattamento più difficile per la cifosi cervicale.

L’intervento chirurgico per trattare la cifosi cervicale di solito comporta la fusione spinale combinata con la strumentazione segmentale. Questo significa che un qualche tipo di piastra o asta di metallo (titanio) viene usato per tenere la colonna vertebrale nel giusto allineamento per raddrizzarla. La chirurgia può richiedere due procedure fatte durante la stessa operazione. In primo luogo, l’intervento sulla parte anteriore della colonna vertebrale viene fatto per alleviare la pressione sul midollo spinale. La seconda procedura è fatta attraverso la schiena per fondere la spina dorsale e prevenire il ritorno della cifosi.

Se la cifosi è dovuta alla spondilite anchilosante (AS), la connessione tra la colonna cervicale e toracica è l’area problematica. Questo tipo di cifosi cervicale è di solito una deformità fissa. Nell’AS i dischi tra ogni vertebra dell’intera colonna vertebrale si calcificano e fondono insieme le ossa della colonna. Se c’è una cifosi cervicale dopo che l’AS fonde la spina dorsale, il chirurgo può avere bisogno di fare un’osteotomia della spina dorsale fusa. “Osteo” significa osso e “otomia” significa taglio. Questa procedura comporta il taglio della parte anteriore della colonna vertebrale in modo che il chirurgo possa raddrizzare la spina dorsale. Il midollo spinale non viene tagliato – solo le ossa delle vertebre nella parte anteriore della colonna vertebrale.