Hemorrhoids – Reflux, Stomach Pain, Ulcers – Dr. Jerry Stern
On this page:
- What are hemorrhoids?
- What are the symptoms of hemorrhoids?
- How common are hemorrhoids?
- How are hemorrhoids diagnosed?
- What is the treatment?
- How are hemorrhoids prevented?
What are hemorrhoids?
The term hemorrhoids refers to a condition in which the veins around the anus or lower rectum are swollen and inflamed.
Hemorrhoids may result from straining to move stool. Other contributing factors include pregnancy, aging, chronic constipation or diarrhea, and anal intercourse.
Hemorrhoids are either inside the anus (internal) or under the skin around the anus (external). (Vedi figura.)
Quali sono i sintomi delle emorroidi?
Molti problemi anorettali, tra cui fessure, fistole, ascessi, o irritazione e prurito (prurito ani), hanno sintomi simili e vengono erroneamente chiamati emorroidi.
Le emorroidi di solito non sono pericolose o pericolose per la vita. Nella maggior parte dei casi, i sintomi emorroidari passano entro pochi giorni.
Anche se molte persone hanno le emorroidi, non tutti avvertono i sintomi. Il sintomo più comune delle emorroidi interne è il sangue rosso vivo che copre le feci, sulla carta igienica o nella tazza del water. Tuttavia, un’emorroide interna può sporgere attraverso l’ano fuori dal corpo, diventando irritata e dolorosa. Questo è noto come un’emorroide sporgente.
I sintomi delle emorroidi esterne possono includere un gonfiore doloroso o un nodo duro intorno all’ano che risulta quando si forma un coagulo di sangue. Questa condizione è nota come emorroide esterna trombizzata.
Inoltre, lo sforzo eccessivo, lo sfregamento o la pulizia intorno all’ano possono causare irritazione con sanguinamento e/o prurito, che può produrre un circolo vizioso di sintomi. Anche il drenaggio di muco può causare prurito.
Quanto sono comuni le emorroidi?
Le emorroidi sono molto comuni sia negli uomini che nelle donne. Circa la metà della popolazione ha le emorroidi entro i 50 anni. Le emorroidi sono comuni anche tra le donne incinte. La pressione del feto nell’addome, così come i cambiamenti ormonali, causano l’allargamento dei vasi emorroidari. Questi vasi sono anche sottoposti a una forte pressione durante il parto. Per la maggior parte delle donne, tuttavia, le emorroidi causate dalla gravidanza sono un problema temporaneo.
Come vengono diagnosticate le emorroidi?
Una valutazione approfondita e una corretta diagnosi da parte del medico è importante ogni volta che si verifica un sanguinamento dal retto o sangue nelle feci. Il sanguinamento può anche essere un sintomo di altre malattie dell’apparato digerente, compreso il cancro colorettale.
Il medico esaminerà l’ano e il retto per cercare vasi sanguigni gonfi che indicano emorroidi ed eseguirà anche un esame rettale digitale con un dito guantato e lubrificato per sentire eventuali anomalie.
La valutazione più approfondita del retto per le emorroidi richiede un esame con un anoscopio, un tubo cavo illuminato utile per visualizzare le emorroidi interne, o un proctoscopio, utile per esaminare più completamente l’intero retto.
Per escludere altre cause di sanguinamento gastrointestinale, il medico può esaminare il retto e il colon inferiore (sigmoide) con la sigmoidoscopia o l’intero colon con la colonscopia. La sigmoidoscopia e la colonscopia sono procedure diagnostiche che implicano anche l’uso di tubi luminosi e flessibili inseriti attraverso il retto.
Qual è il trattamento?
Il trattamento medico delle emorroidi mira inizialmente ad alleviare i sintomi. Le misure per ridurre i sintomi includono
- bagni in vasca più volte al giorno in semplice acqua calda per circa 10 minuti
- applicazione di una crema o supposta emorroidale sulla zona interessata per un tempo limitato
Illustrazione ristampata con il permesso della American Society of Colon and Rectal Surgeons. Artista: Russell K. Pearl, M.D.
Prevenire la ricorrenza delle emorroidi richiederà di alleviare la pressione e lo sforzo della stitichezza. I medici spesso raccomandano di aumentare le fibre e i liquidi nella dieta. Mangiando la giusta quantità di fibre e bevendo da sei a otto bicchieri di liquidi (non alcol) si ottengono feci più morbide e voluminose. Uno sgabello più morbido rende più facile lo svuotamento dell’intestino e diminuisce la pressione sulle emorroidi causata dallo sforzo. Eliminare lo sforzo aiuta anche a prevenire che le emorroidi sporgano.
Buone fonti di fibre sono frutta, verdura e cereali integrali. Inoltre, i medici possono suggerire un ammorbidente o un integratore di fibre come lo psillio (Metamucil) o la metilcellulosa (Citrucel).
In alcuni casi, le emorroidi devono essere trattate endoscopicamente o chirurgicamente. Questi metodi sono utilizzati per ridurre e distruggere il tessuto emorroidario. Il medico eseguirà la procedura durante una visita in ufficio o in ospedale.
Un certo numero di metodi può essere usato per rimuovere o ridurre la dimensione delle emorroidi interne. Queste tecniche includono
- Legatura dell’elastico. Un elastico viene posto intorno alla base dell’emorroide all’interno del retto. L’elastico taglia la circolazione, e l’emorroide appassisce in pochi giorni.
- Scleroterapia. Una soluzione chimica viene iniettata intorno al vaso sanguigno per ridurre l’emorroide.
- Coagulazione a infrarossi. Un dispositivo speciale è usato per bruciare il tessuto emorroidario.
- Emorroidectomia. Occasionalmente, emorroidi interne o esterne estese o gravi possono richiedere la rimozione tramite un intervento chirurgico noto come emorroidectomia.
Come si prevengono le emorroidi?
Il modo migliore per prevenire le emorroidi è quello di mantenere le feci morbide in modo che passino facilmente, diminuendo così la pressione e lo sforzo, e di svuotare l’intestino il più presto possibile dopo lo stimolo. L’esercizio fisico, comprese le passeggiate, e l’aumento delle fibre nella dieta aiutano a ridurre la stitichezza e lo sforzo producendo feci più morbide e facili da espellere.
Il governo degli Stati Uniti non approva o favorisce alcun prodotto commerciale o società specifica. I nomi commerciali, di proprietà o di società che appaiono in questo documento sono usati solo perché sono considerati necessari nel contesto delle informazioni fornite. Se un prodotto non è menzionato, ciò non significa né implica che il prodotto sia insoddisfacente.