Come evitare la glicemia mattutina alta

Ci siamo già passati tutti.

Ti svegli. Rimani a letto per qualche minuto prima di alzarti. Controlli la tua glicemia. 115 (6,3 mmol/L) ti fissa.

Sorri tra te e te: la vita è bella.

Quasi quaranta minuti dopo, quando ti siedi per mangiare, il tuo misuratore di zucchero nel sangue o CGM ti dice che ora sei a 180 (10 mmol/L)! Non hai mangiato NULLA. Tutto quello che hai fatto è stato prepararti per la giornata e preparare il cibo. Ora ti trovi di fronte al triste potenziale di inseguire i tuoi zuccheri alti nel sangue per tutto il giorno.

Cosa sta succedendo?

Lasciate che vi spieghi perché la vostra glicemia a volte può essere alta al mattino e cosa potete fare al riguardo

Questo non è il fenomeno dell’alba

Molte persone darebbero la colpa di questo aumento della glicemia al fenomeno dell’alba (DP), che ha un punto finale simile, ma un meccanismo diverso. Il fenomeno dell’alba è il risultato del rilascio di ormoni nel corpo al mattino presto – principalmente l’ormone della crescita, il cortisolo, l’epinefrina e il glucagone – che a loro volta aumentano la resistenza all’insulina. L’attuale insulina basale dalla pompa o dalle iniezioni a lunga durata d’azione non è più sufficiente, e gli zuccheri nel sangue aumentano.

Questo picco ormonale avviene intorno alle 2 del mattino-6 del mattino, e la maggior parte di esso si verifica nel mezzo della notte. Diciamo che ti sei svegliato alle 7:30 e non sei nella “zona DP”. Non è DP. Allora cosa?

Piedi sul pavimento

Nel momento in cui i tuoi piedi toccano il pavimento mentre ti alzi dal letto, segnali al tuo corpo: “Ehi, ho bisogno di energia per tutte le cose che sto per fare! Il tuo corpo riconosce che non hai mangiato per molte ore. Il tuo corpo è anche pigramente intelligente e vuole la fonte di energia più facilmente accessibile: il fegato.

Il fegato è il Wal-Mart per l’energia immagazzinata poiché ha tutto ciò di cui hai bisogno. Immagazzina glicogeno che può essere facilmente scomposto quando sei a digiuno o necessario per l’attività, ed è la sede della gluconeogenesi, un processo in cui le proteine vengono scomposte in glucosio per l’energia.

Indovina cosa? Sei a digiuno e stai per muoverti, che è un’attività. Quindi, il tuo fegato decide di scaricare il glucosio nel flusso sanguigno. Scomporrà anche alcune proteine in glucosio, ma in misura molto minore.

Le cellule assorbono il glucosio il più possibile, ma potresti essere ancora resistente all’insulina dalla notte precedente e dalla scarica di cortisolo che si verifica ogni giorno intorno alle 7 del mattino (ecco perché potresti aver bisogno di una maggiore quantità di insulina a colazione rispetto agli altri pasti. Cibo per la mente.)

BAM! I livelli di glucosio nel sangue iniziano a salire in modo simile a una corsa al parco divertimenti – inizia gradualmente e improvvisamente diventa sempre più veloce. Quelli di voi con CGM possono vedere questo.

Come prevenire la glicemia alta al mattino

Non agitatevi, amici. Ci sono modi per affrontare la situazione. Ecco tre semplici modi:

1) Prendete l’insulina appena svegli

Se sono le 2 del pomeriggio e notate che la vostra glicemia sta aumentando senza motivo apparente, prendete una dose correttiva di insulina per evitare quel picco, giusto? (Beh, lo spero).

Lo stesso concetto si applica qui.

Per determinare quanta insulina prendere, svegliatevi, registrate i valori della glicemia a intervalli di 30 e 60 minuti, e registrate questo per alcuni giorni (o usate i dati CGM se li avete). Poi, puoi usare il tuo rapporto tra insulina e carboidrati per determinare un bolo di correzione.

2) Aumenta la tua velocità basale intorno all’ora del risveglio

Se combatti il fenomeno dell’alba, qual è una strategia comune per il successo? Aumentare la velocità basale nelle prime ore del mattino per contrastare quel picco indotto dagli ormoni.

Bene, se sei abituato a una particolare routine mattutina e sai che ti ci vorrà un po’ di tempo per preparare il cibo e mangiare, considera di aumentare la velocità basale in quel periodo di tempo. Quell’insulina aggiuntiva può superare il fegato che scarica il glucosio e smussare il tuo picco di zucchero nel sangue, o idealmente, prevenirlo in primo luogo.

3) Se salti la colazione, smetti di saltarla e MANGIA QUALCOSA

Come dietologo registrato, posso rigurgitare tutte le informazioni dell’Accademia di nutrizione e dietetica sul perché la colazione è importante. Non si tratta di questo, ma in tutta onestà, provate a mangiare QUALCOSA. Mi piacerebbe che fosse salutare, ma se state morendo dalla voglia di avere Cinnamon Toast Crunch, allora fatelo. Se siete circa il livello basso – vita del carb, vada per alcune uova.

Questo dovrebbe, fattibilmente, impedire un aumento ancora più ulteriore in zucchero di anima ha mangiato niente affatto ed ha andato appena circa il vostro giorno.

Pop Quiz: Cosa hanno in comune?

Se hai risposto la somministrazione di insulina, hai vinto!

L’insulina, attraverso un’altra magia biochimica, spegne la produzione epatica di glucosio, sia che provenga dalla degradazione del glicogeno o dalla gluconeogenesi. Così, il picco dovrebbe essere fermato nel suo percorso. YAY!

Bonus: basta aggiungere acqua!

Facciamo finta che tu decida di fare del Gatorade in polvere. C’è scritto di aggiungere 1 tazza d’acqua e mescolare accuratamente, e così si fa. Lo assaggi, ed è TROPPO forte e concentrato. Si aggiunge altra acqua, si mescola e ora è delizioso.

Si sveglia in uno stato di disidratazione perché non ha consumato liquidi per ore. Così, lo zucchero in circolazione è più concentrato. Anche se ti svegli con un buon livello di zucchero nel sangue, è molto probabile che lo scarico del fegato possa avere un effetto ancora più accelerato a causa di questo, quindi bere un bicchiere d’acqua presto (o anche a letto) può aiutare anche con questo.

(Inoltre, la maggior parte delle persone non beve abbastanza acqua ogni giorno, quindi è un modo semplice per intrufolarsene un po’ di più)

Queste strategie dovrebbero aiutarvi a iniziare meglio la mattina, a combattere quei fastidiosi alti zuccheri nel sangue del mattino e a non permettere al diabete di interferire con i vostri piani!

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