Induzione dell’ovulazione e inseminazione intrauterina

Per le donne che non ovulano o che hanno cicli mestruali irregolari o infertilità inspiegabile, i farmaci che inducono l’ovulazione sono spesso il primo metodo che i medici proveranno per ottenere una gravidanza. I farmaci stimolano il rilascio di ormoni che guidano la produzione di uova. (A volte un’altra iniezione ormonale viene utilizzata per innescare l’ovulazione, anche se alcune donne aspettano che ciò avvenga naturalmente.)

Ci sono due tipi di farmaci di induzione dell’ovulazione:

Farmaci orali. Questi sono di solito la prima linea di trattamento per le donne che non ovulano o che ovulano raramente.

Un tipico ciclo di trattamento inizia con un’ecografia e un esame del sangue il terzo giorno del ciclo mestruale. Il clomifene (Clomid) e il letrozolo (Femara) sono farmaci orali assunti tra i giorni tre e sette o tra i giorni cinque e nove del ciclo. Un’ecografia transvaginale sarà eseguita il giorno 10 o 11 per controllare lo sviluppo degli ovuli. Nelle ovaie, ogni uovo è contenuto all’interno di un follicolo, o sacca piena di liquido, che può essere visualizzata da un’ecografia. Quando una donna ovula, il follicolo rilascia un uovo maturo (diversi follicoli si sviluppano nelle ovaie durante ogni ciclo, ma di solito solo uno rilascia un uovo).

Il vostro medico può usare gli ultrasuoni e gli esami del sangue per monitorare lo sviluppo dei follicoli per farvi sapere quando dovreste iniziare a tentare di concepire naturalmente o determinare quando usare l’inseminazione intrauterina.

“I pazienti possono anche monitorare se stessi a casa con kit di previsione dell’ovulazione”, dice il dottor Kodaman. “Questo funziona bene per le donne che hanno una copertura assicurativa limitata o quelle che hanno difficoltà a trovare il tempo di venire in ufficio la mattina presto quando viene fatto il monitoraggio. Possono semplicemente cronometrare il rapporto sessuale in base al kit di ovulazione o vederci solo per la procedura di inseminazione”.

Farmaci iniettabili: Se i farmaci orali non hanno successo, i farmaci iniettabili come l’ormone follicolo-stimolante (FSH) sono in genere il passo successivo. Il ciclo di trattamento inizia con un’ecografia e un esame del sangue il terzo giorno del ciclo mestruale. I farmaci iniettabili sono iniziati il terzo giorno e sono continuati per sei a 10 giorni, a seconda della risposta.

Durante questo periodo, potresti aver bisogno di tre o quattro ecografie e analisi del sangue per monitorare lo sviluppo e il ritmo della crescita dei follicoli. Dopo ogni visita per l’ecografia e gli esami del sangue, riceverete una telefonata dalle infermiere con le istruzioni di follow-up.

Una volta che il/i follicolo/i di testa misurano almeno 16-18 millimetri di diametro, le verrà chiesto di fare un’iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG), che provoca l’ovulazione. IUI o rapporti sessuali possono quindi essere eseguiti per ottenere il concepimento.