Le sindromi da ristorante

Le sindromi da ristorante possono essere causate da cinque fattori principali: allergeni alimentari, solfiti, glutammato monosodico (MSG), tartrazina e scombroidosi (e altre intossicazioni da frutti di mare). Un’anamnesi di atopia e l’ingestione di allergeni alimentari noti come arachidi, uova, pesce e noci, insieme ai risultati positivi dei test cutanei o RAST per questi alimenti, favoriranno una diagnosi di allergia alimentare. Le reazioni allergiche alle arachidi hanno prodotto vittime in pochi minuti attraverso una reazione mediata dalle IgE. Un’insorgenza estremamente rapida (minuti) dei sintomi che consistono in vampate, broncospasmo e ipotensione è coerente con una reazione al solfito. Il bruciore, la pressione e la tenuta o l’intorpidimento del viso, del collo e della parte superiore del torace dopo l’ingestione di cibo cinese favorisce una diagnosi di reazione avversa al MSG. Inoltre, lo sviluppo di broncospasmo ad insorgenza tardiva (fino a 14 ore) può essere collegato alle reazioni al glutammato monosodico. Broncospasmo e orticaria in un paziente con una storia di intolleranza all’aspirina suggerisce una sensibilità alla tartrazina. Se chiunque ingerisca un pasto di pesce sviluppa vampate, orticaria, prurito, disturbi gastrointestinali o broncospasmo, questo implica scombroidosi, ciguatera o altro avvelenamento da frutti di mare. Infine, gravi mal di testa o ipertensione possono derivare dall’ingestione di ammine naturali, come la tiramina (formaggio, vino rosso) e la feniletilamina (cioccolato). Un test di sfida orale in doppio cieco può essere l’unico modo per confermare la diagnosi per la maggior parte dei fattori eziologici delle sindromi da ristorante. Il trattamento di scelta per la reazione acuta è l’epinefrina seguita da un antistaminico. Una corretta etichettatura ed evitare questi ingredienti negli individui sensibili sono le migliori misure preventive.