Demodectic Mange

CANINE DEMODECTIC MANGE

(SOMETIMES CALLED “RED MANGE” OR “DEMODICOSIS”)

FOR INFORMATION ON DEMODECTIC MANGE IN THE CAT: FELINE DEMODECTIC MANGE

THE CULPRIT – DEMODEX CANIS

(original graphic by marvistavet.com)

Demodectic mange, also called “demodicosis,” is caused by one of the microscopic mites of the Demodex genus. Three species of Demodex mites have been identified in dogs: Demodex canis, Demodex gatoi, and Demodex injai. The most common mite of demodectic mange is Demodex canis. All dogs raised normally by their mothers possess this mite as mites are transferred from mother to pup via cuddling during the first few days of life. La maggior parte dei cani vivono in armonia con i loro acari, senza mai subire alcuna conseguenza dall’essere parassitati. Se, tuttavia, le condizioni cambiano per sconvolgere l’equilibrio naturale (come un qualche tipo di soppressione del sistema immunitario del cane), gli acari Demodex possono “prendere il sopravvento”. Gli acari proliferano e possono causare gravi malattie della pelle. LA DEMODICOSI È CONTAGIOSA? La rogna demodettica (a differenza della rogna sarcoptica) non è considerata una malattia contagiosa e l’isolamento dei cani affetti non è generalmente considerato necessario. Detto questo, ci sono alcune circostanze in cui gli acari potrebbero diffondersi da un cane all’altro. Classicamente gli acari Demodex sono stati ritenuti trasferibili solo dalla madre al cucciolo appena nato. Dopo che il cucciolo ha una settimana o giù di lì, ha sviluppato abbastanza immunità in modo che l’infezione non sia più possibile. In altre parole, dopo una settimana di età o giù di lì, un cane non accetta più nuovi acari sul suo corpo. Recentemente questa idea è stata messa in discussione perché occasionalmente più cani non imparentati si rompono con la demodicosi nella stessa famiglia. Non è chiaro se alcune specie di Demodex sono più contagiose di altre o se un certo contagio è possibile in determinate circostanze. Il pensiero corrente è che gli acari possono effettivamente essere trasferiti da un cane all’altro, ma finché il cane è sano, gli acari semplicemente si aggiungono alla popolazione naturale di acari del cane e non ne risulta alcuna malattia della pelle. In rare circostanze la diffusione della malattia è possibile se si tratta di un’infezione molto grave. Mentre ci sono ancora teorie assortite sulla trasmissione da cane a cane degli acari Demodex, non c’è dubbio che gli acari non possono essere trasmessi agli umani o ai gatti.

• Gli acari vivono all’interno dei follicoli piliferi – un luogo difficile da raggiungere per i miticidi (prodotti chimici che uccidono gli acari).
• Gli acari sono normali abitanti della pelle del cane; è solo in alcuni cani individuali che gli acari causano problemi.

LA DEMODICOSI HA TRE FORME

FORMA #1: LOCALIZZATA

La demodicosi localizzata si presenta come chiazze calve isolate, di solito sulla faccia del cane, creando un aspetto a pois. La demodicosi localizzata è considerata un disturbo comune nei cuccioli e circa il 90% dei casi si risolve senza alcun tipo di trattamento. Questo è abbastanza in contrasto con la demodicosi generalizzata descritta di seguito, quindi è importante essere in grado di distinguere la malattia localizzata da quella generalizzata. Sembra che questo sia un compito semplice, dato che la demodicosi localizzata coinvolge classicamente diverse macchie calve rotonde sul viso e la demodicosi generalizzata coinvolge un intero cane calvo e squamoso; tuttavia, la realtà non sempre rientra in categorie ordinate in questo modo. Some guidelines used to distinguish localized demodicosis include:

(original graphic by marvistavet.com)

• Localized disease does not involve more than two body regions. (One spot or two on the face and one spot or two on a leg would still qualify as localized even though the spots are not close together.)
• Localized disease involves no more than 4 spots total on the dog.

(original graphic by marvistavet.com) Cucciolo con demodicosi localizzata intorno al suo occhio sinistro

Il trattamento non è necessario o raccomandato per la demodicosi localizzata, ma ci sono opzioni di trattamento per le persone che semplicemente non possono sentirsi bene a non fare nulla. Goodwinol unguento, un unguento insetticida, può essere usato quotidianamente per controllare la demodicosi localizzata. Anche i gel antibatterici sono usati contro la demodicosi localizzata e le infezioni cutanee associate. È importante notare che lo sfregamento di una crema o di una pomata su una lesione da demodicosi può causare un arrossamento della lesione facendola sembrare peggiore. È anche possibile che strofinando il farmaco sull’area si rompano i peli più deboli al margine della lesione, facendo sembrare la lesione più grande. Nessuna di queste situazioni rappresenta veramente un’esacerbazione della malattia. La risoluzione di una lesione da demodicosi localizzata dovrebbe essere almeno parzialmente evidente dopo un mese, anche se la risoluzione totale può richiedere fino a tre mesi. Circa il 10% dei casi di demodicosi localizzata progredirà in demodicosi generalizzata. I linfonodi ingrossati sono un brutto segno – spesso preannunciano una rogna generalizzata.

