Denti del giudizio e apparecchio

I denti del giudizio sono chiamati così per il fatto che si sviluppano dopo gli altri denti permanenti, in genere tra i 17 e i 21 anni. Gli adulti sono progettati per avere tre serie di molari, per una serie completa di 32 denti. Alcuni esperti dentali hanno teorizzato che, attraverso il processo evolutivo, le nostre mascelle sono diventate più piccole quando la nostra dieta è cambiata, il cibo è diventato più facile da masticare e l’igiene dentale si è sviluppata. Questo è il motivo per cui, per una percentuale significativa di persone, i denti del giudizio non crescono mai completamente, o non erompono affatto.

Sebbene i denti del giudizio abbiano più probabilità degli altri di avere problemi di sviluppo, generalmente non sono così male come la loro reputazione vorrebbe far credere. La ricerca ha dimostrato che centinaia di denti del giudizio vengono rimossi inutilmente ogni anno, nel tentativo di prevenire i problemi prima che si verifichino. Nella maggior parte dei casi, è meglio controllare i denti del giudizio durante i controlli regolari che rimuoverli quando non esistono problemi dentali. E non preoccupatevi che i denti del giudizio influenzino i risultati di vostro figlio dopo l’apparecchio. I denti del giudizio di solito non sono responsabili dello spostamento dell’allineamento che si verifica più tardi nella vita.

Potenziali problemi con i denti del giudizio

I denti del giudizio non esercitano abbastanza forza per spingere fuori i denti esistenti, o anche per causarne lo spostamento. Tuttavia, i denti del giudizio hanno più probabilità degli altri denti di crescere nella posizione sbagliata, di crescere solo parzialmente o di diventare completamente impattati.

I denti del giudizio che crescono nella posizione sbagliata possono permettere al cibo di rimanere facilmente intrappolato tra i denti, rendendo difficile la penetrazione del filo interdentale nello spazio. Questo alla fine potrebbe portare all’accumulo di batteri tra i denti, anche se si adottano buone abitudini di igiene orale.

I denti della saggezza che sono parzialmente impattati – cioè solo una parte del dente erutta attraverso le gengive – possono permettere ai batteri di rimanere intrappolati sotto le gengive e possono portare a infezioni. Questo terzo set di molari può anche causare dolore e gonfiore intorno alle gengive, così come rigidità della mascella.

Un dente del giudizio impattato si verifica quando non c’è spazio per la crescita del dente e il dente non erutta mai al limite gengivale. Il tuo dentista diagnosticherà un dente incluso usando la tecnologia a raggi X. In base a quanto il dente è lontano dalla superficie e alla sua posizione rispetto all’osso mascellare, il dentista può determinare se il dente rappresenta un rischio di infezione o meno.

Se i tuoi denti del giudizio hanno spazio per crescere e svilupparsi normalmente, non avrai bisogno di un dentista per estrarli. È un mito comune che tutte le persone rimuovono i loro denti del giudizio. I professionisti oggi sono in gran parte d’accordo che la rimozione preventiva non è necessaria. Prima di prendere la decisione di rimuovere i denti del giudizio, assicurati di chiedere al tuo dentista esattamente perché vuole rimuoverli e non aver paura di chiedere una seconda opinione.

Estrazione del dente del giudizio

Se tu o tuo figlio siete tra i pazienti che hanno bisogno dell’estrazione del dente del giudizio, sapere cosa aspettarsi può aiutare a ridurre l’ansia per la procedura.

Durante un’estrazione del dente del giudizio, il dentista fa una piccola incisione nel tessuto gengivale per esporre il dente e l’osso. Poi estrae il dente intero o a pezzi e disinfetta l’area dove il dente è stato rimosso. Se necessario, chiuderà la ferita per favorire la guarigione e metterà una garza sul sito dell’estrazione per fermare il sanguinamento.

