Cosa è meglio per una distorsione del polso: Ghiaccio o calore?

Dal Dr. John Knight

Senza il trattamento corretto, una distorsione del polso può richiedere molto più tempo per guarire. Le distorsioni del polso sono divise in tre gradi, giustamente denominati grado 1, grado 2 e grado 3. Le distorsioni di grado 1 sono le più lievi, mentre quelle di grado 3 sono le più gravi.

Comprendere il trucco del polso

Il polso è una delle parti più importanti del corpo per le attività quotidiane, e quando si ferisce il polso, la vita può facilmente fermarsi. Questo è in gran parte dovuto alla composizione del polso, che è un complesso intreccio di otto piccole ossa (carpali) e quattro raggruppamenti di legamenti, che permettono i complessi movimenti e il delicato controllo che il polso dà alla mano. I legamenti più comunemente distorti nei polsi sono quelli che uniscono le ossa carpali al radio e all’ulna, le ossa lunghe dell’avambraccio, e sono chiamati legamenti collaterali ulnari/radiali, legamenti radio-carpali palmare/dorsale e legamento ulnocarpale palmare.

Strazioni acute del polso & Trattamento

Quando uno qualsiasi di questi legamenti è ferito, il che è indicato come una distorsione acuta, il primo e più importante passo è quello di vedere di trattare quella lesione il più presto possibile.
Il primo passo sarà quello di applicare il ghiaccio, o qualcosa di freddo, alla lesione immediatamente, per contrastare il gonfiore e ridurre l’infiammazione, che può rendere il trattamento più difficile. Idealmente, un bendaggio di ghiaccio medico è il migliore da usare in queste situazioni, ma un sacchetto di cubetti di ghiaccio, o anche l’iconico sacchetto di piselli congelati può funzionare in un pizzico.

Se puoi, trova qualcosa da avvolgere intorno al polso in modo che l’oggetto freddo sia tenuto saldamente su di esso, piuttosto che dover usare la tua mano libera per tenerlo su. È importante tenere la benda fredda premuta saldamente contro il polso, ma non così stretta da causare dolore o interrompere la circolazione alla mano. Se questo accade, si noterà l’oscuramento e lo scolorimento della mano e sarà necessario regolare la tenuta della fasciatura.

A questo stadio della lesione, qualsiasi esposizione al calore non è raccomandata, quindi l’acqua fredda è importante per lavare le mani, fare il bagno e la doccia. Qualsiasi calore su una distorsione fresca può contrastare il lavoro dell’impacco freddo e causare una recrudescenza dell’infiammazione, insieme a dolore e disagio. Nel caso di distorsioni di grado 1 e 2 (discusso di seguito), il congelamento deve continuare solo fino a quando l’infiammazione persiste, ma negli scenari più gravi di grado 3, potrebbe essere applicato al polso ferito 3 o 4 volte al giorno per 15-20 minuti ogni volta, fino a quando una marcata diminuzione dell’infiammazione e del disagio è notato. Questo può essere seguito da un intervento medico, nelle circostanze descritte di seguito.

Strazioni croniche del polso & Trattamento

Quando una distorsione del polso è il risultato di un movimento ripetitivo, come il lavoro manuale pesante, o l’atletica, allora questo tipo di distorsione è conosciuto come una distorsione cronica, e il metodo di trattare questo tipo è diverso da una distorsione traumatica o acuta. In questi casi, quando il gonfiore è sceso e il dolore è minore, di solito in pochi giorni, si può iniziare a usare asciugamani caldi e umidi per trattare l’infiammazione e il disagio ora ridotti. Come sopra, un bendaggio termico medico è lo strumento ideale per questo tipo di trattamento, ma un panno imbevuto di acqua calda, o anche un tovagliolo di carta inumidito può fare il lavoro se questo è tutto quello che avete a portata di mano. Trova un momento in cui puoi stare fermo e riposare per almeno trenta minuti, e avvolgi l’oggetto caldo intorno al polso, tenendolo lì per circa mezz’ora. Se l’impacco perde calore, allora potrebbe essere necessario sostituirlo, e questo va bene, se il tempo totale sotto il calore è almeno i trenta minuti raccomandati.

Grade 1 Wrist Sprains

In una distorsione di grado 1, i legamenti del polso sono tesi, ma non si verifica alcuna lacerazione reale, quindi rimangono intatti. Questa è la forma più lieve e comune di distorsione e può derivare da qualcosa di semplice come fare pressione sul polso nel modo sbagliato mentre si è impegnati in un compito quotidiano altrimenti banale come alzarsi da una sedia.

Grado 2 distorsioni del polso

Le distorsioni di grado 2 coinvolgono alcuni danni ai legamenti e richiedono più trattamento e di solito comportano una perdita di funzionalità, almeno durante il periodo di recupero.

La distorsione di grado 3

La distorsione di grado 3 è la più grave e di solito è il risultato di un trauma significativo, come una caduta molto dura sul polso teso, o un grave infortunio industriale o atletico, o davvero qualsiasi cosa che mette il polso in pericolo. Queste distorsioni di grado 3 richiedono un monitoraggio costante e sono quelle che più probabilmente richiedono un intervento medico. Se soffrite di una di queste distorsioni, e il congelamento non sembra avere alcun effetto dopo un giorno o giù di lì, avrete bisogno di vedere un medico per far eseguire dei test diagnostici per determinare l’entità della lesione.

