Methadone Withdrawal
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Il metadone è un farmaco oppioide che alcuni medici prescrivono per trattare il dolore. Il depressore del sistema nervoso centrale è anche usato per trattare il disturbo da uso di oppioidi, in particolare nei pazienti che hanno cercato di smettere di usare oppioidi più volte senza successo.
Il metadone è stato usato per trattare persone con dipendenza da eroina negli Stati Uniti per più di 40 anni, scrive il National Institute on Drug Abuse (NIDA), che dice il farmaco:
- Blocca le voglie di oppioidi che sono un fattore significativo nella ricaduta
- Sopprime i sintomi di astinenza da oppioidi per 24-36 ore
- Blocca gli effetti dell’uso di eroina; e
- evita di creare euforia, intossicazione o sedazione nei pazienti
Il farmaco è disponibile sia attraverso a) centri di trattamento del metadone certificati che i clienti devono visitare ogni giorno per ricevere la loro dose o b) una dose da portare a casa che può durare per un giorno o fino a una settimana. Solo i clienti che soddisfano i criteri di idoneità federali possono prendere la loro dose a casa. Le persone che sono state approvate per questo accordo probabilmente hanno ricevuto il mantenimento del metadone per qualche tempo.
A differenza di altri oppioidi, il metadone è ad azione prolungata con un’emivita significativamente più lunga (da 15 a 55 ore). Una singola dose è efficace da quattro a otto ore. I professionisti medici usano il metadone per ridurre o svezzare lentamente le persone dipendenti da oppioidi dalla droga. Regolare il dosaggio gradualmente permette al corpo di adattarsi a quantità minori nel suo sistema.
L’uso eccessivo di metadone è considerato abuso, e un certo uso ricreativo di solito significa un’eccessiva indulgenza nella potente sostanza. Questa pratica può creare grossi problemi di salute, dipendenza e overdose. Sia che venga usato come prescritto o per scopi non medici, gli utenti dovrebbero fare attenzione all’uso del metadone, poiché il farmaco è altamente assuefacente e una dipendenza da esso può verificarsi rapidamente. Il metadone può anche causare anormalità del ritmo cardiaco e depressione respiratoria, specialmente quando se ne abusa.
La somministrazione ripetuta può causare l’accumulo di metadone nel fegato, che rilascia il farmaco lentamente nel tempo. Questo accumulo può aumentare la potenza della droga e prolungare la durata della sua potenziale tossicità, dice Drugs.com.
Quali sono i sintomi dell’astinenza da metadone?
Più a lungo si usa il metadone, più difficile è smettere. Se sei diventato dipendente dal metadone e cerchi di smettere di usarlo, potresti notare che ti senti, pensi o agisci diversamente da quando era nel tuo sistema.
La droga ha alcuni dei sintomi più intensi e duraturi dei farmaci della famiglia degli oppioidi. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.
Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:
- Abdominal cramps
- Agitation, restlessness
- Appetite loss
- Diarrhea
- Goosebumps
- Lightheadedness
- Light sensitivity
- Hyperventilation
- Runny nose
- Sneezing
- Gastrointestinal problems
- Fever
- Sweating
- Shivering, trembling
- Tremors
- Tachycardia (rapid heart rate)
- Joint pain
- Pain sensitivity
- Hypertension (high blood pressure)
- Depression
- Insomnia
- Yawning
- Watery eyes
Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.
Quali sono le fasi della timeline di astinenza da metadone? Questi fattori includono l’entità dell’ultima dose, per quanto tempo è stata usata, e il dosaggio che si è abituati a prendere. Anche l’età, la storia medica, la storia dell’uso di droghe e la storia della salute mentale possono influenzare la linea temporale. Se usi il metadone regolarmente o sei dipendente da una dose elevata, la tua linea temporale può essere diversa da quella di qualcuno che ne è diventato dipendente solo di recente.
