Il mughetto nelle mamme che allattano

Che cos’è il mughetto?

Il mughetto è una comune infezione da lievito nella bocca del bambino che può colpire i tuoi capezzoli durante l’allattamento. La condizione è chiamata mughetto quando si trova nella bocca, e candidosi o semplicemente un’infezione da lievito quando si trova altrove sul corpo.

È causata da un tipo di lievito chiamato Candida, che causa anche alcune eruzioni da pannolino e infezioni vaginali da lievito nelle donne.

Avere un po’ di lievito nel tuo corpo è innocuo, e si trova normalmente sulla pelle e nella zona genitale, nella bocca, nella gola e nel tratto digestivo. Vive insieme ai batteri “buoni” che aiutano a tenere sotto controllo la quantità di lievito nel corpo.

Ma se il sistema immunitario si indebolisce, o se i livelli di batteri buoni scendono, l’equilibrio viene interrotto e il lievito si moltiplica e si attacca alle superfici del corpo, causando i sintomi di un’infezione.

Molti neonati entrano in contatto per la prima volta con la Candida mentre percorrono il canale della nascita. (È possibile avere un’infezione vaginale da lievito durante la gravidanza e non esserne consapevoli). Dopo che il tuo bambino è nato, o durante il travaglio e il parto, gli antibiotici – presi da te o dal tuo bambino – possono innescare un caso di tordo. Questo perché gli antibiotici, che entrano nel latte materno, uccidono i batteri buoni che regolano la quantità di lievito nel corpo.

Il tuo bambino può anche incontrare la Candida sul suo ciuccio, sul capezzolo del biberon, o anche sulle tue mani.

Cosa ha causato lo sviluppo del mughetto sui miei capezzoli?

Se stai allattando, è possibile per te e il tuo bambino infettarsi a vicenda. Il lievito prospera in ambienti caldi, umidi e zuccherini, e questo è esattamente ciò che la bocca del tuo bambino e i tuoi capezzoli forniscono durante l’allattamento.

A volte è difficile individuare una causa particolare. Alcune donne e alcuni bambini sono semplicemente più suscettibili di altri.

Se hai un’infezione da lievito sui capezzoli, è importante che tu e il tuo bambino siate trattati allo stesso tempo. Altrimenti, si può solo passare l’infezione avanti e indietro.

Quali sono i sintomi del mughetto nelle mamme che allattano?

Non tutte le mamme hanno sintomi, ma quelle che li hanno possono avere:

• Capezzoli che sono rosa, rossi, lucidi o squamosi (possono anche essere screpolati.)
• Preoccupazione, bruciore o dolore al seno profondo e lancinante durante o dopo le poppate
• Infezione vaginale da lievito

(Si noti che i capezzoli rosa e teneri possono anche essere un segno di un’infezione batterica o dermatite, che dovrebbe essere diagnosticata e trattata da un dermatologo.)

È possibile che sia tu che il tuo bambino abbiate il mughetto anche se uno di voi non presenta sintomi. Ecco perché è importante contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria per la diagnosi e il trattamento se tu o il tuo bambino avete dei sintomi.

Quali sono i sintomi del mughetto nei bambini?

I bambini con mughetto possono non avere sintomi, ma quelli che li hanno possono avere:

• Patch bianchi o gialli nella bocca o nella gola del tuo bambino. Le macchie assomigliano alla ricotta e non si lavano via facilmente. (Se notate una patina bianca sulla lingua del vostro bambino ma da nessun’altra parte, probabilmente è solo un residuo di latte)
• Piangere quando si allatta o si succhia il ciuccio o il biberon. Le macchie bianche o gialle possono essere dolorose e rendere l’alimentazione scomoda se l’infezione è grave. (Nota: alcuni bambini con il mughetto non sentono alcun dolore o disagio e sono in grado di alimentarsi normalmente)
• Errore da pannolino da lievito in rilievo, a chiazze, o rosso vivo o scuro con bordi distinti. Piccole macchie rosse appaiono spesso intorno ai bordi dell’eruzione principale. L’area colpita è rossa e può essere tenera o dolorosa, e l’eruzione può insinuarsi nelle pieghe della pelle intorno ai genitali e alle gambe del vostro bambino. Non appare quasi mai sulle natiche.

