Incavi secchi (osteite alveolare) –

Un alveolo dopo l’estrazione.

Cos’è un alveolo secco?

Si tratta di una situazione in cui il processo di guarigione di un sito di estrazione è interrotto (ritardato) a causa della perdita del coagulo di sangue che normalmente occupa l’alveolo vuoto.

(La nostra immagine qui sopra mostra un’immagine a raggi X che mostra il contorno di un alveolo vuoto dopo l’estrazione.)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

1. Throbbing pain.
2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. In un pizzico, ci sono alcuni metodi di rimedio domestico Istruzioni che possono essere utilizzati per fornire sollievo dal dolore.

COVID-19 / Considerazioni sull’accesso al trattamento.

A causa della pandemia di Coronavirus del 2020, molti pazienti scopriranno che l’ufficio del loro dentista non ha attualmente un regolare orario di ufficio.

Qualche livello di assistenza dovrebbe essere ancora disponibile.

Nel caso in cui vi troviate nel bisogno di aiuto con le complicazioni dell’incavo secco, non trascurate il fatto che anche in questo ambiente teso la maggior parte degli studi dentistici dovrebbero ancora offrire assistenza di emergenza per i loro pazienti e si aspettano pienamente di approfittare di questo se è necessario.

Soluzioni con rimedi casalinghi.

In luogo di tale disponibilità, il link sopra accede alla nostra pagina che discute i rimedi casalinghi di base che vengono utilizzati con gli incavi secchi. E se non esistono altre alternative, questo approccio può essere appropriato (ma preferibilmente in combinazione con il contatto telefonico con il vostro dentista).

c) Fattori di rischio / Prevenzione

La ricerca e l’osservazione clinica hanno identificato una serie di fattori che si correlano con il rischio di un paziente di sviluppare un alveolo secco Vedere la lista. La comprensione di questi fattori può essere utile per prevenire la loro formazione.

Eziologia – Perché si formano gli alveoli secchi?

L’esatta patogenesi della formazione degli alveoli secchi non è pienamente compresa, ma si sa che sono coinvolti i seguenti fattori.

1) Il coagulo di sangue viene perso.

Si verifica una serie di eventi in cui il coagulo di sangue che normalmente si forma nell’alveolo di un dente dopo la sua rimozione non viene trattenuto correttamente. O:

Il coagulo di sangue che inizia a formarsi subito dopo un’estrazione è una parte importante del processo di guarigione.

• Si disintegra per mezzo di un processo chimico chiamato fibrinolisi.

  (La fibrina è una proteina fibrosa resistente la cui formazione è innescata dal processo di coagulazione. I pezzi si uniscono per formare lunghi fili che poi si incrociano con altri. Man mano che questo processo continua e la rete che si è formata attira le piastrine, si sviluppa in quello che viene chiamato un coagulo di sangue.)

  Si ipotizza che i composti responsabili di questa attività fibrinolitica possano provenire dall’osso stesso dell’alveolo, sia come conseguenza di un’infezione o come risultato di un trauma creato durante il processo di estrazione. (Noroozi)

• Viene rimosso da un evento o da un’attività.

  (Scenari comuni riguardano la perdita del coagulo a seguito di un’energica azione di risciacquo o di risciacquo, o la creazione di un’azione di suzione, come quando si beve con una cannuccia.)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

I segni e i sintomi dell’alveolo secco.

La chiave per essere in grado di determinare che si sta formando un alveolo secco è quello di confrontare i sintomi che si notano con quello che ci si aspetta normalmente con la guarigione post-estrazione.

a) Qual è la norma? Cosa succede di solito dopo l’estrazione di un dente?

• Nella maggior parte dei casi, un paziente noterà un certo grado di dolore dal sito di estrazione il giorno dell’intervento. (Si spera che questo sia solo minore.)
• E poi con ogni giorno che segue, il livello di disagio che notano si riduce gradualmente fino a scomparire definitivamente.

b) Cosa succede quando inizia a formarsi un alveolo asciutto?

