Come sbarazzarsi delle cicatrici da acne, per sempre

L’unica cosa peggiore di avere un brufolo importante (o acne) è la cicatrice a lungo termine che segue. Anche se ti prendi cura della tua pelle come un neonato, macchie e segni rossi possono persistere per settimane o mesi. Ma ci sono modi esperti per sbiadire velocemente o per evitare che le cicatrici si formino in primo luogo. Abbiamo parlato con la dottoressa DiAnne Davis, dermatologa presso North Dallas Dermatology Associates; Yunyoung Claire Chang, dermatologa presso Union Square Laser Dermatology; Dennis Gross, dermatologo e fondatore di Dr. Dennis Gross Skincare e Dr. Dennis Gross Dermatology; il dott. Michele Farber dello Schweiger Dermatology Group di New York City; e Gilly Munavalli, direttore medico e fondatore del Dermatology, Laser, and Vein Specialists of the Carolinas, per darci le informazioni su come prevenire e liberarsi delle cicatrici da acne, per sempre.

Cosa causa le cicatrici da acne?

Le cicatrici dell’acne sono causate da lesioni infiammatorie dell’acne, come papule (protuberanze rosa in rilievo), pustole (protuberanze rosa con pus bianco) o cisti. Secondo Chang, ci sono diversi fattori che contribuiscono al rischio di sviluppare cicatrici. In primo luogo, può essere genetico: se hai membri della famiglia che hanno cicatrici da acne, anche tu hai un rischio maggiore di svilupparle. Anche il tuo tipo di pelle influisce sui tipi di cicatrici. Chang dice che quelli con la carnagione più chiara possono essere più inclini all’eritema dell’acne (rossore persistente) dopo l’acne infiammatoria, mentre quelli con la carnagione più scura possono essere più inclini all’iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH) o al brown blemishing.

Davis è d’accordo e spiega che i melanociti (le cellule che producono melanina) si comportano diversamente nella pelle più scura perché sono molto sensibili all’infiammazione. Dice che una persona con la pelle chiara può sperimentare un po’ di rosa o rossore per un breve periodo di tempo, mentre quelli con la pelle più scura avranno spesso una macchia marrone o un PIH che può durare per mesi.

È ovvio ma va ripetuto: non pensate nemmeno di toccare un brufolo. Tendiamo a causare un trauma eccessivo che peggiorerà l’infiammazione, con conseguenti cicatrici. Chang dice di evitare scrub duri e prodotti per la cura della pelle che possono irritare ulteriormente la pelle e di smettere di raccogliere, spuntare e spremere l’acne perché questo esacerberà l’infiammazione. Avverte che l’eccesso di esposizione al sole può rendere le macchie dell’acne più scure, un altro motivo per indossare SPF 30 o superiore ogni singolo giorno (non importa il tipo di pelle o il tono).

Che tipo di cicatrici hai?

Gross dice che ci sono quattro diversi tipi di cicatrici da acne che si possono avere: ice pick, rolling, boxcar e ipertrofiche. Una volta che si capisce con quale tipo si ha a che fare, è più facile scegliere il trattamento più efficace per sbarazzarsi di quelle cicatrici.

1. Le cicatrici da acne Ice pick sono piccole, strette e puntiformi cicatrici da acne che penetrano in profondità nella pelle, secondo Gross. Si sviluppano quando l’acne cistica infetta si fa strada verso la superficie e distrugge il tessuto cutaneo, lasciando una cicatrice cilindrica e a colonna.
2. Le cicatrici da rotolamento hanno un aspetto simile ad un’onda e sono larghe e poco profonde. Queste si sviluppano quando il tessuto si sviluppa tra l’epidermide e l’ipoderma, lo strato più interno della pelle, e si raggruppano per creare questo aspetto rotolante.
3. Le cicatrici a scatola hanno bordi angolari e ben definiti. Quando un’infiammazione distrugge il collagene, si verifica una perdita di tessuto e la pelle rimane con aree depresse.
4. Le cicatrici ipertrofiche sono cicatrici in rilievo. Dice che queste sono causate quando la pelle non si rende conto che la ferita è guarita e produce troppo collagene.
   Se non sei ancora sicuro del tuo tipo di cicatrice, fai una visita al tuo dermatologo.

Qual è il miglior trattamento per le cicatrici da acne?

