Confronto tra TAC ed ecografia Doppler a colori nel rilevamento del tumore venoso tromboso nel carcinoma a cellule renali

Background: Il carcinoma a cellule renali ha una marcata tendenza a diffondersi nella vena renale, nella vena cava inferiore e nel lato destro del cuore. L’estensione del trombo tumorale in queste vene altera l’approccio chirurgico. Abbiamo confrontato la TAC con l’ecografia Doppler a colori nel rilevare il trombo tumorale venoso nella vena renale e nella vena cava inferiore.

Metodi: Questo studio trasversale ha incluso 30 pazienti adulti che presentavano un tumore renale. I pazienti di entrambi i sessi sono stati inclusi nello studio. È stato utilizzato un campionamento di convenienza non probabilistico. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a ecografia Doppler a colori e TAC con contrasto per valutare la vena renale e la vena cava inferiore. I risultati sono stati confermati dai risultati intraoperatori e dall’istopatologia. I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 12.

Risultati: Su 30 pazienti, 20 (66%) erano maschi e 10 (34%) femmine. Il tumore era prevalentemente sul lato destro (60%), così come il trombo venoso renale (44%). La vena cava inferiore è stata coinvolta in 4 casi, prevalentemente a causa di tumori del lato destro. La sensibilità dell’ecografia Doppler nel rilevare il trombo venoso renale (88% a destra e 100% a sinistra) è stata superiore alla TAC (63% a destra e 60% a sinistra). L’ecografia Doppler era anche superiore alla TAC nel rilevare il trombo della vena cava.

Conclusione: La sensibilità complessiva dell’ecografia Doppler era superiore alla TAC nel rilevare l’estensione del tumore nelle vene renali e nella vena cava inferiore. Pertanto, può essere usata come strumento complementare nei casi equivoci.