Diagnosi e test

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Quando si valuta un paziente per la malattia di Lyme, gli operatori sanitari dovrebbero considerare:

  • I segni e i sintomi della malattia di Lyme
  • La probabilità che il paziente è stato esposto a zecche infette blacklegged
  • La possibilità che altre malattie possono causare sintomi simili
  • Risultati dei test di laboratorio, quando indicato

Test di laboratorio

CDC raccomanda attualmente un processo in due fasi di test per la malattia di Lyme. Entrambe le fasi sono necessarie e possono essere fatte utilizzando lo stesso campione di sangue. Se il primo passo è negativo, non sono raccomandati ulteriori test. Se il primo passo è positivo o indeterminato (a volte chiamato “equivoco”), il secondo passo dovrebbe essere eseguito. Il risultato complessivo è positivo solo quando il primo test è positivo (o equivoco) e il secondo test è positivo (o per alcuni test equivoco).

Punti chiave da ricordare

  • La maggior parte dei test della malattia di Lyme sono progettati per rilevare gli anticorpi prodotti dal corpo in risposta all’infezione.
  • Gli anticorpi possono richiedere diverse settimane per sviluppare, così i pazienti possono risultare negativi se infettati solo recentemente.
  • Gli anticorpi normalmente persistono nel sangue per mesi o anche anni dopo che l’infezione è passata; quindi, il test non può essere usato per determinare la guarigione.
  • L’infezione con altre malattie, comprese alcune malattie trasmesse da zecche, o alcune malattie virali, batteriche o autoimmuni, può portare a risultati falsi positivi del test.
  • Alcuni test danno risultati per due tipi di anticorpi, IgM e IgG. I risultati IgM positivi dovrebbero essere ignorati se il paziente è stato malato per più di 30 giorni.

CDC supporta lo sviluppo di nuovi test

Nuovi test possono essere sviluppati come alternative a uno o entrambi i passi del processo a due fasi. Prima che il CDC raccomandi nuovi test, essi devono essere autorizzati dalla Food and Drug Administration (FDA). Per maggiori dettagli, vedere: Raccomandazioni per le prestazioni di prova e l’interpretazione dalla seconda conferenza nazionale sulla diagnosi sierologica della malattia di Lyme.

NUOVO! Aggiornato CDC raccomandazione per la diagnosi sierologica della malattia di Lyme