Condizioni respiratorie: Infezioni del tratto respiratorio inferiore

La bronchite acuta e la polmonite sono condizioni comunemente diagnosticate in regime di ricovero e ambulatoriale. La bronchite acuta è un’infezione del tratto respiratorio inferiore caratterizzata da tosse, con o senza produzione di espettorato, che dura da 1 a 3 settimane. Tipicamente è virale. Il test per l’influenza dovrebbe essere ottenuto nei pazienti ad alto rischio di complicazioni influenzali. Gli antibiotici non sono indicati nei pazienti senza malattia polmonare cronica a meno che non si sospetti un’infezione da Bordetella pertussis. Se la pertosse viene confermata, dovrebbero essere prescritti antibiotici macrolidi. Altrimenti, il controllo dei sintomi e l’educazione del paziente sono fondamentali per la gestione. La polmonite acquisita in comunità (CAP) è una delle principali cause di morte nei bambini e negli adulti. La diagnosi si basa sui sintomi e sui risultati degli studi di imaging. L’ecografia è più accurata delle radiografie del torace. I sistemi di punteggio di gravità sono usati per aiutare il giudizio clinico nella scelta del ricovero rispetto alla gestione ambulatoriale. Gli antibiotici dovrebbero essere somministrati secondo le linee guida attuali. La polmonite acquisita in ospedale (HAP) e la polmonite associata al ventilatore (VAP) sono infezioni nosocomiali con alti tassi di mortalità. I microrganismi responsabili di HAP e VAP hanno alti tassi di resistenza e variano in base alle regioni geografiche. L’implementazione di protocolli di prevenzione ha diminuito i tassi di VAP.