EBB 139 – Prove sul tè di foglie di lampone rosso per l’induzione naturale del travaglio
Rebecca Dekker:
Ciao a tutti nel podcast di oggi, parleremo delle foglie di lampone rosso per l’induzione naturale del travaglio.
Rebecca Dekker:
Benvenuti all’Evidence Based Birth® Podcast. Mi chiamo Rebecca Dekker e sono un’infermiera con il mio dottorato di ricerca e la fondatrice di Evidence Based Birth®. Unitevi a me ogni settimana mentre lavoriamo insieme per portare le informazioni basate sull’evidenza nelle mani delle famiglie e dei professionisti di tutto il mondo. Come promemoria, queste informazioni non sono consigli medici. Vedi EBBirth.com/disclaimer per maggiori dettagli.
Rebecca Dekker:
Ciao a tutti. E benvenuti all’episodio di oggi dell’Evidence Based Birth Podcast. Prima di iniziare, volevo farvi sapere alcune notizie eccitanti. Questo giovedì è l’anniversario di un anno del mio primo libro, I bambini non sono pizze: They’re Born, Not Delivered. E per celebrare questo libro, abbiamo pensato di fare qualcosa di divertente. E cioè abbiamo creato dei kit di discussione per club del libro virtuali. Il kit di avvio rapido per club del libro virtuale contiene un PDF con una guida alla discussione per il vostro club del libro virtuale, così come sette video che ho filmato per voi da usare con il vostro gruppo di club del libro.
Rebecca Dekker:
E abbiamo anche un kit completo per club del libro che viene fornito con 10 copie dell’ebook che potete dare ai vostri amici, e una versione deluxe che include tutto questo più una copia autografata con copertina rigida del libro. Abbiamo pensato che questo sarebbe un ottimo modo per voi di riunirvi con i vostri amici e parlare di un libro di nascita. Quindi, se sei interessata, vai su evidencebasedbirth.com/shop, e troverai il link a tutte le versioni del nostro kit per il club del libro, che sarà disponibile per la prossima settimana. Quindi, se siete interessati a fare un club del libro virtuale con i vostri amici, questo è il momento di pianificarlo.
Rebecca Dekker:
Nell’episodio di oggi, parleremo delle foglie di lampone rosso per l’induzione naturale del travaglio. Qui alla EBB, riceviamo tonnellate di domande sul fatto che la foglia di lampone rosso possa o meno accorciare la durata della gravidanza e aiutarvi ad evitare un’induzione medica del travaglio. Quindi parliamo delle prove della ricerca sull’argomento.
Rebecca Dekker:
La foglia di lampone rosso è anche conosciuta come rubus idaeus. Sono le foglie della pianta del lampone rosso e possono essere consumate come tè o in forma di compresse. I lamponi e le foglie di lampone sono originari dell’Europa, del Nord America e dell’Asia temperata. La foglia di lampone rosso è stata usata medicinalmente almeno dal sesto secolo. L’uso medicinale tradizionale è stato quello di trattare problemi legati alle mestruazioni, al parto e al tratto gastrointestinale.
Rebecca Dekker:
I rapporti aneddotici raccomandano una squadra calda fatta di foglie di lampone presa prima del parto per stimolare il travaglio e accorciare la durata del travaglio. La foglia di lampone è talvolta raccomandata da amici e familiari durante la gravidanza per aiutare a rafforzare e tonificare l’utero per il travaglio e per prevenire l’emorragia dopo il parto. Ma quali sono le prove della ricerca su questa pratica?
Rebecca Dekker:
Nell’episodio di oggi, esamineremo quattro articoli di revisione, uno studio di controllo randomizzato, due studi osservazionali, un case report, due studi su animali in vivo e sei studi in vitro o in piastra di Petri.
Rebecca Dekker:
Ci sono quattro articoli di revisione su questo argomento pubblicati da Munoz Balbontin et al. nel 2019, Dante et al. nel 2013, l’Agenzia europea dei medicinali nel 2013 e Holst et al. nel 2009. Tutti e quattro questi articoli di revisione hanno concluso che non ci sono prove sufficienti per raccomandare la foglia di lampone durante la gravidanza. Munoz Balbontin et al. hanno raccomandato che fino a quando non ci saranno più dati sulla sicurezza, le foglie di lampone non dovrebbero essere usate per l’induzione del travaglio perché i suoi effetti avversi possono superare i suoi benefici.