Con questo scenario:

• Il paziente troverà prima che il suo disagio iniziale si attenua gradualmente per i primi giorni dopo l’estrazione. (Proprio come con la normale guarigione.)
• Ma poi, di solito da qualche parte tra i giorni 2 e 4 dopo la loro procedura, il loro livello di dolore inizia a intensificarsi.

▲ Riferimenti alla sezione – Kolokythas

Più dettagli sulle caratteristiche dell’alveolo secco –

1) Dolore.

Come appena detto, il disagio del sito di estrazione di solito inizia a intensificarsi nei giorni 2-4 dopo che il dente è stato inizialmente rimosso (24 ore dopo la procedura, o più tardi). Questo dettaglio da solo è un indizio importante per il vostro dentista che avete effettivamente un alveolo secco. Altre caratteristiche sono:

• Il disagio è spesso (quasi caratteristicamente) descritto come un dolore sordo e pulsante.
• Può essere da moderato a grave in intensità, forse anche debilitante.
• Quello che si sente può essere costante o intermittente. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
• The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
• The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

▲ Section references – Bowe

A dry socket.

Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

2) Appearance.

• L’alveolo apparirà vuoto invece di essere riempito da un coagulo di sangue o da tessuto di granulazione (nuovo tessuto in via di sviluppo), come quello che si vede con la normale guarigione.

  (In molti casi, la visualizzazione dell’alveolo non è immediatamente possibile perché è pieno di saliva, o di cibo accumulato e detriti.)

• L’osso esposto è visibile (le pareti dell’alveolo). Può essere parzialmente coperto da uno strato grigio/giallo di tessuto necrotico o altri detriti.
• Il tessuto gengivale immediatamente circostante il sito di estrazione mostra segni di essere infiammato (rosso, tenero, gonfio).

3) Altri segni e sintomi.

• È caratteristico che il paziente noti un cattivo odore (alitosi) o un cattivo sapore proveniente dal sito di estrazione.
• I linfonodi nella mascella o nel collo possono essere teneri e ingranditi. (Un segno della risposta infiammatoria del corpo alle condizioni associate alla formazione dell’incavo secco.)
• Gli incavi secchi non sono tipicamente associati alla presenza di febbre, gonfiore della regione chirurgica, o segni evidenti di infezione (locale o sistemica).

▲ Fonti di riferimento primarie per l’intera sezione Caratteristiche – Kolokythas, Bowe, Noroozi

Quanto durano gli alveoli secchi?

Tempo di guarigione.

Una volta che le condizioni di un alveolo secco si sono stabilite, di solito ci vogliono circa 7 a 10 giorni per il processo di guarigione per mettersi in moto di nuovo e creare nuovo tessuto di granulazione che poi comincia a coprire e proteggere l’osso esposto dell’alveolo. (Noroozi)

Quanto durerà il dolore?

In media, il disagio di un alveolo secco dura di solito da 4 a 8 giorni. Ciò significa che probabilmente avrai bisogno dell’attenzione del tuo dentista per stare tranquillo. Come i dentisti trattano gli alveoli secchi.

A volte il dolore può essere abbastanza forte. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

How long is the healing process delayed?

In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

How often do dry sockets occur?

An impacted lower third molar slated for extraction.

The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

• For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
• È molto più probabile che si verifichino con le estrazioni dei denti inferiori rispetto a quelli superiori.
• In generale, le estrazioni chirurgiche (come la procedura utilizzata per rimuovere i denti inclusi) hanno un tasso di incidenza dieci volte superiore.
• Le prese secche possono verificarsi in un 38-45% dei casi di rimozione dei denti del giudizio mandibolari (inferiori) inclusi (come il dente mostrato nella nostra illustrazione).
• Con tutte le estrazioni di denti considerate collettivamente, un alveolo secco è la complicazione post-chirurgica più comune.

▲ Riferimenti alla sezione – Cardoso, Bowe

La nostra prossima pagina tratta i fattori di rischio e la prevenzione dell’alveolo secco. ►

Comments.

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