L’osso sacro e il coccige

L’osso sacro e il coccige sono diversi dalle altre ossa della colonna vertebrale e possono essere coinvolti nella causa del vostro dolore lombare.

L’osso sacro e il coccige sono diversi dalle altre ossa della colonna vertebrale. L’osso sacro, a volte chiamato vertebra sacrale o spina sacrale (S1), è un grande osso piatto a forma triangolare annidato tra le ossa dell’anca e posizionato sotto l’ultima vertebra lombare (L5). Il coccige, comunemente noto come coccige, si trova sotto l’osso sacro.

Individualmente, l’osso sacro e il coccige sono composti da piccole ossa che si fondono (crescono in una massa ossea solida) insieme entro i 30 anni. L’osso sacro è composto da 5 vertebre fuse (S1-S5) e da 3 a 5 piccole ossa si fondono creando il coccige. Entrambe le strutture sono portanti e fanno parte integrante di funzioni come camminare, stare in piedi e sedersi.

Sacro e colonna vertebrale lombosacrale

Il sacro si trova tra le ossa iliache destra e sinistra (anche) e forma la parte posteriore del bacino. L’osso sacro, insieme al coccige e alle 2 articolazioni sacroiliache, costituisce il cinto pelvico. La parte superiore dell’osso sacro (S1) si unisce all’ultima vertebra lombare (L5) e insieme creano la colonna vertebrale lombosacrale.

Il punto in cui S1 si unisce a L5 aiuta a formare le curve lombosacrali: lordosi lombare e cifosi lombare. La curvatura lordotica e cifotica lavora insieme per sostenere la parte superiore del corpo, sostenere e distribuire il peso/le forze, e aiuta a mantenere l’equilibrio spinale e la flessibilità funzionale.

• La lordosi è la curva verso l’interno. Troppa lordosi può causare swayback che a volte è associato alla spondilolistesi.

• La perdita di lordosi può causare squilibrio spinale e può portare alla sindrome della schiena piatta.

• Il termine cifosi si riferisce a una normale curva verso l’esterno.

La posizione dell’osso sacro – all’intersezione della spina dorsale e del bacino – significa che gioca un ruolo particolarmente importante sia per la schiena che per le anche. Le articolazioni dell’osso sacro sono portanti e aiutano a stabilizzare questa regione della colonna vertebrale. Come gli altri livelli spinali, i legamenti, i tendini e i muscoli aiutano a sostenere e stabilizzare il movimento dell’articolazione.

Il giunto lombosacrale: Questa articolazione si trova a L5 e S1 – essenzialmente collega la colonna lombare all’osso sacro.

C’è una grande quantità di pressione in questo punto di incontro, poiché la curva della colonna vertebrale si sposta a L5-S1 da lordotica (lordosi lombare, curva in avanti) a cifotica (cifosi sacrale, curva all’indietro). Il livello L5-S1 è portante e assorbe e distribuisce il peso del corpo superiore a riposo e in movimento. Questo è uno dei motivi per cui l’ernia del disco e la spondilolistesi sono più comuni a L5-S1.

Le articolazioni sacroiliache (SI): Le articolazioni SI collegano il sacro ai lati destro e sinistro del bacino. A differenza di altre articolazioni del corpo (per esempio, le ginocchia), l’ampiezza del movimento di entrambe le articolazioni SI è minima. Queste articolazioni sono essenziali per camminare, stare in piedi e per la stabilità dell’anca. La sacroileite e la disfunzione dell’articolazione SI sono due disturbi spinali legati alle articolazioni sacroiliache.

Altri disturbi spinali legati alla colonna sacrale includono la sciatica, le cisti di Tarlov e il cordoma spinale, un tipo comune di cancro alle ossa spinali.