Rebecca Dekker:
Dante et al. hanno concluso che non ci sono buone prove per sostenere l’uso di questo integratore di erbe durante la gravidanza. L’Agenzia Europea del Farmaco ha concluso che i preparati a base di foglie di lampone sono generalmente riconosciuti come sicuri, ma le prove di efficacia sono deboli e manca l’identificazione dei costituenti attivi. Hanno anche dichiarato che i risultati degli studi in vivo e in vitro sono variabili e non offrono forti prove a sostegno delle ragioni proposte per dare questo integratore. Hanno determinato che gli studi clinici disponibili non soddisfano i criteri di “uso medicinale ben stabilito”. Quindi il trattamento non dovrebbe essere raccomandato per l’uso durante la gravidanza. Hanno anche dichiarato che gli studi clinici non hanno trovato una maggiore incidenza di esiti negativi con il trattamento con foglie di lampone, ma solo 153 donne sono state incluse in due studi e l’uso è stato per una breve durata.
Rebecca Dekker:
Infine, nel documento di revisione di Holst et al. hanno concluso che anche se la foglia di lampone è stata usata tradizionalmente per un tempo molto lungo. Le prove riguardanti l’efficacia della sicurezza dei principi attivi sono deboli e che sono necessarie ulteriori ricerche prima che le foglie di lampone siano raccomandate dal personale sanitario. Abbiamo uno studio di controllo randomizzato sull’uso delle foglie di lampone rosso durante la gravidanza per l’induzione naturale del travaglio.
Rebecca Dekker:
Questo era uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco che ha avuto luogo a Sydney, Australia ed è stato pubblicato da Simpson et al. nel 2001, hanno incluso 192 madri a basso rischio, alla prima volta. Le persone che hanno accettato di far parte dello studio sono state assegnate in modo casuale a compresse di foglie di lampone o a compresse di placebo a partire da 32 settimane di gestazione fino all’inizio del travaglio. Le persone assegnate alle compresse di foglie di lampone hanno preso due compresse, 1,2 grammi ciascuna, al giorno. C’erano 96 persone in ogni gruppo dello studio.
Rebecca Dekker:
E sia i ricercatori che i partecipanti erano in cieco su quale trattamento stavano ricevendo. Le compresse di foglie di lampone o le compresse placebo. I ricercatori hanno misurato l’aderenza e hanno scoperto che una media dell’89% delle compresse è stata presa dai partecipanti allo studio. Quando hanno esaminato i risultati, hanno scoperto che la foglia di lampone non era significativamente diversa dal placebo per quanto riguarda qualsiasi risultato misurato. E hanno esaminato tutta una serie di risultati che vanno dalla perdita di sangue materna, la pressione sanguigna materna, il liquido macchiato di meconio, i punteggi Apgar del bambino, il peso alla nascita, il ricovero in NICU, la durata della gravidanza, la necessità di avere un’induzione medica del travaglio con ossitocina o Pitocin, la rottura artificiale delle membrane, la richiesta di un’epidurale, la durata di una delle fasi del travaglio o il tipo di parto vaginale o cesareo.
Rebecca Dekker:
Quindi non hanno trovato differenze tra le foglie di lampone e il placebo in nessuno di questi risultati. Non hanno anche visto differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda gli effetti collaterali. Alcune persone hanno riportato effetti collaterali come nausea, vomito, diarrea, costipazione e cambiamenti nella pressione sanguigna. Ma questi sono sintomi comunemente riportati durante la gravidanza. E non sembra che possano essere attribuiti alla foglia di lampone. Infatti, le segnalazioni di effetti collaterali sono state quasi equamente divise tra il gruppo placebo e il gruppo delle foglie di lampone rosso. Anche se ci sono state più segnalazioni di nausea nel gruppo placebo che nel gruppo delle foglie di lampone rosso. E ci sono stati più rapporti di costipazione nel gruppo delle foglie di lampone rosso. Sia la nausea che la stitichezza sono sintomi comuni della gravidanza. Quindi è davvero impossibile sapere, da questo studio, se era legato alle foglie di lampone rosso o no.
