Indossare un reggiseno stretto per molte ore al giorno è associato ad un aumento del rischio di cancro al seno

Questo studio è il primo ad indagare il grado di elasticità del reggiseno moltiplicato per il numero di ore al giorno che la paziente indossa questo tipo di abbigliamento. Gli studi precedenti hanno analizzato solo il numero di ore in cui si indossa un reggiseno o hanno studiato la misura della coppa del reggiseno senza misurare direttamente la vestibilità. Crediamo che l’ideale sia valutare queste variabili insieme perché una variabile dipende dall’altra per causare il suo effetto. L’analisi multivariata ha indicato che l’SxT era un fattore di rischio indipendente per il cancro al seno e non era influenzato da nessuno degli altri fattori studiati (Tabella 2). Inoltre, indossare un reggiseno per un lungo periodo di tempo era un fattore di rischio significativo per il cancro al seno (Tabella 3), che è in accordo con uno studio precedente che ha trovato che le donne in premenopausa che non indossavano il reggiseno avevano la metà del rischio di sviluppare la malattia rispetto a quelle che lo indossavano. Abbiamo anche trovato un’associazione tra l’indossare un reggiseno per un lungo periodo e il cancro al seno tra le donne in pre e postmenopausa. Anche se Chen et al. non hanno osservato questa correlazione nelle donne in postmenopausa, si ritiene che ciò accada perché quegli studi sono stati eseguiti con donne di diverso livello socio-economico ed educativo.

Abbiamo anche osservato che le donne con cancro al seno avevano la peculiare abitudine di indossare frequentemente un reggiseno per dormire (36,84%), in contrasto con quelle senza la malattia (7,23%) che è stato precedentemente osservato da Yao et al. . È particolarmente difficile dissociare l’aumento del rischio di indossare il reggiseno per dormire dall’aumento del rischio proporzionale di indossare il reggiseno per un periodo di tempo più lungo. Inoltre è stato notato che le pazienti obese che indossano più reggiseno per dormire (32,25%), rispetto alle pazienti obese senza la malattia (10,52%). Una possibile interpretazione di questa associazione, se è reale, è che la costrizione causata da un reggiseno stretto per un lungo periodo di tempo contribuisce allo sviluppo della malattia oltre all’obesità stessa. Al contrario, le donne giapponesi quando vivevano nel loro paese avevano una piccola incidenza di cancro al seno rispetto alle donne occidentali, che è attribuito alla loro dieta; tuttavia, le donne giapponesi di solito non indossano reggiseni tanto quanto le donne occidentali, che potrebbe essere un fattore che contribuisce a ridurre il rischio della malattia in questa popolazione. Per quanto riguarda il grado di tenuta del reggiseno, è stato notato che le pazienti con cancro al seno indossavano reggiseni più stretti rispetto ai controlli; tuttavia, questa differenza non era significativa (Tabella 1). Abbiamo anche osservato che il ferretto metallico, che è considerato un elemento costrittivo, non era correlato al rischio di cancro al seno nel presente studio.

Tabella 3: Prevalenza del cancro al seno (%) e rapporti di prevalenza grezzi e aggiustati dell’insorgenza del cancro al seno con il tempo di utilizzo del reggiseno secondo le variabili demografiche, comportamentali e cliniche selezionate.

Il meccanismo per cui un reggiseno stretto indossato per diverse ore al giorno porterebbe al cancro al seno è sconosciuto; tuttavia, si suggerisce che la malattia potrebbe svilupparsi attraverso percorsi diretti o indiretti. Il reggiseno è l’unico articolo di abbigliamento che stringe l’intero organo che copre, e il trauma diretto ripetitivo e cronico di questo indumento che preme su tutti i quadranti del seno potrebbe portare alla malattia attraverso le cicatrici radiali. La cicatrice radiale è una malattia iperplastica proliferativa del seno che è associata ad un alto rischio di cancro al seno. L’ischemia cronica del seno con successivo infarto lento è stata associata a queste lesioni. Infatti, le cicatrici radiali sono state suggerite per essere legate all’istogenesi del cancro al seno e possono essere un precursore. È stato postulato che la patogenesi di queste lesioni sorgono come risultato di una lesione sconosciuta, che porta alla retrazione e alla fibrosi e del tessuto mammario circostante, eseguendo così una configurazione stellata. Inoltre, le evidenze indicano che sono un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo del cancro al seno, in quanto sono associati con atipia e/o malignità .

