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La gravidanza è un periodo di eccitazione e nervosismo. Tutto può succedere durante la gravidanza ed è per questo che è necessario essere estremamente cauti in gravidanza. Ci sono alcune condizioni gravi che le future mamme devono conoscere per assicurarsi di avere una gravidanza sicura e un bambino sano. Una di queste condizioni si chiama “vasa previa”. Si tratta di una condizione non comune ma seria che può mettere in pericolo la vita del bambino e causare complicazioni nella gravidanza della madre. Questo articolo ti dice tutto quello che devi sapere sulla vasa previa.
Cos’è la vasa previa in gravidanza?
La vasa previa è una condizione pericolosa e rara in cui i vasi sanguigni del feto attraversano l’apertura cervicale interna che separa l’utero dalla vagina. I vasi sanguigni del cordone ombelicale passano attraverso la membrana corionica e non direttamente nella placenta; i vasa previa fanno sì che non siano protetti dal tessuto placentare o dal cordone ombelicale. Questo li rende altamente vulnerabili alla rottura, che causa un’emorragia fetale. Ha un alto tasso di mortalità.
Quali sono le cause della Vasa Previa?
Seguono le ragioni che possono portare allo sviluppo di questa condizione nelle donne incinte:
- Gravidanze multiple: Le future mamme che portano in grembo multipli come gemelli e triplette sono a maggior rischio di sviluppare la vasa previa.
- FIVET: Le mamme che sono rimaste incinte tramite la fecondazione in vitro hanno un rischio maggiore di sviluppare la vasa previa. L’occorrenza di ‘Vasa Previa’ nelle donne che hanno concepito attraverso la FIVET è di 1 su 300 donne.
- Lobo Placentare Accessorio: Questa è una condizione in cui la placenta non si forma correttamente e ha uno o più lobi accessori separati oltre al disco placentare principale.
- Inserimento del cordone ombelicale: Questa è un’anomalia in cui il cordone ombelicale, invece di inserirsi direttamente al centro della placenta, si inserisce nelle membrane fetali e viaggia attraverso di esse per raggiungere la placenta.
- Precedenti cesarei: Le donne che hanno partorito in precedenza con taglio cesareo o hanno avuto altri interventi chirurgici all’utero sono anche a rischio di sviluppare i vasa previa.
- Placenta bassa: Se la placenta è bassa, allora può anche portare a vasa previa nelle donne incinte.
Sintomi di Vasa Previa
Citati di seguito sono i segni e i sintomi di vasa previa:
- Purtroppo, vasa previa può passare completamente inosservata fino a quando la madre va in travaglio.
- Uno dei sintomi della vasa previa nelle donne incinte è il sanguinamento vaginale indolore dalla rottura dei vasi sanguigni fetali nel secondo o terzo trimestre. Il sangue fetale sarà di colore rosso scuro.
- Se il tuo medico rileva che c’è la rottura delle membrane nel tuo corpo, potrebbe causare un sanguinamento indolore. È uno dei sintomi principali di vasa previa.
- La bradicardia fetale è anche un segno di vasa previa. Accade quando il ritmo cardiaco fetale diventa anormalmente lento se i vasi sanguigni si rompono e iniziano a sanguinare.
- Se la madre ha uno dei fattori di rischio menzionati in precedenza come la placenta bassa, precedenti cesarei, trattamento FIVET, feti multipli, placenta multilobata, o inserimento anomalo del cordone, il medico controllerà per i vasa previa durante un esame ecografico.
Come viene diagnosticata la Vasa Previa?
La vasa previa può essere diagnosticata da un’ecografia transvaginale con un test Doppler a colori. Il medico raccomanderà questo se avete uno qualsiasi dei fattori di rischio o segnali di avvertimento come menzionato in precedenza. L’ecografia della vasa previa può aiutare nella diagnosi precoce e nella gestione tempestiva della condizione e garantire che il bambino sia sicuro e sano.
Complicazioni associate alla Vasa Previa
La vasa previa può essere fatale per il feto. Può anche causare complicazioni durante il parto per la madre. La complicazione più comune è che può essere necessario eseguire un taglio cesareo per far nascere il bambino in modo sicuro.