Il cucciolo può essere allevato in seguito?

A volte il cucciolo con demodicosi localizzata è stato ottenuto a scopo di riproduzione. La raccomandazione attuale è di non trattare questi cuccioli in modo da poter determinare se la condizione rimarrà localizzata e si risolverà o se si generalizzerà. Se rimane localizzata e alla fine si risolve senza trattamento, l’animale è ancora un candidato per la riproduzione. Se la condizione si generalizza fino a coprire tutto il corpo, l’animale dovrebbe essere sterilizzato. Se la condizione riceve il trattamento e si risolve, non sapremo mai come la malattia sarebbe andata nel suo stato naturale e non sapremo se il cucciolo porta la predisposizione genetica per la rogna demodettica generalizzata. In questo caso, è meglio essere conservatori e non correre il rischio di trasmettere la predisposizione genetica per questa malattia.

La demodicosi localizzata è quasi esclusivamente una malattia “da cuccioli”. Quando un cucciolo sviluppa una demodicosi localizzata, la probabilità che la condizione si risolva è del 90%, a meno che non ci sia una storia familiare di demodicosi in cani imparentati. In questo caso, la probabilità di risoluzione spontanea scende al 50%.

Occasionalmente un cane adulto sviluppa una demodicosi localizzata. Attualmente non abbiamo una buona comprensione della prognosi o del significato di questa condizione in un cane adulto.

FORMA #2: GENERALIZZATA La demodicosi generalizzata comporta un coinvolgimento molto più esteso della pelle. Grandi chiazze di pelle sono colpite e, se lasciate progredire senza trattamento, l’intera superficie del cane può essere colpita. A volte risulta un aspetto a pois, ma se ci sono più di 4 macchie presenti, il paziente non è più classificato come avente la forma “localizzata” e possono essere applicate le regole di trattamento per la malattia generalizzata. Le infezioni batteriche secondarie rendono questa una malattia della pelle molto pruriginosa e spesso puzzolente. Queste infezioni possono richiedere antibiotici, ma è importante rendersi conto che l’infezione probabilmente non si risolverà completamente fino a quando gli acari non se ne saranno andati. L’OBIETTIVO DEL TRATTAMENTO È L’ERADICAZIONE TOTALE DELLA POPOLAZIONE DI ACARI SUL CORPO DEL CANE. SCOMPARSA GIOVANE (LA FORMA PIÙ COMUNE) — Si ritiene che i giovani cani che sviluppano la demodicosi abbiano un difetto immunologico genetico che permette all’acaro di prendere il sopravvento. Man mano che il cucciolo cresce e il suo sistema immunitario matura, il sistema immunitario tende a riprendere naturalmente il controllo dell’infestazione da acari; infatti, il 30-50% dei cani di età inferiore a 1 anno guarisce spontaneamente dalla demodicosi generalizzata senza alcuna forma di trattamento. Di solito il trattamento è raccomandato, però, per facilitare il recupero.

(original graphic by marvistavet.com) Cane con demodicosi generalizzata

ADULT ONSET– La maggior parte della demodicosi si verifica in cani giovani, sotto l’età di un anno e mezzo. Un cane anziano non dovrebbe avere la demodicosi a meno che non abbia un problema di fondo con il sistema immunitario. In questi casi, la demodicosi è considerata un’indicazione per cercare una condizione nascosta più seria come il cancro, una malattia epatica o renale, o uno squilibrio ormonale immunosoppressivo. Sarà necessario un esame medico più approfondito. Nel caso dei cani da rifugio, a volte lo stress dell’abbandono, della vita in strada, della fame o di altri cattivi allevamenti può essere aggravato dalla soppressione immunitaria necessaria per generare un caso di rogna demodettica adulta. Nel presente, il trattamento per la maggior parte dei cani è sorprendentemente semplice.

È MOLTO IMPORTANTE CHE I CANI CON UNA STORIA DI MANGIA DEMODICOSA GENERALIZZATA NON VENGANO ALLEVATI IN QUANTO C’È UN COMPONENTE EREDITARIO ALLO SVILUPPO DELLA MALATTIA.

STRESS E MANGIA DEMODECTICA GENERALIZZATA

Il trattamento della demodicosi si basa solo in parte sui farmaci; alcuni passi fondamentali possono essere fatti per quanto riguarda la cura dell’animale per massimizzare le possibilità di successo. Lo stress fisiologico è un fattore importante che determina il grado di gravità della rogna demodettica e i seguenti passi dovrebbero essere presi per ridurre lo stress:

1. Le femmine dovrebbero essere sterilizzate non appena la malattia è controllata. L’entrata in calore, i flussi ormonali e la gravidanza sono molto stressanti e favoriscono gli acari. Inoltre, la predisposizione alla demodicosi è ereditaria e non dovrebbe essere trasmessa.
2. Il cane dovrebbe essere nutrito con una marca affidabile di cibo per cani in modo da evitare qualsiasi problema nutrizionale.
3. Tenere l’animale senza parassiti. I vermi sono irritanti che l’animale non ha bisogno di affrontare e le pulci possono esacerbare il prurito e l’infezione della pelle.
4. Mantenete le vaccinazioni dell’animale.
5. Gli acari stessi causano la soppressione del sistema immunitario così l’animale ha bisogno di ogni vantaggio per rimanere sano.
6. Le infezioni della pelle sono solitamente presenti in questi casi e gli antibiotici saranno probabilmente necessari. E’ molto importante che i farmaci a base di cortisone come il prednisone NON siano usati in questi casi in quanto faranno pendere l’equilibrio immunitario a favore dell’acaro.

