La chirurgia della cataratta può essere più conveniente di quanto pensi

Prezzare la chirurgia della cataratta può sembrare come comprare una macchina. Ci sono innumerevoli opzioni. Si può scegliere un intervento di cataratta “di base” con una lente monofocale, una procedura “di lusso” con tutte le campane e i fischietti di una lente premium, o una via di mezzo. Naturalmente, il costo aumenta in base al numero di aggiunte e opzioni elettive che si scelgono, ma potrebbe non essere così costoso come si pensa.

Single Focus IOL (chirurgia della cataratta di base)

La maggior parte delle persone che hanno bisogno di un intervento di cataratta si qualificano per Medicare o per un’assicurazione sanitaria privata che copre il costo della rimozione della lente deteriorata e l’inserimento di una lente intraoculare monofocale (IOL). Una IOL monofocale permette una chiara visione da lontano, da vicino o intermedia, ma non tutte e tre. La maggior parte delle persone scelgono una IOL per correggere la visione da lontano, ma avranno comunque bisogno di portare gli occhiali per correggere la visione da vicino e/o l’astigmatismo.

Se desiderate una IOL avanzata che vi permetta di vedere chiaramente a più distanze o che corregga l’astigmatismo, dovete aspettarvi una spesa fuori busta. Tuttavia, non sarete responsabili dell’intera procedura. Per esempio, Medicare non copre le IOL che correggono l’astigmatismo perché l’astigmatismo può essere corretto con gli occhiali. Medicare e l’assicurazione privata copriranno la parte medicalmente necessaria (chirurgia della cataratta di base), ma lei dovrà pagare la differenza per la lente a premio. Lei sarà anche finanziariamente responsabile per la parte refrattiva (avanzata o premium) come i test di screening, le rifrazioni, la correzione della presbiopia, il LASIK, o le cure post-operatorie estese.

Parliamo di numeri

Nel 2015, l’intervento di cataratta di base medio negli Stati Uniti costava circa 3.542 dollari per occhio. Questo importo sarebbe coperto da Medicare o da un’assicurazione sanitaria privata. Se si sceglie di avere una lente a tecnologia avanzata che corregge l’astigmatismo o la presbiopia, ci si potrebbe aspettare di pagare ovunque da $ 900 a $ 5.000 per occhio. Considerando gli anni di piacere che riceverete da una lente premium, potreste decidere che è un investimento che vale la pena (Fonte: All About Vision).

Due telefonate importanti

Se state considerando la chirurgia della cataratta, chiamate il vostro oculista per fissare un appuntamento per un esame completo degli occhi per parlare delle vostre opzioni. Poi, chiamate il vostro assicuratore e chiedete:

  • La chirurgia della cataratta è coperta o medicalmente necessaria?
  • La correzione dell’astigmatismo o della presbiopia è coperta?
  • La tecnologia refrattiva o di rifrazione è coperta? Are screening tests covered?
  • How much is the copay at the surgery center?
  • How much is the copay for the surgeon?
  • How much does insurance cover the Advanced Cataract Surgery portion for the surgery center?
  • How much does insurance cover the Advanced Cataract Surgery portion for the surgeon?
  • How much deductible do I need to meet?
  • Is the cataract surgeon a preferred provider?