Le dita dei piedi sono un segno precoce di una condizione di salute?

Contributi di: Annie Kender, PT, DPT, C/NDT della clinica ATI Grand Blanc, Michigan

Quando un bambino impara a camminare, istintivamente, inizierà a camminare con i piedi a terra. Ma poiché questa è un’abilità che richiede molta pratica, non è insolito per loro passare da una punta all’altra man mano che le loro capacità di camminare si sviluppano.

Alcuni bambini iniziano a camminare sulle punte per la stabilità, altri camminano sulle punte per ragioni sensoriali – questi bambini a volte hanno difficoltà a tollerare la pressione attraverso i talloni o preferiscono le sensazioni (o input propriocettivo) che hanno ricevuto dalle loro articolazioni che si bloccano. I bambini possono anche camminare sulle dita dei piedi a causa di restrizioni di movimento nei loro muscoli del polpaccio (gastrocs).

Come la coordinazione e i muscoli del vostro bambino si sviluppano, inizieranno a camminare con un modello tacco-punta; in media intorno ai 18 mesi di età. Tuttavia, se questi talloni rimangono sollevati oltre i 2-3 anni come unico mezzo di spostamento del vostro bambino, questo può essere un segno precoce di una condizione neurologica (paralisi cerebrale, spina bifida, cordone ombelicale, ecc.) Al contrario, la ricerca riporta che il 7-24% dei bambini che camminano in punta di piedi sono camminatori idiopatici, il che significa che non hanno una diagnosi correlata come la paralisi cerebrale.

Quando consultare uno specialista

La ricerca sostiene l’idea che il colpo di tacco nei bambini inizia intorno alle 22 settimane dopo l’inizio del cammino indipendente. Per la maggior parte dei bambini, questo avviene intorno ai 18 mesi di età. La camminata sulle punte non è considerata una parte normale di questa prima andatura indipendente. Come abbiamo detto, se all’età di 2 anni, il vostro bambino non ha superato la camminata sulle punte, questo può essere un’indicazione di immaturità neurologica o debolezza muscolare.

Allora, gli esperti dell’ATI Physical Therapy suggeriscono di consultare il vostro pediatra, perché se non trattata, la camminata sulle punte può mettere il vostro bambino a ulteriore rischio di contratture, deformità del piede e deficit di equilibrio. E in casi gravi, il vostro bambino può richiedere interventi chirurgici se le deformità o le contratture sono avanzate. Fortunatamente, gli interventi di terapia fisica sono un modo efficace per aiutare vostro figlio a superare tutto questo.

Effetti a lungo termine della camminata sulle punte, se non trattata

Come potete immaginare, la camminata sulle punte pone un grande carico sui muscoli e sui tendini. Molti bambini che camminano costantemente in punta di piedi da quando hanno stabilito una deambulazione indipendente, possono sviluppare deformità del piede già all’età di quattro anni. Questi bambini possono dimostrare restrizioni nella gamma di movimento della caviglia, equilibrio compromesso e scarso allineamento posturale.

Terapia fisica per la deambulazione in punta

Il trattamento terapeutico come la terapia fisica può aiutare il bambino a raggiungere un modello di andatura tacco-punta, oltre a correggere eventuali restrizioni di movimento, squilibri muscolari e deformità posturali. Dopo aver identificato l’origine del bambino per la camminata in punta di piedi, viene stabilito un piano di cura per affrontare i deficit del bambino. I metodi di trattamento includono tipicamente lo stretching, il rafforzamento degli arti inferiori e del core, la riqualificazione dell’equilibrio, le tecniche di integrazione sensoriale, la colata seriale, la formazione di ortesi e un programma di esercizi a casa.

Dopo aver completato la terapia fisica, cosa succede dopo?

Una volta che il vostro bambino ha completato con successo il trattamento PT, riceverete un programma di esercizi a casa per continuare il suo piano di trattamento a casa.

Per i bambini con un modello consolidato di tallone-punta, che non dimostrano più debolezza o restrizioni di movimento, il loro programma a casa è minimo. Per i bambini con condizioni neurologiche come fonte di base del loro camminare sulle punte, possono richiedere servizi intermittenti nel corso della loro vita per mantenere i miglioramenti, di solito in prossimità dei periodi di crescita.

Il suo bambino cammina sulle punte? L’ATI può essere in grado di aiutare

Se siete preoccupati per la tendenza a camminare con le dita dei piedi di vostro figlio, vi suggeriamo innanzitutto di contattare il vostro pediatra per determinare la prossima linea di azione. Se fosse necessaria una terapia fisica, non esitate a contattare la clinica di terapia fisica ATI più vicina per vedere quali opzioni di terapia pediatrica sono disponibili per vostro figlio.