Rebecca Dekker:
Questo è l’unico studio controllato randomizzato che abbiamo su questo argomento. Ed è stato condotto circa 19 anni fa. Abbiamo anche due studi osservazionali in cui hanno guardato indietro nel tempo per vedere cosa le persone hanno ingerito durante la gravidanza. E poi anche guardato i loro risultati di nascita. Uno studio è stato pubblicato da Nordeng et al. in 2011. Questo era uno studio che ha avuto luogo in Norvegia, dove hanno intervistato 600 persone entro cinque giorni dopo il parto. I ricercatori hanno usato un questionario strutturato per indagare quali farmaci a base di erbe, se presenti, le madri avevano usato durante la gravidanza. Poi i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche dei partecipanti per cercare informazioni sui loro esiti del parto. In tutto, circa il 40% delle partecipanti intervistate ha riferito di aver usato farmaci a base di erbe durante la gravidanza, hanno usato una o due erbe in media.
Rebecca Dekker:
Su 600 intervistate, 34 madri o il 6% hanno riferito di aver usato foglie di lampone durante la gravidanza, più comunemente per “preparare l’utero per il travaglio”. Quando hanno esaminato specificamente le persone che hanno usato le foglie di lampone durante la gravidanza, hanno trovato un tasso di cesareo significativamente più alto tra le persone che hanno usato le foglie di lampone rispetto alle persone che non hanno riferito di aver usato alcun farmaco a base di erbe durante la gravidanza, il 24% contro il 9%. Questa associazione rimane significativa anche dopo aver controllato l’età dei partecipanti, se avevano avuto figli prima, lo stato civile, l’istruzione e l’uso di farmaci convenzionali durante la gravidanza come il Tylenol o farmaci per il bruciore di stomaco. Questo risultato è stato unico perché nessuna ricerca precedente ha trovato un aumento del rischio di cesareo con l’uso della foglia di lampone durante la gravidanza.
Rebecca Dekker:
L’autore ha ipotizzato che, poiché la foglia di lampone è usata per rafforzare o tonificare l’utero per il travaglio, potrebbe essere che le persone che hanno scelto di usare la foglia di lampone avevano condizioni di base che le predispongono ad un aumentato rischio di cesareo per cominciare. In altre parole, potrebbero aver scelto di usare la foglia di lampone rosso a causa di un’indicazione medica, come una storia di travaglio prolungato in passato. Tuttavia, gli autori non escludono la possibilità che le foglie di lampone possano agire direttamente sull’utero in gravidanza in modo negativo. Hanno menzionato che studi umani, in vitro, e animali hanno trovato che le foglie di lampone possono avere un possibile effetto rilassante sulle contrazioni della muscolatura liscia dell’utero, come parleremo tra un minuto.
Rebecca Dekker:
A causa di questa scoperta sul tasso di cesarei, gli autori hanno concluso che le foglie di lampone non dovrebbero essere raccomandate a causa dei dati molto limitati sulla sicurezza ed efficacia del loro uso in gravidanza. Tuttavia, tenete a mente che questo studio era basato solo su 34 persone che hanno riferito di aver usato foglie di lampone durante la gravidanza, che era solo il 6% del campione complessivo.
Rebecca Dekker:
Nel 1999 Parsons et al. hanno pubblicato uno studio retrospettivo osservazionale da Sydney, Australia. Hanno incluso 57 persone che avevano usato la foglia di lampone durante la gravidanza e 51 persone che non l’avevano fatto. I gruppi erano altrimenti comparabili. Le dosi di foglie di lampone rosso variano da una a otto compresse o tazze di tè al giorno prese da una a 32 settimane di gravidanza. I partecipanti hanno completato un questionario e hanno dato il permesso ai ricercatori di accedere alle loro cartelle cliniche. I ricercatori hanno scoperto che la foglia di lampone non era associata ad una differenza significativa in qualsiasi risultato che hanno esaminato, tra cui la perdita di sangue materna, i punteggi Apgar, la pressione sanguigna materna, il pre-lavoro, i ricoveri in NICU, la durata della gravidanza, l’uso di farmaci per aumentare il lavoro, il liquido macchiato di meconio, le richieste di epidurale, la lunghezza media delle fasi del lavoro, il tasso di rottura artificiale delle membrane, il tipo di nascita, cesareo o vaginale, o il tasso di forcipe o nascita sotto vuoto.
Rebecca Dekker:
Non sono stati identificati effetti avversi in nessun risultato misurato. Due partecipanti allo studio hanno riportato effetti collaterali, uno ha riportato diarrea e l’altro un aumento della frequenza delle contrazioni di Braxton Hicks. Ma ovviamente non possiamo sapere da questo studio se questi eventi sono stati attribuiti alla foglia di lampone. Quindi questi sono i due studi osservazionali sulle foglie di lampone rosso.
