Ipersensibilità alla banana in pazienti allergici al lattice. Identificazione di due allergeni principali della banana di 33 e 37 kD

Background: L’allergia alla banana si verifica spesso in pazienti sensibilizzati al lattice. Lo spettro delle risposte IgE-mediate agli allergeni del lattice è sempre più documentato, ma gli allergeni della banana e gli epitopi condivisi da questi due allergeni non sono ancora stati caratterizzati, anche se è stata dimostrata l’esistenza di anticorpi IgE cross-reagenti.

Obiettivo: Lo scopo di questo studio era di valutare la relazione tra l’ipersensibilità alla banana e l’allergia al lattice in una popolazione di 19 pazienti allergici al lattice e di identificare i componenti allergenici nella banana e le strutture comuni condivise con il lattice.

Metodi: Lo studio in vivo è stato condotto nel nostro ambulatorio in pazienti con allergia al lattice ben documentata. Sono state valutate le storie cliniche e sono stati eseguiti prick test cutanei con estratti di banana e lattice. Le risposte di IgE da 19 pazienti sono state studiate per mezzo del test CAP RAST e dell’immunoblotting SDS PAGE. Gli epitopi condivisi dalla banana e dal lattice sono stati studiati per mezzo di esperimenti di immunoblotting.

Risultati: Otto dei 16 pazienti (50%) hanno riportato sintomi dopo aver mangiato banane e i test cutanei alla banana sono risultati positivi in 5 dei 14 pazienti (36%). I risultati del RAST alla banana erano positivi in 12 dei 19 pazienti (63%). Negli esperimenti di immunoblot, 17 dei 19 pazienti (89%) hanno mostrato anticorpi IgE specifici alla banana e sono stati identificati 16 componenti allergenici con pesi molecolari che vanno da 17 a 128 kD. Due sono stati considerati come allergeni principali: 33 kD era rilevabile in 15 dei 19 sieri (88%) e 37 kD in 13 dei 19 sieri (76%). Gli studi di inibizione mediante preincubazione di due sieri individuali con estratto di banana o di lattice hanno dimostrato la completa scomparsa del legame delle IgE sugli allergeni della banana.

Conclusione: Questo studio conferma la “sindrome da lattice-frutto” già descritta da Blanco et al. Nella banana sono stati rivelati due allergeni principali a 33 e 37 kD ed è stata osservata la presenza di più di dieci componenti comuni con il lattice.