Legamento crociato anteriore parziale – ACL – Lacerazioni

Una lacerazione parziale del legamento crociato anteriore è una lacerazione o una lesione incompleta del legamento crociato anteriore (ACL). Le lesioni parziali del legamento crociato anteriore potrebbero essere trattate in modo diverso rispetto a uno strappo completo del legamento crociato anteriore. Il recupero da uno strappo parziale del legamento crociato anteriore potrebbe essere più veloce del recupero da uno strappo completo, ma è anche un processo decisionale e di trattamento molto più complicato. C’è una serie di variabili e considerazioni che richiedono un’attenta attenzione nel determinare come potremmo trattare uno strappo parziale del legamento crociato anteriore. L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre al minimo il rischio di avere episodi di instabilità o di cedimento.

La maggior parte delle rotture del legamento crociato anteriore avvengono per lesioni senza contatto. Quando ti giri, fai un perno o una torsione e senti uno schiocco o uno strappo all’interno del ginocchio, allora c’è la possibilità che tu ti sia ferito l’ACL. Questa lesione potrebbe essere uno “strappo parziale” o uno “strappo completo” dell’ACL. Le lesioni al legamento crociato anteriore o ACL stanno diventando sempre più comuni. L’ACL è composto da due pezzi, o fasci – quindi è possibile subire solo uno strappo parziale dell’ACL, al contrario di una rottura completa dell’ACL.

Cos’è il legamento crociato anteriore (ACL)?

Il legamento crociato anteriore (ACL) è uno dei legamenti più vitali e più facilmente lesionabili del nostro ginocchio. I legamenti sono strutture di tessuto fibroso molto resistenti. I legamenti tengono insieme le nostre ossa e ci permettono di piegare, torcere, ruotare e accelerare e decelerare rapidamente, pur mantenendo la stabilità delle nostre articolazioni. I legamenti del nostro ginocchio lo tengono insieme. La maggior parte delle lesioni del legamento ACL nel ginocchio sono di natura senza contatto.

Se hai subito un infortunio al ginocchio durante un incidente di pivot o di torsione, hai sentito uno schiocco e poi notato l’incapacità di camminare – così come un significativo gonfiore all’interno del tuo ginocchio – c’è una significativa possibilità che tu abbia ferito il tuo legamento crociato anteriore.

Il legamento crociato anteriore o ACL è il più comunemente ferito dei quattro principali legamenti che esistono nel nostro ginocchio. L’ACL è un grande legamento composto da due “fasci”. Pertanto le lesioni possono portare a uno strappo parziale (un fascio) dell’ACL o a uno strappo completo dell’ACL (entrambi i fasci). Un buon esame da parte del tuo medico può spesso dire la differenza tra uno strappo parziale del legamento crociato anteriore e uno strappo completo. Spesso si farà riferimento ad una risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

Strappo completo del legamento crociato anteriore:

Uno strappo completo del legamento crociato anteriore comporta la rottura completa di tutto il tessuto del legamento che collegava sia il femore che la tibia. Si può semplicemente avere disagio, dolore e gonfiore – – o si può percepire che il ginocchio è instabile e ci si sente come se il ginocchio volesse piegarsi o cedere. Abbiamo coperto il trattamento degli strappi ACL completi altrove all’interno di questo sito web, e se la chirurgia ACL è necessaria o meno. Recentemente ho inserito due post sul blog della chirurgia ACL in questo sito. Il primo ti aiuterà a determinare se la chirurgia del legamento crociato è necessaria e quali domande dovresti fare al tuo chirurgo. E un post di approfondimento sui passi da compiere prima e dopo l’intervento per ridurre al minimo i rischi di complicazioni e migliorare i risultati complessivi dopo una ricostruzione del legamento crociato anteriore.

Strappi parziali del legamento crociato anteriore

Uno strappo parziale del legamento crociato anteriore comporta una lesione solo di una parte del legamento stesso. Il legamento normale ha un fascio anteromediale e un fascio posterolaterale. Una lesione parziale significa che solo uno dei due fasci è stato strappato. Pertanto, il secondo fascio è intatto. Molti pazienti che hanno subito una lacerazione parziale del legamento crociato anteriore saranno in grado di tornare al loro precedente livello di attività senza lamentele di deformazione, instabilità o cedimento. Tuttavia, possono essere necessari molti mesi per recuperare dall’infortunio e per completare l’ampia riabilitazione necessaria.