La lunga emivita del farmaco deve essere considerata, poiché è diversa dalla maggior parte degli oppioidi. Alcuni utenti segnalano sintomi di astinenza otto ore dopo l’esaurimento degli effetti della droga. Tuttavia, con un uso prolungato, il sollievo dal dolore e gli effetti di prevenzione dell’astinenza possono durare fino a due giorni. In seguito, gli utenti possono sentire i sintomi peggiori entro la prima settimana prima che si attenuino.
Detto questo, il metadone rimane nel corpo per settimane, e i sintomi possono persistere fino a qualche settimana dopo l’uscita dal corpo. La maggior parte dei sintomi dovrebbe sparire entro il secondo mese, ma l’ansia e la depressione possono durare per anni senza trattamento. Questi sintomi sono noti come sindrome da astinenza post-acuta, o PAWS. Alcune persone trovano utile seguire uno stile di vita sano e ricevere terapia e supporto continui per gestire questo periodo.
Perché dovrei disintossicarmi?
Il metadone condivide effetti con altri oppioidi, ma è anche diverso in molti modi. La sua lunga durata e i suoi intensi effetti di astinenza significano che è più rischioso di altri oppioidi, quindi ritirarsi da solo è pericoloso. Inoltre, avere a che fare con sintomi simili all’influenza per un periodo prolungato potrebbe rendere difficile la vita quotidiana.
Le voglie di droga sono anche un’altra cosa a cui pensare durante l’astinenza. Affrontarle, insieme ad altri sintomi spiacevoli, può rendere più difficile superare l’astinenza senza ricadere. Per ritirarsi dalla droga in modo sicuro, ed evitare le voglie che possono tornare in qualsiasi momento, si raccomanda la disintossicazione medica. Durante questo periodo, i professionisti medici che capiscono la cura necessaria durante questo periodo critico possono aiutare a tenere lontane le voglie per garantire la stabilità è riconquistata.
I consumatori cronici di metadone che stanno combattendo una dipendenza dalla droga sono incoraggiati a cercare un aiuto professionale in una struttura accreditata che è specializzata nella riabilitazione dalla droga.
Qual è il prossimo passo del trattamento?
I programmi di trattamento che sono progettati per soddisfare le tue esigenze specifiche possono aiutarti ad affrontare le questioni di fondo che hanno portato alla tua dipendenza iniziale e ti insegnano a gestire le voglie e i fattori scatenanti che possono potenzialmente portare alla ricaduta. Al termine del trattamento, questi strumenti possono aiutarti a mantenere una sobrietà duratura.
Una volta che entri in un programma di riabilitazione, una valutazione aiuterà i professionisti a determinare un posizionamento per te che si trova lungo il continuum di cura. Le persone con gravi disturbi da uso di sostanze possono essere inserite in un trattamento residenziale o stazionario, che richiede un soggiorno più lungo in una struttura. Le persone nelle fasi lievi o iniziali della dipendenza possono essere inserite in un programma ambulatoriale. Se un disturbo di salute mentale è scoperto, un programma di trattamento che include terapie per disturbi co-occorrenti, come l’ansia o la depressione, tra gli altri, è solitamente raccomandato.
NIDA afferma che la dipendenza è una malattia complessa ma curabile che colpisce la funzione del cervello e il comportamento. La malattia può anche cambiare il cervello molto tempo dopo che l’abuso di sostanze è finito, che è il motivo per cui la ricaduta è possibile. L’agenzia federale raccomanda che un programma di recupero duri almeno tre mesi (90 giorni) per aumentare le possibilità di recupero dalla dipendenza.
“Parte A: Domande e risposte sulla storia e l’evoluzione del trattamento con metadone della dipendenza da oppioidi negli Stati Uniti”. Guida Web alla ricerca sul metadone. National Institute on Drug Abuse. da https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/pdf/parta.pdf
(2008). Take Home Regulation Page 4098. National Alliance for Medication Assisted Recovery. da http://www.methadone.org/library/take_home_p4098.html
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NIDA. (Gennaio, 2018). “Principi del trattamento delle tossicodipendenze: A Research-Based Guide (Third Edition).” National Institute on Drug Abuse. da https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/how-long-does-drug-addiction-treatment