Ruolo e funzione del coccige

Il coccige, o coccige, si trova appena sotto il sacro. Sebbene sia molto più piccolo dell’osso sacro, anch’esso ha un importante ruolo di sostegno del peso. Il coccige aiuta a sostenere il vostro peso mentre siete seduti. Se ci si inclina all’indietro mentre si sta seduti, come reclinare una sedia, la pressione sul coccige aumenta.

Una lesione in questa regione coccigea può causare dolore al coccige, che è noto come coccidinia. È spesso caratterizzata da un’infiammazione del tessuto connettivo del coccige con conseguente dolore al coccige che peggiora quando si sta seduti. La frattura dell’osso sacro che può verificarsi a causa di un evento traumatico, come una caduta, può anche causare questo dolore.

Nervi sacrali e coccigei

Il midollo spinale finisce a L1-L2 creando la cauda equina; un fascio di nervi spinali che assomiglia alla coda di un cavallo. Nell’osso sacro si trovano i nervi sacrali, chiamati plesso sacrale – il termine “plesso” significa semplicemente una rete di strutture nervose. Il sacrale più il plesso lombare creano il plesso lombosacrale. Il nervo sciatico è il nervo più grande del plesso sacrale. La compressione del nervo sciatico causa un gruppo di sintomi chiamati sciatica che sono notoriamente noti per il dolore alla schiena e alle gambe. Il nervo coccigeo è quello che serve l’osso sacro (cioè il coccige).

Ci sono 5 nervi sacrali (parte del midollo spinale) numerati da S1 a S5. Il primo nervo spinale sacrale serve la zona inguinale e i fianchi; S2 la parte posteriore delle cosce; S3 il centro della zona delle natiche; e S4 e S5 l’ano e la vagina.

Una lesione o un trauma alla spina sacrale può causare fratture da stress o fratture ossee più gravi. Queste fratture sono dolorose e possono causare la compressione del nervo sacrale. I sintomi possono includere dolori lombari, dolori alle gambe, disfunzioni intestinali o vescicali e/o sensazioni insolite nelle natiche o nell’inguine. L’osteoporosi e/o l’artrite infiammatoria spinale possono aumentare il rischio di una frattura sacrale.

Suggerimenti per la prevenzione di lesioni all’osso sacro e al coccige

Il vostro medico o operatore sanitario è un’eccellente fonte di informazioni per aiutarvi a prevenire un problema legato all’osso sacro o un dolore al coccige. Questi professionisti conoscono la tua anamnesi e sono attrezzati al meglio per raccomandare cambiamenti nello stile di vita e misure preventive.

Inizia la conversazione oggi e considera questi suggerimenti per la cura della colonna vertebrale sacrale:

• Sei a rischio o soffri di osteoporosi? Può essere raccomandato un test di densità minerale ossea.

• Evita le attività sportive che sollecitano la parte inferiore della colonna vertebrale. In alcune persone, la ginnastica che richiede un’estrema flessibilità lombosacrale può causare o contribuire a dolori alla schiena e alle gambe, intorpidimento e debolezza.

• Fare esercizio regolarmente. Esercizi moderati come camminare, fare jogging, yoga e allenamento della forza aiutano a mantenere l’intera colonna vertebrale forte, flessibile e sana.

• Costruire la forza dei muscoli centrali (addominali). Una buona forza dei muscoli centrali può aiutare a stabilizzare l’osso sacro.

• Mantieni una buona postura. Evita di ciondolare quando sei seduto, perché questo mette una pressione eccessiva sulla colonna lombosacrale e sulle articolazioni SI.

• Pensa ad una buona meccanica del corpo prima di sollevare. Tenere sempre la spina dorsale dritta e usare la forza delle gambe per sollevare gli oggetti. Evita di torcere il corpo mentre sollevi e/o tieni qualcosa di pesante, perché questo può ferire (per esempio, distorsione, sforzo) la colonna vertebrale inferiore.

• Indossa la cintura di sicurezza. Car accidents represent a major cause of lower spine trauma. Always use a restraint when driving or riding in any vehicle (even a golf cart).