Come il diabete aumenta il rischio di pancreatite?
Per una persona media, la possibilità di avere una pancreatite acuta è tra 5 e 35 su 100.000 all’anno. La probabilità di pancreatite cronica è tra 5 e 12 su 100.000 all’anno. Rispetto alle persone senza diabete, le persone con diabete hanno un rischio 1,74 volte maggiore di pancreatite acuta e 1,4 volte maggiore di pancreatite cronica.
Ci sono diverse ragioni per cui questo può essere, e più cause possono essere presenti contemporaneamente.
I calcoli biliari
Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere calcoli biliari rispetto alle persone senza diabete, e questi possono causare pancreatite acuta. Infatti, i calcoli biliari sono la causa più comune di pancreatite acuta nei paesi occidentali. L’aumento del rischio varia dal 50% fino a 17 volte il rischio di pancreatite acuta.Alcuni scienziati pensano che i calcoli biliari ostruiscano il rilascio di bile o di sostanze dal pancreas, e successivamente feriscano il pancreas, altri pensano che i calcoli biliari sovrastimolino parti del pancreas per causare l’infiammazione dell’organo.
Trigliceridi alti
Le persone con diabete hanno comunemente l’ipertrigliceridemia, o livelli elevati di tipi di grassi chiamati trigliceridi nel sangue. Sia gli individui con diabete di tipo 1 che di tipo 2 possono avere ipertrigliceridemia. Quando i livelli di trigliceridi salgono troppo in alto, la pancreatite può risultare. abbassare i livelli di trigliceridi può sia prevenire che trattare la pancreatite causata dall’ipertrigliceridemia. Un modo per abbassare i trigliceridi è mantenere un buon controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Alcuni individui sono predisposti a livelli di trigliceridi più alti in base alla loro genetica.
Autoimmunità
Il diabete di tipo 1 è una condizione autoimmune e, come tale, è associato ad un aumento del rischio di altre malattie autoimmuni, comprese forme autoimmuni di pancreatite.
Medicinali
Alcuni farmaci per il diabete possono aumentare il rischio di pancreatite. In particolare, la classe di farmaci che hanno come bersaglio il glucagon-like peptide-1 (GLP-1) per controllare i livelli di zucchero nel sangue sono stati collegati all’aumento del rischio. I farmaci Januvia (sitagliptin) e Byetta (exenatide) rientrano in questa categoria. Allo stesso modo, i farmaci antipertensivi che le persone con diabete prendono frequentemente, chiamati ACE-inibitori, possono essere collegati ad un aumento del rischio di pancreatite. Tuttavia, non c’è ancora consenso sul fatto che le due classi di farmaci causino effettivamente l’aumento del rischio di pancreatite.
Altre cause
Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di assumere comportamenti che aumentano il rischio di pancreatite, come l’uso di alcol e tabacco. Sono anche più propensi a sperimentare l’obesità, che può anche predisporre alla pancreatite.
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