Molti dentisti eseguono l’estrazione del dente del giudizio direttamente nel loro ufficio. Se il dente del giudizio è profondamente impattato, il tuo dentista potrebbe indirizzarti verso un chirurgo orale. A seconda di quanto sarà complicata la vostra estrazione, il vostro dentista potrebbe raccomandare l’uso di un anestetico orale o di una sedazione.

Se ricevete un anestetico locale, il vostro dentista applicherà prima un gel anestetizzante alle vostre gengive e poi somministrerà delle iniezioni intorno a ciascuno dei denti che estrarrà. Lei sarà completamente sveglio per la procedura. È normale avvertire la sensazione di pressione e movimento, ma non dovreste sentire alcun dolore.

Se state ricevendo una sedazione, il dentista vi dirà di prendere un farmaco prima della procedura o lo somministrerà attraverso una flebo. Il farmaco vi farà rilassare durante l’intervento. Tecnicamente sarete svegli durante la procedura, ma probabilmente non ricorderete nulla di tutto ciò. Se si utilizza la sedazione, il dentista darà istruzioni per limitare il cibo e l’acqua prima della procedura.

In rari casi, un chirurgo orale può avere bisogno di eseguire la procedura utilizzando l’anestesia generale. L’anestesia generale non è usata in uno studio dentistico, perché sarete incoscienti e avrete bisogno di un team chirurgico per monitorare la frequenza cardiaca, la respirazione e la pressione sanguigna durante tutta la procedura.

Prima di sottoporsi a qualsiasi procedura chirurgica, compresa l’estrazione dei denti, ci sono alcune domande utili da fare al vostro medico: Perché il dente del giudizio sta uscendo?

• Quale tipo di anestesia sarà usata?
• Quanti denti saranno rimossi?
• Quanto tempo è probabile che la procedura duri?
• Quanto complicato prevede il vostro medico che la procedura sia?
• C’è il rischio di danni temporanei ai nervi come risultato dell’intervento?

Dopo l’intervento, il dentista può prescrivere farmaci antidolorifici o istruirvi a prendere farmaci antinfiammatori da banco. Avrete gonfiore e forse lividi per 2-3 giorni dopo l’intervento, quindi sarà necessario applicare un impacco di ghiaccio come indicato. Il vostro dentista vi fornirà anche delle linee guida su cosa mangiare e bere dopo l’intervento.

L’apparecchio influenzerà i miei denti del giudizio?

Se avete un figlio che porta o porterà l’apparecchio, potreste chiedervi se il futuro sviluppo dei denti del giudizio influenzerà il lavoro ortodontico che il vostro ragazzo sta ricevendo ora. In breve, la risposta è no.

Non è necessario aspettare lo sviluppo dei denti del giudizio per iniziare il trattamento ortodontico. La maggior parte dei pazienti che si sottopongono per la prima volta al trattamento ortodontico completano il trattamento prima che i denti del giudizio si sviluppino, e i molari che si sviluppano tardi non rappresentano un rischio per il nuovo allineamento dei denti.

Perché i denti del giudizio esercitano così poca forza, non spingeranno gli altri denti fuori dalla strada. Cresceranno solo se c’è già abbastanza spazio nella bocca. Se non c’è spazio sufficiente, sfonderanno parzialmente il bordo gengivale o non entreranno affatto.

Se i denti del giudizio dovranno essere estratti in futuro, la procedura non interromperà i progressi fatti con l’apparecchio, perché i denti del giudizio non influenzano l’allineamento degli altri denti. Qualsiasi movimento futuro dei denti dopo l’apparecchio è dovuto allo spostamento naturale dei nostri denti con l’età (che è il motivo per cui indossare l’apparecchio di contenzione è così importante), non i denti del giudizio.

Se avete già i denti del giudizio, questo non dovrebbe cambiare l’approccio all’apparecchio. Il vostro ortodontista può facilmente applicare l’apparecchio ai vostri terzi molari così come agli altri denti. Se hai dei denti del giudizio impattati che hai scelto di non rimuovere, è ancora possibile procedere con il trattamento ortodontico. I denti del giudizio possono anche essere rimossi mentre il paziente porta l’apparecchio.