La malattia di Lyme è trasmessa sessualmente?

La borreliosi di Lyme non è sessualmente trasmessa

Dall’esperienza come scienziato ricercatore e un editore per varie riviste scientifiche, apprezzo il fatto che gli abstract presentati a riunioni scientifiche a volte consistono di piuttosto eccitante – ma allo stesso tempo ancora molto preliminari risultati che non sono sempre riproducibili. Pertanto, agli abstract non viene data la stessa considerazione delle pubblicazioni peer-reviewed e non vengono citati nelle bibliografie degli articoli scientifici peer-reviewed. Di conseguenza, bisogna essere scettici sulla loro credibilità, soprattutto quando contraddicono i risultati di ricerche pubblicate rigorosamente riviste. Qui, mi riferisco in particolare al recente abstract di M.J. Middelveen et al. (1), suggerendo che la malattia di Lyme può essere un’infezione a trasmissione sessuale, un suggerimento basato esclusivamente sulla rilevazione non confermata di Borrelia nello sperma e secrezioni vaginali di solo tre persone. Sulla base di poco più di queste osservazioni preliminari e non confermati, Stricker e Middleveen (2) hanno proposto che i loro risultati “potrebbe creare un cambiamento di paradigma che avrebbe trasformato la malattia di Lyme da una malattia da zecca in una infezione a trasmissione sessuale”.

Perché Borrelia burgdorferi è stato segnalato per suscitare una infezione generalizzata diffusa in diversi modelli animali ben caratterizzati di borreliosi, non è sorprendente che le spirochete sono stati isolati dalla milza, occhi, reni, fegato, testicoli e il cervello di animali infetti, diversi giorni dopo l’infezione (3,4). Tuttavia, il concetto che borreliosi può essere trasmessa per contatto diretto o sessualmente di è stato confutato diversi anni fa dal ben progettato, peer-reviewed pubblicato studi di Moody e Barthold (5), così come Woodrum e Oliver (6), esperti di fama internazionale sulla malattia di Lyme.Questi investigatori utilizzato ben caratterizzati modelli animali di borreliosi in cui l’infezione è molto più diffusa e profonda di quanto lo sia negli esseri umani. Va notato che, negli Stati Uniti, borreliosi di Lyme è stato storicamente definito come infezione da malattia causata da Borrelia burgdorferi sensulato(7).

Per determinare se la borreliosi può essere trasmessa per contatto diretto, Moody e Barthold (5) ospitato tre giorni di età (o tre settimane) Lewis ratti, deliberatamente infettati con B.burgdorferi, con normali, ratti non infettiper 30 giorni. Come previsto, tutti i ratti deliberatamente infettati hanno continuato ad essere attivamente infettati, 30 giorni dopo; tuttavia, nessuno dei ratti non infetti ha acquisito l’infezione dopo 30 giorni di intimo contatto diretto con i loro compagni di gabbia infetti.

In altri esperimenti, Moodyand Barthold (5) non sono stati in grado di dimostrare la trasmissione venerea della borreliosi da sette femmine infette – o sei maschi infetti – a ratti non infetti del sesso opposto.
Nel lavoro di Woodrum e Oliver (6), sei criceti siriani femmina infettati con B.burgdorferi sono stati accoppiati con sei maschi non infetti; al contrario, tre maschi infetti sono stati accoppiati con sei femmine non infette. Nessuno dei criceti non infetti è diventato infetto dopo l’accoppiamento con un partner infetto del sesso opposto, indicando che borreliosi non è sessualmente transmitted.Obviously, la semplice presenza di borrelia nei tessuti genitali non significa che l’infezione può essere trasmessa sessualmente. Va notato che i dati epidemiologici non supportano l’opinione che la malattia di Lyme è trasmesso sessualmente. Ampi dati raccolti dal CDC indicano che 96% di tutti i casi segnalati di malattia di Lyme si verificano in 14 Stati (http://www.cdc.gov/lyme/stats/index.html ), un modello che è sorprendentemente diverso dalla distribuzione generale a livello nazionale di malattie a trasmissione sessuale (www.cdc.gov/std/default.htm ). Woodrum e Oliver (6) come saggio non è riuscito a dimostrare la trasmissione contatto di B. burgdorferi tra infetti femmina o maschio-criceti e criceti non infetti del sesso opposto. Non è stato possibile trasmettere la borreliosi a criceti non infetti con l’urina o le feci di criceti infetti.

Tristemente, le osservazioni di Middleveen et al.(1) hanno già generato una quantità smodata di paura e ansia nella comunità laica a causa di rapporti sensazionalizzati dei loro risultati non confermati da una stampa acritica -e spesso ingenua-. Questo ha già causato molti danni, come dimostra il fatto che ho ricevuto numerose richieste di individui sconvolti, chiedendo se ora dovrebbe anche prendere in considerazione sposare il loro coniuge precedentemente diagnosticata e trattata-to-be per paura di ottenere la malattia di Lyme e / o rischiando la possibilità di dare alla luce un bambino infetto o congenitamente deformi.