Un taglio cesareo della vasa previa è elettivo se la condizione è stata diagnosticata all’inizio della gravidanza. Quando è stata diagnosticata la vasa previa, il medico raccomanda un cesareo elettivo a 35-36 settimane per far nascere il bambino in modo sicuro. Se la madre va in travaglio, le contrazioni uterine romperanno i vasi sanguigni e causeranno l’emorragia del feto.
Trattamento della Vasa Previa
La vasa previa può essere trattata e gestita se individuata presto nella gravidanza. Alcune delle opzioni di trattamento includono:
- Medicine anti-contrazione per sopprimere il travaglio.
- Dare completo riposo al tuo bacino è importante. Si suggerisce di non indulgere in rapporti sessuali e di non fare esami vaginali, tranne l’ecografia transvaginale. Il completo riposo a letto è un must per evitare qualsiasi sforzo fisico.
- L’ospedalizzazione a 30-32 settimane è importante per garantire che la madre e il bambino possano essere continuamente monitorati.
- Vai per regolari ecografie per assicurarti che non ci sia rottura dei vasi sanguigni o sanguinamento.
- Trattamento steroideo per il feto per accelerare la maturazione dei polmoni può anche essere optato. Questo perché il bambino deve essere consegnato con un taglio cesareo a 35 settimane. A 35 settimane, il bambino è considerato prematuro, e i polmoni non saranno completamente sviluppati.
- Il cesareo elettivo a 35 settimane può essere fatto per evitare la rottura dei vasi sanguigni fetali.
Come gestire la Vasa Previa
La Vasa Previa può essere gestita nei seguenti modi:
Antepartum
Il periodo antepartum si riferisce al periodo di tempo prima del parto. La cura antepartum per i vasa previa comporta il completo riposo a letto per la madre, soprattutto nell’ultimo trimestre. Include anche l’uso di farmaci soppressori del travaglio per fermare tutte le contrazioni uterine, il monitoraggio continuo del feto attraverso ecografie transvaginali per assicurarsi che il cordone ombelicale non sia compresso, e il trattamento con steroidi per accelerare la maturazione dei polmoni fetali.
Intrapartum
Intrapartum si riferisce al periodo dall’inizio del travaglio fino alla consegna della placenta. Questo periodo è di solito evitato se la condizione è diagnosticata presto. Il medico raccomanda un cesareo elettivo a 35 settimane per evitare le contrazioni del travaglio che romperanno i vasi sanguigni del cordone. Se non viene diagnosticata e la madre entra in travaglio, i vasi sanguigni del cordone si romperanno a causa delle contrazioni. Questo causerà l’emorragia del feto ed è per lo più fatale. In questi casi, il bambino avrebbe perso molto sangue e deve essere rianimato e gli viene fatta una trasfusione di sangue immediatamente per sostituire il sangue perso.
Postpartum
Questo si riferisce al periodo successivo al parto. Il cordone ombelicale del neonato deve essere clampato immediatamente per prevenire la perdita di sangue. Il bambino deve essere controllato immediatamente e può richiedere una trasfusione di sangue. La madre deve essere controllata per qualsiasi segno di emorragia interna e ha bisogno di cure post-chirurgiche.
Prognosi ed esito
Se rilevata in anticipo, la prognosi della vasa previa è buona. Se non viene rilevata, può essere fatale per il bambino, anche se non comporta alcun rischio per la salute della madre.
Esiti neonatali
Quando la vasa previa viene diagnosticata prenatalmente, il feto può essere partorito tramite taglio cesareo elettivo e solo 3 bambini su 100 nati in questo modo hanno bisogno di una trasfusione di sangue dopo la nascita. Tuttavia, ci possono essere complicazioni per il bambino legate alla nascita prematura, come polmoni sottosviluppati o basso peso alla nascita.
Effetto a lungo termine sulla salute della madre
La vasa previa non comporta alcun rischio fisico per la salute della madre oltre ai rischi di un cesareo.
Qual è il tasso di sopravvivenza dei bambini con Vasa Previa?
Se diagnosticato prenatalmente, il tasso di sopravvivenza dei bambini è superiore al 97%. Tuttavia, se non viene diagnosticato, il tasso di mortalità dei bambini è di circa il 95%.
La Vasa previa è molto rara e si verifica solo in 4 su 10.000 nascite. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
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This post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm