Life Smiles

Come dentista laser che vede molti bambini, mi chiedono ogni giorno dei legami posteriori della lingua. Ho pensato che spiegare di cosa si tratta avrebbe risposto a molte domande. Ecco qui…

Abbiamo tutti sette frenuli in bocca. La nostra lingua ha solo un frenulo, ed è la linea mediana sotto la lingua. Quando una persona è “legata alla lingua” significa che il tessuto sta limitando la sua funzione. Raccogliamo un’anamnesi completa e facciamo molte domande, non solo valutando l’aumento di peso del bambino. Quindi, per determinare se una frenulectomia è raccomandata, discutiamo i sintomi e i risultati fisici. Per i bambini, valuto cosa stanno facendo con la loro lingua facendogli succhiare il mio dito guantato e guardando la loro bocca e la loro lingua muoversi. Per i bambini e gli adulti, chiedo loro di fare alcuni esercizi di movimento.

Un legame anteriore della lingua è un tessuto legato che può essere visto più facilmente. Spesso, il frenulo crea una barriera simile a un recinto per impedire a un dito di spazzare il pavimento della bocca da un lato all’altro. Molte persone possono vedere lo stretto legame quando il bambino piange. Queste restrizioni spesso si inseriscono verso la punta della lingua e possono creare una lingua “carina” a forma di cuore. I legami anteriori della lingua possono essere molto sottili come una corda di chitarra o molto spessi come un bastoncino di Twizzler. Molti di questi legami impediscono alla punta della lingua di muoversi normalmente verso l’alto, verso i lati e fuori dalla bocca. Tutti i legami anteriori hanno una componente posteriore. Anche se la parte anteriore della lingua è “tagliata” e la punta della lingua è libera, la parte più profonda (o più interna) rimane. Il significato di questo è che un attacco più profondo del frenulo limita il movimento verso l’alto della parte media e posteriore della lingua. Un legame posteriore è problematico perché interferisce con le normali funzioni di suzione, deglutizione e respirazione. Spesso porta a conati di vomito, a deglutire il latte, a sputare, a sintomi simili al reflusso, a gas eccessivi, a congestione nasale al risveglio, a mordere il seno e a un movimento di spinta della lingua. Ci sono molte altre complicazioni che includono, ma non si limitano alla posizione impropria della lingua a riposo, che porta ad un arco mascellare stretto, che porta ad una scarsa crescita facciale. Una conseguenza futura è spesso la malocclusione, la respirazione con la bocca e i disturbi del sonno.

Molte persone che hanno legami di lingua problematici non hanno un attacco nella parte anteriore (parte anteriore). Purtroppo, sono spesso molto più difficili da vedere. Come dentista laser addestrato che rilascia i legami di lingua posteriori, esamino il bambino dalla posizione a ore 12 con il bambino disteso. Le mie dita indice vanno sotto i lati destro e sinistro della lingua e la lingua è sollevata. Le punte delle mie dita quasi si toccano. Esaminare in questo modo mi permette di vedere se esiste un legame posteriore. Scatto una foto e sento anche se c’è una restrizione passando sul pavimento della bocca. Quell’area dovrebbe essere morbida, senza un cordone di tessuto duro nella linea mediana. Dopo aver praticato l’odontoiatria per 15 anni (vedendo migliaia e migliaia di persone) e aver seguito una formazione continua sui tessuti orali ristretti, sono in grado di dare una diagnosi accurata di un tessuto orale legato. Sono un dentista generico, il che significa che tratto tutte le età.

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Molti fornitori di assistenza sanitaria non sono addestrati su cosa chiedere ai genitori riguardo ai sintomi che possono essere causati da un attacco problematico del frenulo. Spesso un abbassalingua viene usato rapidamente mentre il genitore tiene il bambino in posizione verticale o nel seggiolino dell’auto. Un esame assente o scarso combinato con i miti riguardanti il legame della lingua (che si tramanda attraverso il sistema educativo) porta le persone a sentire che i tessuti orali legati non influenzano la suzione, la deglutizione e la respirazione dei neonati. Personalmente, ricordo che alla scuola odontoiatrica mi hanno insegnato che se c’è un legame della lingua, un chirurgo deve sedare la persona e fare una procedura estesa chiamata z-plastica. Inoltre, mi è stato detto che un frenulo labiale spesso o basso, finirà per inciampare e strapparlo quando il bambino cade sulla faccia. Davvero? Per fortuna il laser può facilmente trattare questi problemi senza sedazione, senza suture e con un lungo tempo di guarigione. Mi stupisce che ci abbiano insegnato a dire ai genitori che un potenziale trauma risolverà un problema anatomico e funzionale. La mia pressione sanguigna aumenta mentre continuo a scrivere. Sono arrabbiata con la mancanza di conoscenza in generale per gli operatori sanitari e le mamme a cui viene detto che è un problema di un bambino pigro, troppo pesante, o che il bambino ha solo bisogno di “prenderlo alla fine”. Sento anche dire che un legame della lingua è “un po’ stretto”, ma probabilmente andrà bene se il bambino sta guadagnando. Il successo dell’allattamento al seno è molto più di una semplice misura dell’aumento di peso. So cosa stai passando se sei una madre che allatta e stai leggendo questo, perché ci sono stata. I problemi non sono nella tua immaginazione.