Gli Hamstring

Il gruppo di muscoli degli hamstring

Gli hamstring comprendono tre muscoli separati che lavorano insieme: il semitendinosus, il semimembranoso, e il bicipite femorale.

Nomi e significato dei nomi

• Semitendinosus: semi significa metà e tendinosus significa banda tesa (altrimenti noto come tendine). Questo muscolo è per metà tendineo.
• Semimembranosus: semi significa metà e membranosus significa pelle. Il nome di questo muscolo si riferisce alla guaina come tendine di questo muscolo.
• Biceps femoris: Il nome si riferisce al fatto che questo muscolo ha due (bi) porzioni. Ha un capo corto e un capo lungo.

Attacchi dei muscoli

Semitendinosus:

• Origine/attacco prossimale: la tuberosità ischiatica, aka – il “sit bone”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the “sit bone”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the “sit bone”
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Che cos’è?

Quando uno qualsiasi dei tre muscoli del tendine del ginocchio viene stirato oltre il suo limite, può verificarsi uno stiramento. Gli stiramenti dei tendini tendono ad essere il risultato di improvvisi arresti e partenze durante uno sport, ad esempio lo sprint, o l’allungamento estremo come potrebbe accadere nella ginnastica, nella danza o nello yoga. Gli stiramenti degli hamstring da arresto e partenza improvvisi tendono a verificarsi nel capo lungo del bicipite femorale vicino al suo attacco distale, mentre gli stiramenti legati all’allungamento tendono a verificarsi vicino all’attacco prossimale degli hamstring nella parte superiore della coscia.

I fattori di rischio che aumentano le possibilità di stirare uno o più muscoli del bicipite femorale includono:

• attività che richiedono uno stretching estremo o molti arresti e partenze improvvise
• precedente infortunio ai tendini del ginocchio
• Flessione dei tendini
• Riscaldamento inadeguato prima dell’esercizio

Anche il ritorno allo sport o ad altre attività che richiedono i tendini del ginocchio prima che un infortunio ai tendini sia completamente guarito aumenta le possibilità di un infortunio ricorrente ai tendini del ginocchio.

Ci sono tre gradi di stiramento del tendine del ginocchio. I ceppi di grado 1 includono ceppi più lievi che possono essere trattati a casa. Tuttavia, i ceppi di grado 2 sono più gravi e includono una maggiore perdita di movimento. Gli stiramenti gravi di grado 3 possono includere l’avulsione, dove una parte del muscolo si stacca effettivamente dalla sua connessione con l’osso.

Sintomi

Generalmente, i sintomi includono un improvviso dolore acuto nella parte posteriore della coscia durante l’esercizio, quando si cammina, o quando ci si piega. Può essere accompagnato da una sensazione di schiocco.

• In uno stiramento di grado 1 c’è di solito una certa tenerezza o un’indicazione di dolore improvviso in un punto nella parte posteriore della coscia. Il grado 1 provoca solo un leggero dolore o una sensazione di tenerezza nella coscia.
• Con uno stiramento di grado 2 ci potrebbe essere un dolore improvviso e acuto nella parte posteriore della coscia. Ci può essere qualche livido e/o gonfiore. Ci sarà probabilmente anche una certa perdita di movimento.
• In uno stiramento di grado 3 ci sarà probabilmente un improvviso dolore acuto nella parte posteriore della coscia, che di solito è accompagnato da gonfiore, lividi, e difficoltà a mettere il peso sulla gamba ferita.

Trattamento

Il trattamento può variare dal trattamento domiciliare alla chirurgia a seconda della gravità dello stiramento del tendine del ginocchio, ma in ogni caso, si dovrebbe consultare un medico per le raccomandazioni sul trattamento.

Sforzi lievi possono essere trattati a casa, ma se c’è un forte dolore e/o l’incapacità di sostenere il peso sulla gamba ferita, una radiografia sarà necessaria per cercare un’avulsione e un’ecografia o risonanza magnetica sarà necessaria per mostrare gravi strappi muscolari.

Per gli strappi più gravi (grado 2 o 3), il vostro fornitore di assistenza sanitaria può raccomandare esercizi di terapia fisica per aiutare a recuperare la forza e la mobilità dei tendini del ginocchio.

Per gli strappi più gravi (grado 3), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Tendinite dei tendini del ginocchio

La tendinite dei tendini del ginocchio è più comunemente causata da un uso eccessivo dei muscoli del ginocchio.

A seconda dell’attività che è stata ripetuta abbastanza da causare la tendinite, il dolore, la tenerezza, e/o l’infiammazione, possono essere sentiti sia verso l’estremità prossimale dei tendini del ginocchio alla tuberosità ischiatica o verso l’estremità distale dei tendini del ginocchio nella parte posteriore del ginocchio. Potreste avere familiarità con questa sensazione come dolore al sedere.

Il trattamento generalmente include inizialmente riposo, ghiaccio e farmaci antinfiammatori. Poi può includere un lavoro sul corpo, stretching ed esercizi di rafforzamento per ripristinare la forza e la gamma di movimento dei muscoli. Consultate un medico per determinare il miglior corso di trattamento per il vostro caso.

Fattori di rischio simili a quelli di uno stiramento del tendine del ginocchio possono contribuire alla tendinite del tendine del ginocchio, tra cui:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.