Ginecomastia pediatrica e adolescenziale

Come viene trattata la ginecomastia pediatrica e adolescenziale?

Il trattamento della ginecomastia consiste nello stabilire e trattare qualsiasi causa sottostante, se opportuno, e poi pianificare un intervento chirurgico per migliorare qualsiasi problema in corso con il contorno del petto.

Casi da lievi a moderati

Per la ginecomastia da lievi a moderati, la chirurgia consiste nella liposuzione insieme alla liposuzione assistita da ultrasuoni e all’escissione aperta se necessario.

La liposuzione è la rimozione di tessuto, più comunemente grasso, passando una sonda di aspirazione avanti e indietro sotto la pelle. In generale, l’area viene iniettata con un fluido per ridurre la quantità di perdita di sangue e per ridurre le lesioni ai tessuti che saranno lasciati indietro. Uno o più piccoli tagli vengono fatti e la sonda di aspirazione viene inserita nello strato di grasso da rimuovere. L’aspirazione, combinata con il movimento della sonda, rimuove le cellule di grasso. Questo è molto efficace per la ginecomastia che è principalmente grasso, ma il tessuto ghiandolare denso non è tipicamente rimosso dalla sola liposuzione. Nella ginecomastia mista, spesso la liposuzione è usata all’inizio dell’operazione per rimuovere la parte grassa, e così il tessuto mammario lasciato è più piccolo e più facile da rimuovere.

La liposuzione assistita da ultrasuoni è una combinazione di liposuzione come sopra collegata ad una macchina ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni sono l’uso di onde sonore che sono più alte di quelle che possiamo sentire. Quando sono usati insieme alla sonda di aspirazione, tendono a rompere certi tipi di cellule e tessuti, quindi spesso possono rimuovere sia la parte grassa che la parte ghiandolare.

Occasione, la parte ghiandolare del seno è così spessa che nemmeno la liposuzione assistita da ultrasuoni può rimuoverla. Allora può essere rimossa facendo un taglio semicircolare sotto il complesso areolare del capezzolo, il capezzolo e la pelle di colore più scuro intorno al capezzolo. Usando questo taglio, il tessuto ghiandolare spesso può essere rimosso e il petto può essere rimodellato.

Casi gravi

Nei casi più gravi, c’è della pelle in più come risultato dello sviluppo del seno e questa dovrà essere rimossa. Questa può spesso essere rimossa come un anello intorno al complesso areolare del capezzolo o, nei casi più gravi, possono essere utilizzate le tecniche che sono solitamente usate per la riduzione del seno femminile.

Risultati chirurgici e rischi

La maggior parte dei giovani uomini che scelgono di farsi operare per la ginecomastia hanno buoni risultati, ma c’è sempre il rischio di complicazioni. Infezione e sanguinamento possono verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico, e una raccolta di liquido sotto la pelle può richiedere un ulteriore intervento chirurgico per risolvere.

C’è la possibilità di:

• Sottocorrezione, in cui troppa ginecomastia viene lasciata indietro, creando una differenza tra i due lati
• Sovracorrezione, in cui ci può essere un avvallamento dietro il capezzolo o il capezzolo può cicatrizzare fino al muscolo ‘pettorale’ e muoversi innaturalmente.
• Complicazioni più gravi, come la perdita del capezzolo o coaguli di sangue nelle gambe o nel petto sono possibili ma rare.

Cura successiva

La cura successiva è importante perché la ginecomastia può occasionalmente ricrescere e un ulteriore trattamento è talvolta necessario. Il petto è un’area che cambia drammaticamente durante l’adolescenza e la prima età adulta, ed è importante che qualsiasi trattamento sia pianificato per dare il miglior risultato a lungo termine.