Inizia con l’esfoliazione chimica (non fisica!). Gross dice che usare un prodotto che offre un’esfoliazione chimica delicata è il primo passo per guarire le cicatrici. Ci piace il suo Alpha Beta Universal Daily Peel; ha una miscela di alfa e beta idrossiacidi che esfolia le cellule morte e scure della pelle delle cicatrici mentre stimola la produzione di collagene. Dice anche di cercare ingredienti antinfiammatori e illuminanti nei sieri, come la vitamina C, un antiossidante che illumina la pelle, e la vitamina E, che rigenera le cellule della pelle e ne migliora la struttura.

Farber è d’accordo, raccomandando SkinCeuticals CE Ferulic Serum, che ha un’alta concentrazione di antiossidanti e di acido ferulico anti-età. Chang dice di cercare trattamenti topici che contengono retinoidi, idrochinone e acido azelaico, che hanno tutti dimostrato di schiarire drasticamente i segni scuri e anche il melasma. Le sue scelte preferite sono Murad Rapid Age Spot and Pigment Lightening Serum e Skinbetter AlphaRet Overnight Cream. Una parola di cautela: l’idrochinone, un agente sbiancante per la pelle, dovrebbe essere usato solo sotto la cura e la supervisione di un dermatologo, poiché può potenzialmente schiarire anche la pelle sana.

Per la pelle più scura, Davis ama usare retinoidi come ProActiveMD Adapalene Gel per aiutare a sbiadire le macchie scure. Raccomanda anche di usare un ingrediente come l’acido tranexamico, perché aiuta la correzione dei pigmenti, le macchie marroni e la PIH uniformando il tono della pelle. I suoi prodotti preferiti sono SkinMedica Lytera 2.0 o SkinCeuticals Discoloration Defense.

Per le cicatrici da piccozza, da rotolamento e da boxcar, Gross dice di cercare un trattamento che aumenta il collagene, come il laser in ufficio Smooth Beam. Quando la produzione di collagene viene incrementata, la cicatrice alla fine si solleverà fino a combaciare con il resto della superficie della pelle. Altri trattamenti pro da discutere con il vostro dermatologo sono il laser Picoway Resolve, il microneedling come Profound, la subcisione e i trattamenti con filler di acido ialuronico.

Con le cicatrici ipertrofiche, la riduzione del collagene è fondamentale. Chang suggerisce opzioni di trattamento che includono gel di silicone, iniezioni di steroidi e laser. Gross è d’accordo, dicendo che se la cicatrice dell’acne è sia rossa che in rilievo, un laser in ufficio come il laser Vbeam è “un modo eccezionale” per ridurre il suo aspetto.

Che dire dei laser per la pelle scura?

Mentre i laser sono una grande opzione per il trattamento delle cicatrici da acne, è importante fare la tua ricerca e fare le domande giuste, soprattutto se hai la pelle scura. “Quando si considerano i trattamenti laser, consiglio sempre di avere prima una consultazione”, dice Davis. “Vedere se è disponibile il laser giusto per il tuo tipo di pelle, chi sarà l’operatore dietro il laser, quanta esperienza hanno sulla pelle di colore, e chiedere di vedere prima e dopo le immagini.”

Come prevenire le cicatrici da acne?

Se stai cercando di prevenire le cicatrici da acne in primo luogo (non lo siamo tutti?), il modo migliore è quello di trattare le lesioni da acne non appena appaiono. I trattamenti da banco che contengono perossido di benzoile e acido salicilico sono un ottimo punto di partenza, ma se l’acne persiste, chiedete al vostro dermatologo di prescrivere farmaci come retinolo, Aczone o spironolattone.

A Munavalli piace trattare l’acne con una crema di retinolo su prescrizione per liberare i pori ostruiti e diminuire l’infiammazione. Raccomanda anche lavaggi topici di perossido di benzoile al quattro per cento di forza o superiore per diminuire la crescita batterica.

Qualsiasi rimedio casalingo può ridurre le cicatrici?

Potreste avere più fortuna con l’acne stessa, ma potrebbero aiutare a lungo termine. “Il miele grezzo di Manuka è antinfiammatorio e può aiutare a calmare i brufoli attivi, il che può prevenire futuri segni scuri e cicatrici”, dice Farber. “È stato anche dimostrato che ha un effetto antibatterico, ma non è chiaro dalle prove disponibili che combatte i batteri che causano l’acne”.

Tuttavia, Farber sottolinea di non escludere certi ingredienti solo perché non li trovereste nella vostra cucina: “Ricordate che alcuni preferiti dai dermatologi sono spesso derivati dalla canna da zucchero o dagli acidi della frutta. L’acido glicolico, per esempio, ha un’origine naturale’ e offre grandi benefici per l’esfoliazione della pelle per levigare la superficie e ridurre le cicatrici.”

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