Cos’è il diabete di tipo 2: cause, sintomi, trattamenti e prevenzione | See Health

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Come il tipo 1, il diabete di tipo 2 è caratterizzato da un eccesso cronico di zucchero nel sangue, che scatena una serie di complicazioni, dall’infarto alla perdita della vista. Ma in questo scenario, la causa della glicemia alta deriva da un fenomeno noto come resistenza all’insulina. E i sintomi appaiono solo anni dopo l’inizio della malattia.

È ora di saperne di più su questo problema, che rappresenta il 90% dei casi di diabete in Brasile ed è più frequente negli adulti.

Cos’è il diabete di tipo 2

Diversamente dal tipo 1, il problema non inizia con un attacco delle cellule di difesa stesse al pancreas, la fabbrica di insulina. Il tipo 2 inizia con la resistenza all’insulina, l’ormone che aiuta a far entrare il glucosio (un nutriente proveniente dal cibo) nelle cellule.

In altre parole, questo ormone è prodotto ma non può agire correttamente. Per compensare, il pancreas accelera la produzione di insulina.

Ma questo ha un prezzo: col tempo, l’organo si esaurisce e le cellule cominciano a cedere. Finché, un giorno, non riesce più a far fronte al sovraccarico – è allora che lo zucchero nel sangue ha un picco e diventa permanentemente alto.

A lungo termine, lo zucchero nel sangue alto può causare gravi danni al corpo. Le complicazioni includono lesioni e placche nei vasi sanguigni, che compromettono l’ossigenazione degli organi e catapultano il rischio di infarti e ictus.

Altre conseguenze sono:

– Retinopatia (danno alla retina, tessuto alla base del bulbo oculare, che porta alla cecità)
– Insufficienza renale (il diabete è una delle principali cause di rinvio per emodialisi nel paese)
– Neuropatia periferica (compromissione dei nervi, che influenza la sensibilità)
– Amputazioni dovute a ferite impercettibili sulla pelle capaci di svilupparsi in cancrena (piede diabetico).

Per prevenire tutto questo, il controllo della glicemia è il pilastro del trattamento.

Ipoglicemia

Sebbene viva con una malattia caratterizzata da alti livelli di glucosio nel sangue, il diabetico deve anche essere attento a un altro fenomeno tipico della sua condizione: l’ipoglicemia, un improvviso calo di questi tassi. Generalmente accade quando la malattia non è sotto controllo e ci sono disadattamenti dei farmaci, eccessivo sforzo fisico, abuso di alcol, digiuno prolungato o alimentazione sregolata. Sudorazione eccessiva, palpitazioni, nausea, cambiamenti nel linguaggio, visione offuscata e persino svenimenti sono sintomi del suo peggioramento.

In questi momenti, una caramella gommosa, una bustina di miele, un succo d’arancia o anche un bicchiere d’acqua con due cucchiai di zucchero aiutano a ristabilire l’equilibrio nel corpo. Se la situazione sta andando fuori controllo, è saggio cercare un consiglio ospedaliero o medico.

Segni e sintomi del diabete

È fondamentale dire: stiamo parlando di una malattia silenziosa. Cioè, nella maggior parte dei casi, i sintomi sottostanti appaiono solo quando è già troppo avanzata. Ecco perché è essenziale controllare di tanto in tanto il livello di glucosio nel corpo.

In ogni caso, tenete gli occhi aperti:

– Sete costante
– Bocca secca
– Un bisogno continuo di urinare
– Perdita di peso
– Formicolio alle gambe e ai piedi
– Ferite che richiedono tempo per guarire
– Stanchezza frequente

Cause e fattori di rischio

– Sovrappeso
– Accumulo di grasso addominale
– Predisposizione genetica
– Età superiore ai 45 anni
– Stile di vita sedentario
– Apnea notturna
– Diagnosi di preDiabete
– Pressione alta
– Donne che hanno avuto il diabete gestazionale o che hanno partorito bambini che pesano più di 4 chili
– Sindrome dell’ovaio policistico
– Dieta sregolata, con abuso di grassi saturi (carne rossa e prodotti lavorati) e carboidrati semplici (pane, riso, pasta non integrale)

Come evitare

Parte della spiegazione del mancato funzionamento del pancreas sta nella genetica. Ma la causa scatenante del diabete di tipo 2 è fortemente associata allo stile di vita.

Le cattive abitudini alimentari e la vita sedentaria scatenano una delle cause principali della malattia, l’obesità. Poiché l’aumento di peso favorisce la resistenza all’insulina, una delle principali misure per evitare il problema è quella di non far salire la bilancia.

E questo vale anche per i bambini, che non sono esenti dal problema, anche se l’insorgenza del diabete di tipo 2 si verifica soprattutto nelle persone sopra i 45 anni.

Mantenere il peso ideale, quindi, è una priorità per allontanare la minaccia. Ancora più importante è vedere la circonferenza della vita diminuire.

Questo perché i medici collegano il grasso addominale con la sindrome metabolica – un gruppo che comporta ipertensione, eccesso di trigliceridi, bassi livelli di colesterolo buono, così come un addome rigonfio. Tutti questi fattori sono in grado di interferire con l’azione dell’insulina.

Ancora, bisogna dire che la vita sedentaria e una dieta sregolata possono, da sole, sponsorizzare e aggravare il diabete di tipo 2.