Per esaminare la questione della trasmissione in utero di borreliosi, Moody e Barthold (5) inoculato femmine incinte Lewis ratti con vitale B. burgdorferi, a quattro giorni di gestazione. Tutte le femmine gravide inoculate è diventato sieropositivo come previsto, e B. burgdorferi potrebbe essere coltivato dalla loro milza a 20 giorni di gestazione, tuttavia, la loro placenta e feti erano cultura negativa, indicando la mancanza di missione
in uterotrans. Moody e Barthold (5) hanno usato due diversi protocolli sperimentali per determinare se la trasmissione transplacentare di B. burgdorferi si verifica. Un protocollo ha coinvolto sei femmine infette non gravide che sono state successivamente accoppiate e sono rimaste incinte. Tre delle femmine sono state autorizzate a portare a termine la gravidanza, mentre le altre tre sono state sacrificate appena prima del parto. Tutta la prole
e la prole a venire sono state trovate negative alla coltura per B. burgdorferi, così come sieronegative per l’anticorpo specifico per B. burgdorferi, indicando che la trasmissione transplacentare dell’infezione non avviene. Nel secondo protocollo, sei femmine sono stati infettati viatick morso dopo essere diventato incinta e sono stati autorizzati a portare i loro feti alla nascita, tutti erano negativi per l’infezione. I risultati di questi studi come saggio non è riuscito a fornire prove per la trasmissione transplacentare di borreliosi naturalmente acquisita.

Altri investigatori esaminato la possibilità di difetti congeniti alla nascita negli esseri umani con la malattia di Lyme facendo uno studio comparativo piuttosto grande che coinvolge 5,000 neonati, metà da una zona in cui la malattia di Lyme era endemica e metà come controlli da una zona senza malattia di Lyme (8). Non hanno trovato differenze significative nell’incidenza complessiva di malformazioni congenite tra i due gruppi.

In un altro studio che coinvolge 1,500 soggetti compresi i controlli, nessun aumento del rischio di dare alla luce un bambino con un difetto cardiaco congenito è stato notato nelle donne che erano state morse da una zecca o era stato trattato per la malattia di Lyme durante o prima della gravidanza (9). Infine, una vasta analisi della letteratura mondiale ha rivelato “che un esito negativo a causa di infezione materna con B. burgdorferi in qualsiasi punto durante la gravidanza negli esseri umani è al massimo estremamente rara” (10).

Phillip J. Baker, Ph.D.
Direttore esecutivo
American Lyme Disease Foundation
[email protected]

1.Middleveen, MJ, Bandoski, C, Burke, J, Sapi, E, Mayne, PJ, e Stricker, RB. Isolamento e rilevamento di Borrelia burgdorferi da umano secrezioni vaginali e seminali. Abstract # 460, Western Regional Meeting della Federazione americana per la ricerca medica (gennaio 2014).

2.Stricker, RB, e Middleveen, MJ. Trasmissione sessuale della malattia di Lyme: sfidando il paradigma della malattia da zecche. Esperto. Rev. Anti. Infect. Ther. 2015; 11: 1303-1306

3.Johnson, RC, Marek, N, e Kodner, C. Infezione di criceti siriani con spirochete della malattia di Lyme. J. Clin. Microbiol. 1984; 20: 1099-1101.

4.Barthold, SW, Persing, DH, Armstrong, AL, e Peeples, RA. Cinetica di diffusione Borelia burgdorferi e la valutazione della malattia dopo l’inoculazione intradermica di topi. Amer. J. Pathol 1991; 139, 263-273.

5.Moody, KD e Barthold, SW. Infettività relativa di Borrelia burgdorferi nei ratti Lewis da varie vie di inoculazione. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 1991; 44: 135-139.

6.Woodrum, JE e Oliver, JH Jr. Indagine sulla trasmissione venerea, transplacentare, e contatto della spirochete della malattia di Lyme, Borrelia burgdorferi, in criceti siriani.
J.Parasitol. 1999; 85: 426-430.

7.Wormser, GP e O’Connell, S. Trattamento delle infezioni causate da Borrelia burgdorferi sensulato. Esperto. Rev. Anti. Infect. Ther. 9: 245-260, 2011.

8.Williams, CL, Strobino, B, Weinstein, A, et al. La malattia di Lyme materna; malformazioni congenite e un sangue del cordone ombelicale sierosondaggio in aree endemiche e di controllo. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 9: 320-330, 1995.

9.Strobino, B, Abid, S, e Gewitz, M. La malattia di Lyme materna e malattie cardiache congenite: un caso di studio di controllo in una zona endemica. Amer. J. Obstet. Gynecol. 180: 711-716, 1999.

10.Elliot, DJ, Eppes, SC, e Klein, JD. Teratologia Aggiornamento: La malattia di Lyme. Teratologia 64: 276286, 2001.