Cleveland Clinic svela le 10 migliori innovazioni mediche per il 2019

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Terapie alternative per il dolore. L’uso dell’intelligenza artificiale nell’assistenza sanitaria. Finestra ampliata per trattare i pazienti con ictus. Queste sono alcune delle innovazioni che miglioreranno la guarigione e cambieranno l’assistenza sanitaria nel prossimo anno, secondo un illustre gruppo di medici e ricercatori.

Cleveland Clinic ha annunciato oggi le 10 principali innovazioni mediche del 2019 in una presentazione multimediale che ha coronato il Medical Innovation Summit 2018. Giunto al suo 16° anno, l’annuale Medical Innovation Summit è organizzato da Cleveland Clinic Innovations, il braccio di sviluppo e commercializzazione della Cleveland Clinic.

L’elenco delle tecnologie emergenti è stato selezionato da una giuria di medici e scienziati della Cleveland Clinic, guidata da Michael Roizen, M.D, Chief Wellness Officer della Cleveland Clinic.

“La sanità è in continua evoluzione e prevediamo che innovazioni come l’immunoterapia del cancro e la farmacogenomica trasformeranno significativamente il campo medico e miglioreranno la cura dei pazienti alla Cleveland Clinic e in tutto il mondo”, ha detto il dottor Roizen.

Qui, in ordine di importanza prevista, sono le 10 principali innovazioni mediche del 2019:

1. Terapia alternativa per il dolore: combattere la crisi degli oppioidi

La crisi degli oppioidi è stata dichiarata un’emergenza di salute pubblica. Oggi, il dolore cronico è la causa principale della prescrizione di oppioidi. Anche se esistono diverse terapie alternative clinicamente convalidate per il dolore cronico, nessuna ha ridotto la crisi. Ora, l’innovazione e il potenziale di speranza arrivano attraverso il test farmacogenomico, che utilizza il patrimonio genetico di un paziente per prevedere il metabolismo di un individuo di farmaci, compresi alcuni farmaci a base di oppiacei. I test farmacogenomici possono essere utilizzati per evitare reazioni avverse ed eliminare prescrizioni inutili e inefficaci, sostituendole con farmaci più efficaci. La farmacogenomica può anche essere usata per prevedere chi può avere poco o nessun sollievo dal dolore ad alcuni analgesici a base di oppiacei. Questi pazienti potrebbero altrimenti finire la loro prescrizione rapidamente e tornare per una nuova prescrizione prima del previsto. La farmacogenomica può ridurre o eliminare lo stigma della “ricerca di farmaci” che potrebbe essere ingiustamente attribuito a tali pazienti e fornire l’opportunità di personalizzare la terapia farmacologica. Nel 2019, con un maggiore accesso ai test genetici, la farmacogenomica è pronta a fare un’incursione significativa nella medicina di precisione e potenzialmente la fine della crisi.

2. L’avvento dell’IA nella sanità

Un tempo si pensava che l’intelligenza artificiale fosse una minaccia futuristica per il genere umano, ora fa parte della vita quotidiana. Nella sanità, l’IA sta cambiando il gioco con le sue applicazioni nel supporto decisionale, nell’analisi delle immagini e nel triage dei pazienti. Oggi, l’intelligenza artificiale sta aiutando i medici a prendere decisioni più intelligenti al punto di cura, migliorando la facilità e la precisione della visualizzazione delle scansioni dei pazienti e riducendo il burnout dei medici. Per esempio, gli algoritmi di apprendimento automatico hanno la capacità di evidenziare le aree problematiche sulle immagini, aiutando nel processo di screening e dando rapidamente un senso alle montagne di dati all’interno del sistema EMR di un medico. Con la continua integrazione dell’IA nell’assistenza sanitaria, la cura dei pazienti è diventata una questione di lavoro più intelligente, non più difficile.

3. Finestra ampliata per l’intervento in caso di ictus acuto

Quando si tratta di intervento in caso di ictus, una risposta tempestiva è fondamentale. La prolungata mancanza di flusso sanguigno a seguito di un ictus può causare una distruzione irreversibile, spesso con conseguente disabilità. In molti casi di ictus, i metodi di intervento possono essere impiegati per salvare i tessuti. Ma fino ad ora, l’intervento di un ictus è stato raccomandato solo entro una finestra limitata di tempo. Rilasciate l’anno scorso, nuove linee guida suggeriscono una finestra ampliata per il trattamento. Questo lasso di tempo allungato è previsto per abbassare il rischio di disabilità e fornire opportunità di recupero a un maggior numero di futuri pazienti con ictus.

4. Progressi nell’immunoterapia per il trattamento del cancro

L’immunoterapia del cancro, o terapia biologica, è una tecnica che utilizza il sistema immunitario dell’organismo per combattere il cancro. Mentre le immunoterapie per il cancro esistono da un po’ di tempo, il lavoro mondiale verso una cura per il cancro continua a evidenziare nuovi e nuovi obiettivi immunoterapeutici. Gli scienziati stanno creando nuovi trattamenti per il cancro che cambiano la vita attraverso i concetti di terapia congiunta e cellule T ingegnerizzate. Con la scoperta quasi quotidiana di nuovi obiettivi immunoterapeutici e biomarcatori, la speranza è che presto esistano terapie efficaci per tutti i profili tumorali.

