Effetti degli antibiotici sul sistema immunitario dei mammiferi
Gli studi sugli effetti immunitari degli antibiotici sono nella loro infanzia. La maggior parte dei dati attualmente disponibili rientrano nella categoria aneddotica – non ci sono saggi standard per la determinazione dell’inibizione o del rafforzamento del sistema immunitario. La maggior parte degli studi sono stati eseguiti in vitro; la correlazione minima è fatta tra il modo di azione e la penetrazione intracellulare degli antibiotici di prova, e i meccanismi degli effetti notati sono in gran parte non esaminati e non spiegati. Così, le osservazioni sono spesso contraddittorie e difficili da interpretare. Tuttavia, è diventato evidente che alcuni antibiotici hanno potenti azioni immunomodulanti. L’impatto clinico di tale immunomodulazione è sconosciuto, poiché pochi studi sono stati eseguiti su pazienti che ricevono antibiotici e praticamente nessuno studio ha esaminato l’effetto degli antibiotici sul sistema immunitario di quelli a più alto rischio di subire un effetto avverso, il paziente immunocompromesso. Studi ben pianificati sull’azione antimicrobica, adattando la conoscenza in rapida espansione del sistema immunitario attualmente generata e utilizzando i progressi della tecnologia per lo scrutinio degli affettori immunitari, sono estremamente necessari. Con una migliore comprensione degli effetti di tali agenti sulle cellule dell’ospite così come sulle cellule bersaglio, è concepibile che in futuro la terapia antibiotica consisterà in regimi che forniscono non solo una terapia anti-infettiva ottimale ma anche un supporto immunomodulante ottimale.