TREATAMENTO

Il più grande cambiamento nel trattamento di questa condizione è avvenuto con il rilascio dei prodotti antipulci isoxazoline (Bravecto®, Nexgard®, Credelio® e Simparica®). I prodotti a base di isoxazolina sono farmaci orali etichettati per uccidere pulci e zecche nei cani. Si è scoperto che hanno un’attività sostanziale contro gli acari Demodex e hanno abbastanza successo che sono diventati il trattamento di scelta. Questi prodotti sono tipicamente dati per via orale ogni due o quattro settimane a seconda del protocollo. La maggior parte dei cani sono semplicemente guariti da questo protocollo.

Occasione, un cane non riesce questo trattamento e viene relegato ai metodi più tradizionali come l’ivermectina orale ad alte dosi, un protocollo che non è sicuro per molte razze da pastore, la moxidectina topica (Advantage multi®), la milbemicina orale quotidiana (Interceptor®) o anche l’immersione intensiva con l’amitraz (mitaban®).

Dovrebbe essere menzionato che il comune farmaco antipruriginoso oclacitinib (Apoquel®) promuove altamente il successo degli acari demodex e dovrebbe essere evitato, non importa quanto il paziente abbia prurito. Altre forme di sollievo dal prurito dovrebbero essere cercate se necessario.

PROGNOSI

Più giovane è il cane, maggiori sono le possibilità di cura. La maggior parte dei cani sotto un anno e mezzo di età, guarisce completamente dalla demodicosi generalizzata. In molti casi di demodicosi dell’adulto, la malattia è controllata con il trattamento, ma la cura non è sempre possibile. Alcuni casi non possono mai essere controllati.

Non importa quale opzione si scelga, il trattamento dovrebbe essere accompagnato da raschiature della pelle ogni due o quattro settimane. In questo modo si valuta l’efficacia del trattamento e si può cambiare il dosaggio. Ci sono diversi protocolli pubblicati che descrivono come determinare se il trattamento può essere interrotto. L’idea è quella di sradicare ogni singolo acaro dal corpo del cane in modo che la condizione non possa ripresentarsi. Questo tipicamente implica o continuare il trattamento per un tempo significativo dopo che il paziente sembra essere guarito e/o ricontrollare i raschietti della pelle un tempo significativo dopo che il trattamento è finito.

RICADUTA?

Quando si verifica una ricaduta è spesso perché il cane sembrava essere normale e il proprietario non è tornato per i raschietti appropriati. La ricaduta è sempre una possibilità con la demodicosi generalizzata perché non c’è un modo semplice per confermare che ogni acaro è stato ucciso, ma la maggior parte dei cani che ricadono lo fanno entro un periodo di 6-12 mesi dal momento in cui sembrano aver raggiunto la guarigione.

LA MANGIA SARCOPTICA È UNA MALATTIA COMPLETAMENTE DIVERSA.

Clicca qui per informazioni sulla scabbia sarcoptica.

WE WISH IT WASN’T NECESSARY TO ADD THIS In older times, decades ago before there were effective medications, dipping dogs with demodectic mange in motor oil was a popular home remedy. Skin exposure to motor oil can cause rashes and skin destruction in severe cases. The hydrocarbons can be absorbed through the skin and cause a dangerous drop in blood pressure. If motor oil is licked off the coat, resultant vomiting can lead to aspiration of motor oil into the lungs and pneumonia. Kidney and liver damage can result from motor oil dipping. PLEASE: DO NOT DIP YOUR DOG IN MOTOR OIL!

FORM #3: PODODERMATITIS DEMODETTICA In questa condizione la rogna demodettica è limitata alle zampe. Le infezioni batteriche di solito accompagnano questa condizione. Spesso quando la demodicosi generalizzata viene trattata, il piede è l’ultima roccaforte dell’acaro. Old English Sheepdogs e Shar pei tendono ad avere forme gravi di questa condizione. Il trattamento comporta tipicamente un prodotto orale per uccidere gli acari, più bagni regolari del piede in Amitraz per uccidere gli acari, antibiotici, e anche un trattamento per l’allergia. L’infezione può essere così profonda che è necessaria una biopsia per trovare gli acari e fare la diagnosi. È una delle forme più resistenti di demodicosi e le infezioni profonde e il tessuto proliferativo che ne deriva possono richiedere mesi e grandi spese per essere risolte.

Una zampa colpita. (grafica originale di marvistavet.com)

Ultimo aggiornamento della pagina: 9/24/2020