I raggi X permetteranno anche al medico di accertare la gravità della lesione, perché in alcuni casi ciò che potrebbe presentarsi come una distorsione potrebbe essere una frattura più grave. Una lesione comune che si verifica in combinazione con una distorsione traumatica di grado 3 è chiamata frattura da avulsione, che è quando il legamento è così forzatamente strappato dall’osso che porta con sé una piccola scheggia di osso.
Il calore può essere utile per aumentare la circolazione in una zona per facilitare la guarigione, ma non dovrebbe mai essere usato su una lesione acuta che comporta infiammazione. Il calore dovrebbe essere usato solo per trattare il dolore cronico da muscoli tesi o articolazioni doloranti. Il calore può essere applicato prima o dopo un’attività faticosa per sciogliere i tessuti o prevenire il dolore. Nei casi di distorsione traumatica, le cose più importanti che si possono fare sono indicate come il protocollo RICE. RICE sta per Rest, Ice, Compression, and Elevation, e questi sono i quattro passi più importanti nel trattamento di una distorsione del polso che si verifica a causa di un infortunio. Se questi passi non servono ad alleviare tutto il dolore e l’infiammazione dell’infortunio che hai ricevuto, allora potrebbe essere il momento di cercare un consiglio medico professionale, perché potrebbe esserci un problema più grande a portata di mano.

Recapito

1. I polsi slogati hanno bisogno di ghiaccio posto sulla lesione il più presto possibile. Questo inizierà immediatamente ad abbassare il gonfiore. Questo può essere attraverso una borsa di ghiaccio o, meglio, una benda di ghiaccio avvolta intorno al braccio dalla mano al gomito. Il ghiaccio o l’impacco di ghiaccio dovrebbero essere confortevoli sulla distorsione, e un impacco non dovrebbe mai essere così stretto che la circolazione del sangue è tagliata.

2. Non solo il trattamento con il calore è inadatto per un polso appena slogato, la persona ferita dovrebbe anche prendere provvedimenti per evitare di esporre la lesione a qualsiasi calore, ad esempio facendo docce più fresche. Il calore può causare il gonfiore della distorsione e provocare più disagio, quindi qualsiasi esposizione dovrebbe essere evitata fino a quando il gonfiore della distorsione è andato giù.

3. Dopo alcuni giorni sono passati dalla lesione, il trattamento termico può aiutare a ridurre il dolore del polso slogato. Quando il gonfiore è sceso, metti un asciugamano caldo e umido sulla distorsione e lascialo sul polso per circa 30 minuti.

4. Una distorsione del polso è causata da un legamento tirato o strappato. A volte il legamento è completamente strappato, risultando in una distorsione di stadio 3. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato il più presto possibile dopo l’infortunio per alleviare il dolore e il gonfiore causato dal danno ai tessuti. Le prime 48 ore dopo un infortunio sono le più critiche in termini di controllo dell’infiammazione. Applicare il ghiaccio sull’articolazione ferita due o tre volte al giorno per 15-20 minuti fino a quando c’è una notevole diminuzione del dolore, ma non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle per evitare possibili danni ai tessuti.

5. Il calore può essere utile per aumentare la circolazione in una zona per facilitare la guarigione, ma non dovrebbe mai essere usato su una lesione acuta che comporta infiammazione. Il calore dovrebbe essere usato solo per trattare il dolore cronico da muscoli tesi o articolazioni doloranti. Il calore può essere applicato prima o dopo un’attività faticosa per sciogliere i tessuti o prevenire l’indolenzimento.

Come il Dr. Knight può aiutare il tuo infortunio al polso

Il Dr. Knight ha oltre due decenni di esperienza nel trattamento di infortuni al polso e alle estremità superiori, e le distorsioni sono decine di migliaia. Con uffici a Dallas e Southlake, è facilmente accessibile ai residenti di Dallas. Per quelli fuori città, è possibile effettuare una consultazione virtuale. La prima cosa che farà nel caso di una sospetta distorsione del polso è un esame fisico. Questo include un’anamnesi e un esame fisico, quindi una volta spiegato come è avvenuta la distorsione e i suoi effetti, gli sarà chiaro se la lesione è veramente una distorsione o no. Un successivo esame fisico dirà al medico quale legamento o quali legamenti sono coinvolti nella lesione, così come l’entità dell’infiammazione e del dolore.

I test di diagnostica per immagini, come una radiografia, mostreranno se c’è una frattura, e una risonanza magnetica può aiutare a dare una visione interna del danno al tessuto molle. Lesioni più gravi al polso possono includere fratture dello scafoide, del semilunare, dell’amacetato o delle ossa trapezoidali, che devono essere trattate in modo diverso. Anche comune nei polsi feriti è lo strappo del TFCC, che a volte può presentarsi con gli stessi sintomi di una distorsione. La frattura più grave dell’ulna o del radio al polso ha meno probabilità di essere scambiata per una distorsione, ma una frattura capillare può non mostrare tanto dolore o spostamento, quindi anche queste lesioni sono possibili.

Dr. John Knight

Dr. John Knight

Il Dr. Knight è un rinomato chirurgo della mano, del polso e delle estremità superiori con oltre 25 anni di esperienza. Il Dr. Knight è un chirurgo ortopedico certificato dal consiglio di amministrazione e con una borsa di studio. Il Dr Knight è apparso sulla CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network e altri ancora.