Qual è il trattamento per il mughetto nelle donne che allattano?

Il tuo fornitore può prescrivere una crema antifungina per i tuoi capezzoli. Oppure può raccomandare di applicare una crema antimicotica da banco, come Lotrimin o Monistat, sui tuoi capezzoli dopo ogni allattamento per una settimana o 10 giorni. Se i tuoi capezzoli sono screpolati, il tuo fornitore può anche prescrivere un antibiotico topico.

Se hai ancora dolore dopo essere stata trattata con una medicina topica, potresti aver bisogno di una medicina antifungina orale più potente.

Prima di ogni poppata, usa olio d’oliva o di cocco (invece di acqua e sapone, che può essere irritante) per rimuovere qualsiasi farmaco sui tuoi capezzoli. Dopo l’allattamento, lascia asciugare completamente i capezzoli all’aria, poi riapplica il farmaco.

Per alleviare qualsiasi dolore profondo al seno, puoi prendere 600 mg di ibuprofene ogni sei ore (con un massimo di 1.200 mg in 24 ore) fino a quando il peggio è passato e il trattamento inizia a funzionare.

Puoi anche aggiungere lactobacillus acidophilus alla tua dieta per ricolonizzare il tuo tratto digestivo con i batteri che tengono il lievito sotto controllo. Cerca uno yogurt che contenga colture vive di lactobacillus acidophilus, o prendilo in forma di pillola (40 milioni di unità al giorno).

Nel frattempo, cerca di mantenere i tuoi capezzoli il più asciutti possibile tra una poppata e l’altra. Per esempio, se usi dei tamponi per l’allattamento per i seni che perdono, cambiali non appena diventano umidi.

Nota: Alcune mamme trovano il dolore così lancinante che riescono a malapena a stare in piedi per allattare il loro bambino. Se questo è il tuo caso, pompare può essere più comodo fino a quando i tuoi capezzoli iniziano a guarire. (Va bene dare al tuo bambino il latte che hai pompato durante il trattamento per il mughetto.)

Qual è il trattamento per il mughetto nei bambini?

E’ probabile che il fornitore del tuo bambino prescriva un farmaco antifungino, come la nistatina, in modo che tu e il tuo bambino non vi infettiate a vicenda. Devi “dipingere” la medicina sulle macchie bianche all’interno delle guance del tuo bambino con l’applicatore allegato (o il tuo dito) più volte al giorno per un massimo di due settimane. Assicuratevi di dare la nistatina dopo l’allattamento in modo che la medicina rimanga più a lungo nella bocca del vostro bambino.

Se il vostro bambino ha anche un’eruzione da lievito del pannolino, il vostro fornitore può prescrivere una crema antimicotica da usare nella zona del pannolino.

Nel frattempo, disinfettate tutti i giocattoli che il vostro bambino mette in bocca, e pulite tutti i ciucci, le tettarelle del biberon e le parti del tiralatte dopo ogni uso lavandoli in acqua calda e saponata o passandoli nella lavastoviglie. In questo modo, puoi evitare di reinfettare te stessa o il tuo bambino. Per lo stesso motivo, lavati spesso le mani, soprattutto dopo le poppate e i cambi di pannolino.

Chiamate il medico del vostro bambino se l’infezione non sembra risolversi. (Può richiedere fino a due settimane per scomparire.)

Vedi maggiori dettagli sul trattamento del mughetto del tuo bambino.

Posso usare il violetto di genziana per trattare i miei capezzoli?

Alcune donne lo fanno, ma prima controlla con il fornitore del tuo bambino.

Il violetto di genziana è un colorante liquido da banco che può anche essere un efficace trattamento alternativo per il mughetto quando applicato sui capezzoli. Tuttavia, ci sono degli svantaggi: Se è usato troppo a lungo (o in una concentrazione troppo alta), può causare afte nei neonati e irritazioni della pelle dei capezzoli nelle mamme che allattano. È anche molto disordinato da usare perché macchia tutto ciò con cui viene a contatto.

Se il vostro fornitore pensa che il violetto di genziana sia appropriato per voi, può darvi istruzioni su come usarlo in modo sicuro.