Rebecca Dekker:
Abbiamo anche un case report pubblicato nel 2016 da Cheang. In questo case report, i ricercatori hanno descritto come una donna incinta di 38 anni con diabete gestazionale ha sviluppato ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, a 32 settimane di gravidanza dopo aver bevuto tè di foglie di lampone nei tre giorni precedenti. Le registrazioni del glucosio della madre hanno mostrato un buon controllo glicemico dal suo ultimo aggiustamento dell’insulina due settimane prima degli episodi ipoglicemici. L’ipoglicemia è iniziata quando la madre ha iniziato a usare il tè di foglie di lampone, ha continuato a bere foglie di lampone per il resto della gravidanza e il suo uso di insulina è stato diminuito, il che ha risolto gli episodi ipoglicemici.
Rebecca Dekker:
Il bambino è nato tramite cesareo a 39 settimane. Il bambino era sano e non ha avuto problemi di zucchero nel sangue. Gli autori hanno concluso che l’uso di foglie di lampone durante la gravidanza potrebbe portare a una riduzione del fabbisogno di insulina tra le persone diabetiche in gravidanza. Hanno suggerito che le persone con diabete che usano l’insulina potrebbero richiedere un più stretto monitoraggio del glucosio quando usano le foglie di lampone, al fine di prevenire episodi ipoglicemici accidentali. E hanno anche suggerito che gli studi clinici potrebbero essere condotti per valutare l’uso delle foglie di lampone come opzione non farmacologica per abbassare i livelli di glucosio tra le persone con diabete gestazionale che richiedono farmaci.
Rebecca Dekker:
Quindi questi sono gli studi che abbiamo su soggetti umani. Poi parleremo di due studi in vivo su animali. Questo significa che gli studi sono stati condotti su animali vivi. Uno studio in vivo su animali è stato pubblicato da Johnson nel 2009. In questo studio, hanno dato foglie di lampone alle femmine di ratto per via orale una volta che la riproduzione era stata confermata e hanno continuato a somministrarle fino alla nascita. Hanno scoperto che l’uso di foglie di lampone durante la gravidanza è stato associato a un aumento della durata della gestazione o della gravidanza e a uno sviluppo riproduttivo accelerato, o pubertà precoce, nella prole femminile del ratto e a problemi di salute nella prole della seconda generazione. E il meccanismo di come questo si è verificato non è ancora compreso.
Rebecca Dekker:
Ora le dosi utilizzate in questo studio sono molto più alte di quelle che sarebbero utilizzate per il normale consumo umano. Gli autori hanno comunque espresso la preoccupazione che l’uso di foglie di lampone durante la gravidanza potrebbe essere potenzialmente non sicuro e avere effetti transgenerazionali a lungo termine. Un altro studio in vivo sugli animali è stato pubblicato tempo fa, nel 1941, da Burn e Withell. In questo studio, i ricercatori hanno iniettato un estratto equivalente a due grammi di foglie di lampone in gatti e conigli. Nelle gatte, hanno visto un rilassamento dell’utero seguito da una contrazione, seguita da un ulteriore rilassamento. La quinta iniezione di foglie di lampone ha portato all’arresto completo di tutti i movimenti uterini, causando il completo rilassamento del muscolo.
Rebecca Dekker:
Nei conigli, il rilassamento dell’utero non è stato osservato. Invece c’era una breve contrazione dopo ogni iniezione. L’autore ha suggerito che l’utero del coniglio è più spesso e potrebbe aver richiesto una maggiore quantità di estratto per ottenere un effetto rilassante. E ora seguitemi. Abbiamo sei studi in vitro o studi su piastre di Petri in cui hanno esaminato gli effetti della foglia di lampone rosso.
Rebecca Dekker:
Inizierò con gli studi in vitro più recenti e passerò a quelli più vecchi. Quindi lo studio più in vitro è stato condotto da Jing Zheng et al. nel 2010. I ricercatori hanno testato tre forme disponibili in commercio di foglie di lampone, capsule di tè, e un estratto con 35 al 40% di etanolo. Li hanno testati sulla contrattilità uterina in ratti non gravidi e gravidi. Hanno anche testato se l’esposizione alla foglia di lampone rosso potrebbe influenzare la capacità dell’ossitocina di indurre contrazioni. E hanno testato se le contrazioni indotte dall’ossitocina potevano essere modificate se il tessuto veniva trattato con la foglia di lampone rosso.