La diagnosi

Per confermare la diagnosi – sia di tipo 1 che di tipo 2 – lo specialista ordina alcuni test per misurare il tasso di glucosio nel sangue. Nel test del glucosio nel sangue, l’individuo è di solito a digiuno per otto ore e poi si fa prelevare il sangue.

Se il risultato è uguale o superiore a 126 milligrammi per decilitro, si tratta di diabete. Ma anche se è considerato normale (tra 70 e 99 mg/dl), la cosa giusta da fare è ripetere il test, perché alcuni diabetici non mostrano alcun cambiamento nella glicemia a digiuno. Tra 100 e 125 mg/dl, la persona ha un problema noto come pre-diabete, che già causa danni. Anche questo viene fatto dopo otto ore senza consumare alcun cibo. L’unica differenza è che due ore prima del prelievo di sangue, il paziente beve un bicchiere d’acqua con una soluzione di zucchero. Se l’analisi indica un valore di 200 mg/dl, la malattia è provata.

C’è anche la possibilità di ricorrere al test dell’emoglobina glicata. In breve, quest’altro esame del sangue determina la concentrazione media di zucchero nel sangue degli ultimi 90 giorni.

Il trattamento

Tutto inizia con la raccomandazione per il diabetico di mantenere uno stile di vita sano, con esercizio fisico incluso. I fumatori sono incoraggiati a smettere l’abitudine, il che amplifica il danno alle arterie. Le bevande alcoliche dovrebbero essere moderate, perché possono deregolamentare i tassi di glucosio e causare episodi di ipoglicemia.

La dieta è una componente importante nel controllo della malattia. La linea guida generale è quella di non abusare delle fonti di carboidrati e di grassi.

Un’altra misura da seguire alla lettera è quella di privilegiare, quando possibile, gli alimenti integrali, ricchi di fibre, a scapito di quelli con carboidrati semplici (pane e pasta bianca, per esempio). Aiutano a rallentare la velocità con cui il glucosio viene rilasciato nel sangue.

Gli zuccheri non sono completamente proibiti, ma lo zucchero dovrebbe essere più strettamente controllato. Non è vietato, ma i dolcificanti sono alternative meno preoccupanti.

E attenzione quando si comprano cibi dietetici: bisogna essere sicuri che il nutriente rimosso da questi prodotti sia effettivamente lo zucchero.

Il monitoraggio medico e gli esami di laboratorio mostreranno se le giuste scelte alimentari, l’esercizio fisico e il trattamento indicato dallo specialista stanno riuscendo a contenere la malattia o se non ci sono complicazioni in vista.

Le medicine

In generale, il medico prescrive farmaci noti come antidiabetici orali. Esistono diverse classi, che agiscono su vari fronti metabolici per regolare il glucosio nel sangue.

Molte volte, il medico fa un’associazione tra classi di farmaci per ottimizzare l’effetto. La metformina, per esempio, aiuta a superare la resistenza periferica all’insulina. Altri farmaci, a loro volta, stimolano direttamente o indirettamente la produzione dell’ormone da parte del pancreas. Solo l’endocrinologo è in grado di valutare quale tipo di farmaco deve essere incluso nella routine del diabetico, tenendo conto dell’età e della situazione generale di salute – gli antidiabetici orali sono di solito controindicati, per esempio, in caso di gravidanza o di malattie renali.

Infine, una volta deciso il trattamento, è necessario fare attenzione a non dimenticare di prenderlo correttamente, né a smettere di usarlo da solo. Senza un’adeguata aderenza, l’efficacia del trattamento cade troppo in basso.

L’uso dell’insulina

Molte volte, il diabete di tipo 2 evolve al punto che l’insulina deve essere reintegrata con iniezioni dell’ormone sintetico. In questi casi, l’endocrinologo stabilirà lo schema di applicazione e consiglierà come conservare e trasportare il farmaco, così come la cura nell’applicazione.

Le consultazioni serviranno per aggiustare le dosi e stabilire la corretta associazione tra i tipi di insulina – ad azione rapida, ultrarapida, intermedia e basale – secondo i pasti.

Misurazione del glucosio

Questo controllo viene fatto da un dispositivo chiamato glucometro o, più recentemente, con sensori installati nel braccio della persona. Nel metodo più vecchio, si fa un buco nel dito, si mette una goccia di sangue su una striscia e, cinque secondi dopo, si vede il risultato apparire sul display.

È questo numero che guida la quantità di insulina da iniettare o quanti carboidrati si possono mangiare in un certo momento. Questo evita i temuti picchi glicemici e anche l’ipoglicemia.

La frequenza di utilizzo del dispositivo dipende da quanto è stabile il diabete, ma in generale, il controllo avviene prima e dopo i pasti e al momento di coricarsi. I limiti ideali dovrebbero essere discussi con l’operatore sanitario.

Monitoraggio

Per sapere se il trattamento sta funzionando, viene ripetuto un test ogni tre mesi: l’emoglobina glicata, che mostra la variazione del glucosio nel sangue nel periodo.

Si raccomanda anche di fare un esame del fondo dell’occhio ogni anno per individuare qualsiasi potenziale problema alla retina. Vale anche la pena di controllare ogni 12 mesi che i reni siano a posto, con un test delle urine di 24 ore. Vale anche la pena controllare il colesterolo, i trigliceridi e la pressione sanguigna.

L’autoesame dei piedi dovrebbe essere fatto frequentemente – poiché questi arti hanno una sensibilità ridotta, un graffio può diventare una ferita grande e pericolosa.

Temos ainda um vídeo de 90 segundos sobre o que é o diabetes tipo 2:

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