5. Prodotti specifici per il paziente Prodotti specifici per il paziente raggiunti con la stampa 3D

Utilizzando la tecnologia di stampa 3D, i dispositivi medici possono ora essere abbinati alle specifiche esatte di un paziente. Progettati per essere più compatibili con l’anatomia naturale di un individuo, i dispositivi modellati da dimensioni specifiche per il paziente hanno mostrato una maggiore accettazione da parte del corpo, un maggiore comfort e migliori risultati di performance. La versatilità fornita dalla stampa 3D dà ai medici la possibilità di fornire ai pazienti le cure più avanzate, minimizzando contemporaneamente il rischio di complicazioni nei pazienti che soddisfano specifici requisiti medici. Attualmente, il lavoro più significativo in questo spazio include protesi esterne, impianti craniali/ortopedici, e stent delle vie aeree personalizzati per malattie che restringono le vie aeree. Il lavoro in protesi e altri impianti corporei sta anche guadagnando velocità con alcuni autorizzati per il mercato commerciale. La tecnologia è stata anche trovata utile nella pianificazione chirurgica. Ad oggi, la tecnologia è stata utilizzata per molti interventi cardiaci complicati, e anche per il più recente trapianto totale di faccia della Cleveland Clinic. Con l’ampliamento delle sue applicazioni sanitarie, la stampa 3D sta aumentando l’attenzione ai dettagli nella cura del paziente.

6. Realtà virtuale e mista per l’educazione medica

La realtà virtuale e mista comporta l’uso della tecnologia informatica per creare ambienti simulati e ibridi. Popolari per le loro applicazioni di gioco, la realtà virtuale e mista, con il loro effetto futuristico, non mancano mai di impressionare il pubblico. Ma la tecnologia VR/MR è molto più di un gioco. Questi sistemi di realtà hanno recentemente attirato l’attenzione dei professionisti della sanità desiderosi di affinare le loro competenze. Ora popolari per l’educazione medica, i programmi VR/MR forniscono un addestramento di simulazione che serve a migliorare la scuola medica tradizionale. Con questo stile immersivo di apprendimento, la formazione VR/MR si rivolge a tutti i tipi di studenti: audio, visivi e cinestetici. L’educazione attraverso la simulazione è un passo produttivo verso i fornitori di assistenza sanitaria più abili e sicuri del sistema.

7. Visore per la diagnosi preospedaliera di ictus

Anche se meno comune degli ictus ischemici, gli ictus emorragici – durante i quali il sangue fuoriesce da un vaso sanguigno rotto nel cervello – sono responsabili di quasi il 40% dei decessi per ictus. La diagnosi rapida è necessaria per un trattamento efficace, come sanguinamento incontrollato può portare a gonfiore e danni al cervello. Per accelerare la diagnosi, gli operatori sanitari stanno utilizzando nuove tecnologie avanzate come il visore per la scansione delle emorragie, che può rilevare il sanguinamento nel cervello. Strumento diagnostico efficiente, il visore per la scansione delle emorragie pre-ospedaliere serve ad accelerare la diagnosi e il sempre importante tempo per il trattamento.

8. Innovazione nella chirurgia robotica

La maggior parte degli interventi chirurgici eseguiti oggi sono i più brevi e meno invasivi che la scienza permette. Questo adattamento della metodologia chirurgica è dovuto in parte all’integrazione della robotica. I robot in sala operatoria forniscono ai chirurghi una guida per un intervento chirurgico di estrema precisione. Oggi, le piattaforme chirurgiche sono molto avanzate e vengono utilizzate ovunque, dalla spina dorsale alle procedure endovascolari. I tempi di recupero più brevi e il dolore limitato dopo l’intervento sono solo alcuni dei benefici per il paziente che si vedono con la chirurgia mini-invasiva robotizzata. Il continuo progresso nel campo ha portato a interventi più precisi ed efficaci con risultati chirurgici migliori.

9. Sostituzione e riparazione percutanea della valvola mitrale e tricuspide

La chirurgia cardiaca oggi è meno invasiva e più routinaria ed efficace della sua controparte storica. Eseguita per via percutanea – tramite un catetere attraverso la pelle – molte procedure cardiache non richiedono più un approccio chirurgico a cuore aperto. Due di queste procedure eseguite in questo modo includono la sostituzione e la riparazione delle valvole mitrale e tricuspide. Sulla scia dell’intervento percutaneo della valvola aortica, il recente intervento percutaneo della valvola mitrale e tricuspide ha dato risultati positivi significativi, riempiendo un vuoto nel campo della chirurgia cardiaca. L’esplorazione di questa tecnologia in una maggiore popolazione di pazienti è in corso, ma con promettenti risultati post-operatori, l’innovazione ha implicazioni significative per il futuro delle cure cardiache.

10. Terapie basate sull’RNA

Come le terapie geniche basate sul DNA, le terapie basate sull’RNA sono la più recente innovazione nei laboratori nazionali e hanno mostrato un immenso potenziale. Interferendo con i dati genetici a livello dell’acido ribonucleico (RNA), gli scienziati hanno la possibilità di intercettare l’anomalia genetica di un paziente prima che sia tradotta in proteine funzionanti (o non funzionanti). Oggi, i meccanismi più popolari e di successo della terapia a RNA includono i nucleotidi antisenso e l’interferenza RNA. Queste nuove terapie vengono esplorate in una varietà di malattie genetiche rare come la malattia di Huntington, così come nel cancro e nelle malattie neurologiche, con la speranza di un trattamento attraverso dati genetici alternativi. Questi nuovi meccanismi d’azione stanno aprendo delle finestre per il progresso e l’innovazione in campo terapeutico.

Per maggiori informazioni sulla lista annuale delle Top 10 Medical Innovations, incluse descrizioni, video e confronti anno per anno, visitare: http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

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• B-roll for medical innovations available here
• Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

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