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Oggi, la procedura di correzione laser della vista più comunemente usata è il Laser in situ Keratomileusis (LASIK). Lo strato superiore della cornea viene rimosso chirurgicamente e il tessuto sottostante viene ablato da raffiche multiple di radiazioni ultraviolette finemente controllate prodotte da un laser a eccimeri. I laser vengono utilizzati perché non solo producono una luce intensa ben focalizzata, ma emettono anche una radiazione elettromagnetica di lunghezza d’onda molto pura che può essere controllata più accuratamente della luce a lunghezza d’onda mista. La lunghezza d’onda UV di 193 nm comunemente usata è estremamente e fortemente assorbita dal tessuto corneale, permettendo una precisa evaporazione di strati molto sottili. Un programma controllato dal computer applica più raffiche, di solito al ritmo di 10 al secondo, alle aree che richiedono una rimozione più profonda. Tipicamente una macchia di meno di 1 mm di diametro e circa 0,3 μm di spessore viene rimossa da ogni scoppio. La miopia, l’ipermetropia e l’astigmatismo possono essere corretti con una precisione che produce una visione normale da lontano in più del 90% dei pazienti, in molti casi immediatamente. Il lembo corneale viene sostituito; la guarigione avviene rapidamente ed è quasi indolore. Più di 1 milione di americani all’anno si sottopongono alla LASIK (vedi Figura 5).

Riassunto della sezione

  • La miopia, o miopia, è l’incapacità di vedere gli oggetti lontani e viene corretta con una lente divergente per ridurre la potenza.
  • La miopia, o ipermetropia, è l’incapacità di vedere oggetti vicini e viene corretta con una lente convergente per aumentare la potenza.
  • Nella miopia e nell’ipermetropia, le lenti correttive producono immagini ad una distanza che la persona può vedere chiaramente – il punto lontano e il punto vicino, rispettivamente.

Domande concettuali

  1. È diventato comune sostituire la lente dell’occhio oscurata dalla cataratta con una lente interna. Questa lente intraoculare può essere scelta in modo che la persona abbia una perfetta visione da lontano. La persona sarà in grado di leggere senza occhiali? Se la persona era miope, il potere della lente intraoculare è maggiore o minore della lente rimossa? Se la cornea deve essere rimodellata (questo può essere fatto chirurgicamente o con lenti a contatto) per correggere la miopia, la sua curvatura deve essere resa maggiore o minore? Spiegare. Spiegare anche come può essere corretta l’ipermetropia.
  2. Se c’è una percentuale fissa di incertezza nel rimodellamento LASIK della cornea, perché ci si aspetta che le persone con la maggiore correzione abbiano una minore possibilità di una normale visione a distanza dopo la procedura?
  3. Una persona con presbiopia ha perso una parte o tutta la capacità di accomodare il potere dell’occhio. Se la visione da lontano di questa persona viene corretta con la LASIK, avrà ancora bisogno di occhiali da lettura? Spiegare.

Problemi & Esercizi

  1. Qual è il punto lontano di una persona i cui occhi hanno un potere rilassato di 50,5 D?5 D?
  2. (a) Una correzione laser della vista che rimodella la cornea di un paziente miope riduce la potenza del suo occhio di 9,00 D, con un’incertezza del ±5,0% nella correzione finale. Qual è la gamma di diottrie per le lenti per occhiali di cui questa persona potrebbe aver bisogno dopo la procedura LASIK? (b) La persona era miope o presbite prima della procedura? Come fate a saperlo?
  3. In una correzione della vista LASIK, la potenza dell’occhio di un paziente viene aumentata di 3,00 D. Supponendo che questo produca una normale visione da vicino, qual era il punto da vicino del paziente prima della procedura?
  4. Qual era il precedente punto da lontano di un paziente che ha subito una correzione laser della vista che ha ridotto la potenza del suo occhio di 7,00 D, producendo una normale visione da lontano per lei?
  5. Un paziente gravemente miope ha un punto lontano di 5,00 cm. Di quante diottrie dovrebbe essere ridotta la potenza del suo occhio nella correzione laser per ottenere una normale visione da lontano per lui?
  6. Gli occhi di uno studente, mentre legge la lavagna, hanno una potenza di 51,0 D. Quanto è lontana la lavagna dai suoi occhi?
  7. La potenza degli occhi di un medico è 53,0 D mentre esamina un paziente. Quanto è lontano dai suoi occhi l’oggetto che sta esaminando?
  9. Una giovane donna con una normale visione da lontano ha una capacità del 10,0% di accomodare (cioè, aumentare) la potenza dei suoi occhi. Qual è l’oggetto più vicino che può vedere chiaramente?
  11. Il punto lontano di un amministratore miope è 50,0 cm. (a) Qual è il potere rilassato dei suoi occhi? (b) Se ha la normale capacità di accomodazione dell’8,00%, qual è l’oggetto più vicino che può vedere chiaramente? Quale potenza di lente a contatto (quando è sull’occhio) correggerà la sua visione da lontano?
  13. Ripetere il problema precedente per gli occhiali tenuti a 1,50 cm dagli occhi.
  14. Una persona miope vede che la sua prescrizione di lenti a contatto è -4,00 D. Qual è il suo punto lontano? Qual è il suo punto lontano?
  16. Ripetere il problema precedente per gli occhiali che si trovano a 1,75 cm dagli occhi.
  17. La prescrizione delle lenti a contatto per una persona leggermente presbite è 0,750 D, e la persona ha un punto vicino di 29,0 cm. Qual è il potere dello strato lacrimale tra la cornea e la lente se la correzione è ideale, tenendo conto dello strato lacrimale?
  18. Un uomo miope non può vedere chiaramente gli oggetti oltre 20 cm dai suoi occhi. Quanto deve stare vicino ad uno specchio per vedere cosa sta facendo quando si rade?
  20. Una madre vede che la prescrizione delle lenti a contatto di suo figlio è di 0,750 D. Qual è il punto vicino del bambino?
  21. Ripetere il problema precedente per occhiali che distano 2,20 cm dagli occhi.
  22. La prescrizione delle lenti a contatto per una persona miope è -4,00 D e la persona ha un punto lontano di 22,5 cm. Qual è il potere dello strato lacrimale tra la cornea e la lente se la correzione è ideale, tenendo conto dello strato lacrimale? Un ragazzo ha un punto vicino di 50 cm e un punto lontano di 500 cm. Una lente -4.00 D correggerà il suo punto lontano all’infinito?

Glossario

Nearsightedness: un altro termine per la miopia, un difetto visivo in cui gli oggetti lontani appaiono sfocati perché le loro immagini sono focalizzate davanti alla retina piuttosto che essere focalizzate sulla retina

myopia: un difetto visivo in cui gli oggetti lontani appaiono sfocati perché le loro immagini sono focalizzate davanti alla retina piuttosto che essere focalizzate sulla retina

punto lontano: il punto dell’oggetto immaginato dall’occhio sulla retina in un occhio non accomodato

metropia: un altro termine per ipermetropia, la condizione di un occhio in cui i raggi di luce in arrivo raggiungono la retina prima di convergere in un’immagine focalizzata

iperopia: la condizione di un occhio in cui i raggi di luce in arrivo raggiungono la retina prima di convergere in un’immagine focalizzata

punto vicino: il punto più vicino all’occhio in cui un oggetto è accuratamente messo a fuoco sulla retina in piena accomodazione

astigmatismo: il risultato dell’incapacità della cornea di mettere a fuoco correttamente un’immagine sulla retina

correzione della vista con il laser: una procedura medica usata per correggere l’astigmatismo e i difetti della vista come la miopia e l’ipermetropia