Rebecca Dekker:
I ricercatori hanno scoperto che nei ratti non incinta, sia il tè che la capsula da soli potevano innescare contrazioni, ma che le contrazioni erano piccole rispetto a quelle indotte dall’ossitocina. L’estratto di etanolo di controllo non ha avuto alcun effetto sul tessuto. Nel tessuto del ratto incinto, il tè ha causato un’attività uterina simile a quella indotta dall’ossitocina, ma solo a concentrazioni molto alte. In tutti i campioni, il pretrattamento con il tè non ha avuto alcun effetto sulla risposta del tessuto uterino all’ossitocina.
Rebecca Dekker:
Nessuna delle preparazioni ha influenzato le contrazioni indotte dall’ossitocina nei ratti non gravidi fino alle concentrazioni più alte, a quel punto le contrazioni erano parzialmente ridotte. La foglia di lampone rosso ha aumentato le contrazioni indotte dall’ossitocina in alcuni tessuti di ratti incinte e in altri tessuti ha aumentato e poi inibito le contrazioni indotte dall’ossitocina. Gli autori concludono che i loro risultati non supportano l’ipotesi che il supplemento di foglie di lampone rosso durante la gravidanza aumenti o rafforzi il travaglio attraverso un effetto diretto sulla contrattilità uterina, perché questi risultati sono stati visti solo alle concentrazioni molto alte e quelle concentrazioni non sono probabilmente ottenute attraverso il consumo umano.
Rebecca Dekker:
In seguito, nel 2002 Rojas-Vera et al. hanno pubblicato uno studio in vitro in cui hanno esaminato estratti di foglie secche di lampone preparati con diversi solventi, e li hanno testati in vitro sull’ileo delle cavie o intestino tenue. L’intestino tenue è rivestito di muscolatura liscia, come l’utero, quindi i risultati possono essere considerati comparabili. Hanno trovato almeno due componenti della foglia di lampone che hanno mostrato un’attività rilassante. In altre parole, ha rilassato il tessuto muscolare liscio piuttosto che contrarlo.
Rebecca Dekker:
In un altro studio in vitro di Patel et al. nel 1995, i ricercatori hanno testato estratti di foglie fresche di lampone rosso e una preparazione commerciale di foglie di lampone rosso su ileo isolato di cavia o intestino tenue. Hanno anche trovato un effetto rilassante sulla muscolatura liscia.
Rebecca Dekker:
Nel 1970 Bamford et al. hanno condotto uno studio in vitro in cui hanno fatto un’infusione di foglie di lampone secche schiacciate e hanno testato l’estratto su strisce uterine di ratti gravidi e non gravidi e su tessuto uterino di umani gravidi e non gravidi. Nessun effetto significativo è stato visto con il tessuto uterino dei ratti non gravidi o degli esseri umani non gravidi. Hanno osservato un effetto sulle strisce di tessuto uterino da ratti gravidi e umani gravidi. Il tessuto uterino degli esseri umani proveniva da persone che erano incinte da 10 a 16 settimane. Durante i 20 minuti in cui l’estratto è rimasto in contatto con il tessuto, le contrazioni sono diventate meno frequenti, ma più regolari.
Rebecca Dekker:
Questo risultato che la foglia di lampone rosso ha inibito le contrazioni è in contrasto con i risultati di Zheng che ha trovato un aumento delle contrazioni con la foglia di lampone rosso nel tessuto di ratto incinta. Gli autori dello studio Zheng ipotizzano che i diversi risultati potrebbero essere dovuti a differenze di preparazione tra gli studi o perché potrebbero non aver preso campioni di tessuto da animali alla stessa età gestazionale nello studio Bamford. Bamford et al. hanno ipotizzato che l’estratto di foglie di lampone possa beneficiare il corso del travaglio producendo contrazioni uterine più coordinate e causando un ritmo più regolare di contrazioni. Questo studio del 1970 potrebbe aver avuto un effetto sull’opinione popolare che la foglia di lampone rosso potrebbe aiutare il corso del travaglio.
Rebecca Dekker:
Uno studio precedente del 1954, condotto da Beckett et al. ha esaminato un estratto acquoso o disciolto in acqua della foglia di lampone e lo ha testato sul tessuto uterino isolato della cavia. Hanno trovato un’attività sia stimolante che rilassante. I ricercatori non sono stati in grado di determinare i meccanismi alla base di queste risposte, e hanno dichiarato che è impossibile prevedere l’effetto clinico del tè di foglie di lampone in gravidanza. E non sono stati in grado di purificare e identificare i costituenti attivi del tè.
Rebecca Dekker:
Finalmente, uno dei primi studi su questo argomento fu uno studio in vitro di Burn e Withell nel 1941. In questo studio i ricercatori hanno testato l’estratto di foglie di lampone rosso sul tessuto uterino isolato di gatti, cani, conigli e cavie. Se il tessuto uterino del cane o del gatto si stava contraendo nel suo bagno liquido, l’aggiunta dell’estratto di foglie di lampone rosso ha causato il rilassamento del tessuto uterino. Tuttavia, se il tessuto dell’utero di cane o gatto era stato sospeso per qualche tempo ed era rilassato nel liquido, l’aggiunta dell’estratto ha causato una contrazione. Quando i ricercatori hanno aggiunto un estratto pituitario al bagno per ridare tono all’utero di gatto, l’utero si è rilassato quando è stato aggiunto l’estratto di foglie di lampone. Un utero di coniglio rilassato poteva essere stimolato dall’estratto di lampone, ma un utero di coniglio tonico poteva essere rilassato con l’estratto di lampone. L’utero della cavia era solo stimolato dall’estratto e non rilassato.
Rebecca Dekker:
In sostanza, per riassumere, hanno scoperto che la muscolatura liscia tonica era rilassata dalla foglia di lampone, mentre i muscoli rilassati erano contratti. E non hanno potuto identificare il costituente attivo nel tè di foglie di lampone rosso.
Rebecca Dekker:
Quindi, per riassumere, ci sono poche ricerche sul consumo umano di foglie di lampone rosso durante la gravidanza. Alcune persone hanno riportato effetti collaterali con l’uso della foglia di lampone, come diarrea, costipazione, nausea, ma questi sono comunemente riportati durante la gravidanza. E non si sa se possono essere attribuiti alla foglia di lampone. L’uso della foglia di lampone è stato collegato ad un aumento del cesareo in uno studio retrospettivo. Tuttavia, lo studio era molto limitato dal fatto che includeva solo 34 persone che usavano foglie di lampone durante la gravidanza. Né il singolo studio randomizzato su questo argomento, né lo studio retrospettivo di Parsons hanno trovato risultati statisticamente significativi per quanto riguarda i risultati di interesse.
Rebecca Dekker:
Anche così, gli autori di questi studi suggeriscono che con un campione più grande, avrebbero potuto vedere differenze significative. Abbiamo trovato un case report secondo il quale la foglia di lampone potrebbe abbassare i livelli di glucosio, portando a un minore fabbisogno di insulina nelle persone con diabete. Le persone che usano l’insulina per controllare lo zucchero nel sangue durante la gravidanza dovrebbero parlare con i loro fornitori di assistenza prima di usare le foglie di lampone. Uno studio sugli animali ha trovato risultati preoccupanti, dove c’era una pubertà precoce nella prole femminile dei ratti che sono stati trattati con foglie di lampone in dosi molto elevate. I risultati dei sei studi in vitro o in piastra di Petri sono contraddittori sul fatto che la foglia di lampone causi la contrazione o il rilassamento del tessuto muscolare liscio.
Rebecca Dekker:
Quindi questo conclude il nostro podcast sulle prove sulla foglia di lampone rosso per l’induzione naturale del lavoro. Anche se molte persone raccomandano la foglia di lampone, non abbiamo ancora prove a sostegno del suo uso. Tuttavia, questo non significa che non avremo ricerche future su questo argomento in futuro che potrebbero fare più luce sulla questione. Grazie per esserti unito a noi. E spero che abbiate un buon resto della giornata. Ci vediamo la prossima settimana. Ciao.
Rebecca Dekker:
L’episodio podcast di oggi è stato portato a voi dai workshop online per professionisti della nascita tenuti da istruttori di Evidence Based Birth®. Abbiamo un incredibile gruppo di istruttori EBB da tutto il mondo che possono fornirti workshop dal vivo, interattivi, di formazione continua e completamente online. Abbiamo progettato i workshop Savvy Birth pro per aiutare i professionisti della nascita che si sentono stressati dalle limitazioni del sistema sanitario. I nostri istruttori insegnano anche il popolare workshop “Comfort Measures for Birth Professionals” e “Labor and Delivery Nurses”. Se sei un’infermiera o una professionista del parto che vuole istruzioni sul massaggio, sulle posizioni erette per il parto, sulla digitopressione per alleviare il dolore e altro ancora, ti piacerà il Comfort Measures Workshop, visita EBBirth.com/events per trovare una lista dei prossimi workshop online.