Purtroppo, un discreto numero di voi con uno strappo parziale del legamento crociato anteriore non sarà in grado di tornare a fare sport perché il ginocchio si sente instabile o allentato. Qui sta il problema con gli strappi parziali del legamento crociato anteriore… alcune persone con uno strappo parziale non si lamenteranno dell’instabilità del loro ginocchio con lo sport, ma alcuni potrebbero.

Quello che sto ottenendo è semplicemente il fatto che non dovremmo guardare la lacerazione del LCA come “parziale” o “completa”, guardiamo il ginocchio come “funzionale” o “non funzionale” o “stabile” contro “instabile”.

Se lei ha uno strappo parziale funzionale e stabile del suo LCA, ciò significa che ha strappato una certa porzione delle sue fibre del LCA, tuttavia, è ancora in grado di partecipare agli sport senza la sensazione che il ginocchio ceda o sia instabile. Se possiede uno strappo parziale non funzionale del suo legamento crociato anteriore, ciò significa che ha strappato abbastanza fibre del suo legamento che il suo ginocchio non si sente più stabile. Questo significa che sei a rischio di ulteriori lesioni se torni al tuo precedente livello di partecipazione sportiva. Ogni volta che il ginocchio si piega o cede si corre il rischio di strappare altre strutture del ginocchio, come il menisco mediale o laterale. Se sostenete lacerazioni del menisco mediale o laterale, che sono gli ammortizzatori all’interno del ginocchio, allora siete a rischio di sviluppare l’osteoartrite. Pertanto, si vuole eliminare o ridurre al minimo il rischio di deformazione, instabilità o cedimento e quindi un paziente che presenta uno strappo parziale del legamento crociato anteriore, che lamenta instabilità, probabilmente si presenterà come un candidato appropriato per considerare una ricostruzione del legamento crociato anteriore o eventualmente un aumento del legamento stesso.

Opzioni di riparazione e trattamento del legamento crociato anteriore – Se è necessario un intervento chirurgico per uno strappo parziale del legamento crociato anteriore

La differenza tra una ricostruzione del legamento crociato anteriore e un aumento del legamento crociato anteriore è abbastanza semplice. Durante il processo di ricostruzione del legamento crociato anteriore, ricostruiremo o sostituiremo l’intero legamento rotto. Anatomicamente, l’ACL è composto da due fasci separati e una ricostruzione completa compenserà entrambi i fasci. In una ricostruzione del legamento crociato anteriore, lei ha subito solo uno strappo parziale. Ciò significa che una porzione del tuo LCA rimane intatta e dovrebbe essere normale. Molti chirurghi ortopedici competenti in medicina dello sport sono in grado di ricostruire solo la parte strappata del legamento, lasciando la parte normale da sola. Ci sono molti vantaggi in un aumento dello strappo parziale del legamento crociato anteriore rispetto a una ricostruzione completa del legamento crociato anteriore. Mentre il disagio e la natura dell’intervento sono praticamente identici – – è molto più probabile che qualcuno che si sottopone a un aumento avrà un ginocchio molto più naturale quando tutto è detto e fatto. La ragione di questo è che il normale ACL ha certi nervi al suo interno. Queste fibre nervose danno al cervello un certo feedback sulla posizione dell’articolazione del ginocchio. Si è scoperto che queste fibre nervose sono piuttosto importanti. Se preserviamo la parte intatta del legamento crociato anteriore, allora stiamo preservando quelle fibre nervose e speriamo di preservare l’integrità del ginocchio nel lungo periodo.

In alcune serie pubblicate, fino al 50% degli atleti possono tornare a fare sport con uno strappo parziale del legamento crociato anteriore che viene trattato senza chirurgia. Prima di tornare allo sport, un atleta dovrebbe completare un programma di riabilitazione formale. Una valutazione approfondita da parte del medico, del fisioterapista o del preparatore atletico dovrebbe anche essere eseguita per assicurarsi che il ginocchio sia correttamente riabilitato e pronto a tornare in campo.