Come Diclofenac Gel può alleviare il tuo dolore

Diclofenac gel può trattare il dolore da una serie di condizioni muscoloscheletriche e ha un profilo favorevole di effetti collaterali rispetto ai farmaci NSAID orali.

Incidenza ridotta di effetti collaterali

I FANS topici, compresi gel, liquidi e cerotti sono efficaci quanto i FANS orali, ma generalmente comportano meno rischi ed effetti collaterali (2).

I FANS orali, come ibuprofene, naprossene e aspirina, alleviano il dolore e il gonfiore, ma possono aumentare la pressione sanguigna e aggravare le condizioni cardiache. Negli ultimi anni, la FDA ha emesso avvertimenti più forti sull’aumento del rischio di infarto e ictus a causa dei FANS orali (3). Inoltre, questi farmaci spesso causano dolore allo stomaco.

Al contrario, la ricerca indica che i FANS topici forniscono un sollievo dal dolore simile ai FANS orali, con meno rischi (4).

Uno studio del 2017 ha esaminato l’uso di FANS topici e orali nel trattamento dell’artrite reumatoide, e ha scoperto che l’uso di FANS topici ha portato a meno casi di complicazioni cardiovascolari (5).

Un altro studio ha confrontato soluzioni orali e topiche di diclofenac, e ha scoperto che i trattamenti topici hanno portato a un minor numero di eventi avversi gastrointestinali (GI) e legati al cuore (2).

Dolore alla schiena

La ricerca mostra che diclofenac gel allevia efficacemente il dolore lombare, soprattutto se combinato con altre terapie come rilassanti muscolari e terapia a ultrasuoni (6). Rispetto ad altre opzioni di FANS, il diclofenac provoca meno effetti collaterali quando viene usato per trattare la lombalgia, anche quando si confronta il diclofenac orale con le forme orali di altri FANS (che corregge i vantaggi intrinseci dei topici rispetto agli orali) (7).

Diclofenac è particolarmente utile nei casi di dolore muscoloscheletrico acuto, e risultati recenti indicano anche che il diclofenac può aiutare in casi più cronici di dolore legato ai nervi, così come nei casi di strappi muscolari (6, 8, 9, 10).

Artrite

Diclofenac gel è anche utile per il trattamento del dolore da artrite, una malattia che colpisce oltre 50 milioni di americani (11, 12).

La maggior parte delle persone con artrite hanno l’osteoartrite, che gradualmente consuma la cartilagine all’interno delle articolazioni (13). I ricercatori hanno scoperto che il diclofenac topico riduce significativamente il dolore e la rigidità e migliora la funzione fisica nei casi di osteoartrite. Il trattamento con diclofenac porta anche pochi effetti avversi anche nei casi di uso a lungo termine da parte di pazienti anziani, indipendentemente dalla gravità dell’osteoartrite (15, 16).

Dolore al ginocchio

La ricerca supporta l’uso di diclofenac topico nel trattamento del dolore al ginocchio.

Le soluzioni topiche di diclofenac si sono dimostrate efficaci per il trattamento sito-specifico del dolore al ginocchio da osteoartrite (17). I pazienti trattati hanno mostrato un miglioramento della funzionalità fisica e una riduzione della rigidità, sperimentando solo una lieve irritazione della pelle nel sito di applicazione come effetto collaterale.

Altri studi clinici hanno rivelato risultati comparabili.

Uno studio randomizzato ha dimostrato un miglioramento significativo del dolore da osteoartrite con diclofenac gel al 2% (18). E in Germania, i pazienti hanno usato diclofenac gel dietilammina topico regolarmente per tre settimane con risultati positivi (19).

Uno studio separato ha testato la forza dei cerotti diclofenac hydroxyethylpyrrolidine (DHEP). I cerotti DHEP hanno sostanzialmente diminuito il dolore al ginocchio osteoartritico dei pazienti (20).

Altri usi di Diclofenac Gel

Forte evidenza supporta l’uso di diclofenac topico nel trattamento del dolore acuto dovuto a distorsioni e sforzi (21). Diclofenac Emulgel e i cerotti Diclofenac Flector sono particolarmente efficaci per questo caso d’uso.

Diclofenac gel ha anche dimostrato di alleviare il dolore acuto al collo (7). In uno studio, soggetti con intenso dolore al collo hanno usato diclofenac dietilamina (DDEA) 1,16% in gel. I soggetti hanno riferito che il gel ha rapidamente ridotto il dolore al collo e migliorato la funzione del collo.

Tendinopatia di Achille (CAT), una lesione del tendine di Achille nel tallone, può essere trattata con diclofenac topico (22). In uno studio pilota, il gel diclofenac topico ha ridotto sostanzialmente il dolore cronico da CAT quando i soggetti erano a riposo e quando applicavano una pressione sul loro Achille. Non ci sono state reazioni avverse.

Diclofenac gel è anche utile per trattare la cheratosi attinica, soprattutto come parte della preparazione Solaraze (diclofenac 3% + acido ialuronico 2,5%) (1). Solaraze funziona affamando le cellule chiamate cheratinociti displastici, causando la morte cellulare programmata (23). Questo elimina le lesioni mentre genera poca o nessuna infiammazione come sottoprodotto.