La cervice friabile: Codificare il sintomo

Q Ho cercato, ma non riesco a trovare un codice per quello che il medico chiama “cervice friabile”. Potete aiutarmi?

A La cervice friabile è una cervice che è incline a sanguinare. La causa sottostante è di solito l’infezione da clamidia, l’erosione cervicale o, a volte, il cancro cervicale.

Se il medico sta cercando di escludere l’infezione o se tutti i test sono negativi, utilizzare il codice per il sintomo della paziente. Le scelte possibili includono l’infiammazione cervicale (616.0), l’erosione cervicale (622.0), il dolore con i rapporti sessuali (625.0), e altri sanguinamenti anomali dal tratto genitale femminile (626.8). Una volta determinata la ragione della cervice friabile, questa diventa la diagnosi.

La signora Witt, ex responsabile del programma nel Dipartimento di codifica e nomenclatura presso l’American College of Obstetricians and Gynecologists, è un consulente indipendente di codifica e documentazione. Reimbursement Adviser riflette le interpretazioni più comunemente accettate della codifica CPT-4 e ICD-9-CM. In caso di dubbio su una questione di codifica o fatturazione, controllate con il vostro singolo pagatore.