Un altro meccanismo considerato un percorso indiretto è il blocco delle sostanze. Kumar ritiene che la ghiandola mammaria sia l’unica struttura completamente mobile nel corpo femminile, e limitare la sua mobilità indossando un reggiseno ne comprometterebbe la temperatura e il funzionamento. Più dell’88% del drenaggio del seno avviene attraverso i linfonodi ascellari. Quando sostanze estranee (cioè antigeni) invadono il corpo, il materiale antigenico e le cellule che mediano la risposta infiammatoria prodotta dall’attività immunitaria locale nel sito di aggressione sono raccolti da tutti i vasi linfatici e trasportati nel flusso linfatico. Il sistema dei vasi linfatici è stato chiamato una “superstrada dell’informazione” perché la linfa contiene una ricchezza di informazioni sulle condizioni infiammatorie locali nei campi di drenaggio a monte. Reggiseni e altri indumenti stretti esterni possono impedire il flusso, tagliando il drenaggio linfatico in modo che le sostanze chimiche tossiche siano intrappolate nel seno. Sono stati studiati diversi altri fattori di rischio per il cancro al seno. Il fumo è stato determinato essere una causa importante per lo sviluppo di questa malattia. Nonostante sia stato messo in discussione e persino negato da alcuni, il cancro al seno dovuto al fumo è stato sistematicamente confermato in altri studi. Per quanto riguarda le altre variabili studiate associate al rischio di cancro al seno, la maggior parte non erano significative in questo gruppo di pazienti. Ci sono risultati contrastanti in letteratura per quanto riguarda questi fattori, soprattutto negli studi condotti nei paesi in via di sviluppo e con le popolazioni più povere. Le variazioni osservate nei diversi studi possono essere dovute a differenze socio-demografiche, geografiche e di stile di vita e potrebbero anche essere dovute al recall bias, che è molto comune negli studi caso-controllo.

Il presente studio ha alcune limitazioni. Lo studio rappresenta un momento nel tempo, e solo il reggiseno che la paziente indossava il giorno dell’intervista è stato valutato, anche se le abitudini di indossare il reggiseno tendono ad essere relativamente stabili nel corso della vita delle donne. Inoltre, il fatto che lo studio sia stato condotto su donne di classe socio-economica inferiore è stato positivo perché queste donne molto spesso hanno riferito di non avere molti reggiseni. Un’altra osservazione è che il materiale del reggiseno non sempre fornisce lo stesso tipo di serraggio sul seno, anche se l’85% delle donne indossava reggiseni in spandex e il 15% reggiseni in cotone (dati non mostrati). Studi futuri dovrebbero essere eseguiti in laboratorio per valutare il livello di pressione che ogni tipo di materiale del reggiseno esercita sul seno. Inoltre, non ci sono molti studi sull’uso del reggiseno e il rischio di cancro al seno, e quindi sono necessari ulteriori studi più grandi e ben disegnati.

In conclusione, questo studio ha dimostrato l’esistenza di una relazione tra l’uso di un reggiseno stretto quando associato ad un maggior numero di ore che lo indossa e il rischio di cancro al seno tra le donne in pre- e post-menopausa. Questo risultato è stato osservato anche dopo che l’analisi multivariata è stata eseguita con fattori di confondimento. Inoltre, lo studio ha rivelato nuovi dati che possono aiutare a chiarire meglio i fattori di rischio per il cancro al seno e a prevenire questa malattia, che ha un’incidenza crescente nei paesi in via di sviluppo ed è uno dei maggiori killer delle donne in tutto il mondo.

Contributi degli autori

Il professor Salete S. Rios, ha dato un contributo sostanziale alla pianificazione, concezione e progettazione dello sviluppo del protocollo di studio e alla scrittura del manoscritto, oltre ad essere responsabile del contenuto generale come garante. Mentre Ana Carolina R. Chen, Juliana R Chen, Natacha Thalita S. Amorim, il dottor Carlos Marino Calvano e la professoressa Maria de Fátima Brito Vogt sono stati coinvolti nella raccolta, analisi e interpretazione dei dati. Chen Wen Lin ha contribuito all’analisi e all’interpretazione dei dati. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.