Naloxone Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 8, 2021.

Usual Adult Dose for Opioid Overdose

Initial dose: 0.4 mg a 2 mg IV; in alternativa, può dare IM o per via sottocutanea
-Se non si ottiene la risposta desiderata, le dosi devono essere ripetute a intervalli di 2 o 3 minuti
-Se non si osserva alcuna risposta con una dose totale di 10 mg, la diagnosi di tossicità indotta da oppioidi o parziale indotta da oppioidi dovrebbe essere messa in discussione
Autoiniettore: Per l’uso di emergenza in casa o in altri ambienti non medici
-Amministrare 0.4 mg (1 attuazione) per via IM o sottocutanea nella faccia anterolaterale della coscia (attraverso i vestiti, se necessario)
-Se non si ottiene la risposta desiderata, una seconda dose può essere somministrata dopo 2 o 3 minuti; ulteriori dosi possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti fino all’arrivo dell’assistenza medica di emergenza
Spruzzo nasale:
-Amministrare 1 spruzzo per via intranasale in 1 narice
-Se la risposta desiderata non viene raggiunta dopo 2 o 3 minuti, somministrare una seconda dose per via intranasale nella narice alternata; dosi aggiuntive possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti in narici alternate fino all’arrivo dell’assistenza medica di emergenza

-La via IV è raccomandata in situazioni di emergenza poiché ha l’inizio dell’azione più rapido.
-La durata d’azione di alcuni oppioidi supera quella di questo farmaco, pertanto, possono essere necessarie dosi ripetute; la necessità di ripetere le dosi dipenderà dalla quantità, dal tipo e dalla via di somministrazione dell’oppioide da antagonizzare.
-I pazienti devono rimanere sotto sorveglianza continua; se un paziente risponde e ricade nuovamente in depressione respiratoria, devono essere somministrate dosi aggiuntive.
-Misure aggiuntive di supporto e/o rianimazione possono essere utili in attesa di assistenza medica di emergenza.
Uso: Per il trattamento di emergenza di overdose di oppioidi conosciuta o sospetta come manifestata da depressione respiratoria e/o del sistema nervoso centrale.

Dose usuale per adulti per l’inversione della sedazione da oppioidi

Dose iniziale: da 0,1 a 0,2 mg IV a intervalli di 2 o 3 minuti fino al grado desiderato di inversione
-Dosi supplementari somministrate IM hanno dimostrato di produrre un effetto più duraturo
Intravenous Infusion:
-A concentrazione di 0.004 mg/mL può essere somministrata per infusione endovenosa; titolare in base alla risposta del paziente

-Per l’inversione parziale della depressione da oppioidi in seguito all’uso di oppioidi durante l’intervento chirurgico, piccole dosi di naloxone sono solitamente sufficienti; dosi maggiori del necessario possono provocare una significativa inversione dell’analgesia e aumenti della pressione sanguigna.
Uso: Per l’inversione completa o parziale della depressione da oppioidi, compresa la depressione respiratoria, indotta da oppioidi naturali e sintetici e alcuni analgesici misti agonisti-antagonisti.

Dose pediatrica usuale per overdose da oppioidi

Neonati:
Dose iniziale: 0.01 mg/kg IV, IM, o per via sottocutanea; ripetere la dose ogni 2 o 3 minuti secondo necessità
Bambini:
Dose iniziale: 0,01 mg/kg IV; se non si ottiene la risposta desiderata, si può somministrare 0,1 mg/kg IV
-Se la via IV non è disponibile si può somministrare IM o per via sottocutanea in dosi divise
Autoiniettore: Per l’uso di emergenza in casa o in altri ambienti non medici
-Amministrare 0,4 mg (1 azionamento) per via IM o sottocutanea nella faccia anterolaterale della coscia (attraverso i vestiti, se necessario); se non si ottiene la risposta desiderata, una seconda dose può essere somministrata dopo 2 o 3 minuti; dosi aggiuntive possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti fino all’arrivo dell’assistenza medica di emergenza
-Sotto 1 anno di età: Il muscolo della coscia deve essere pizzicato durante la somministrazione dell’iniezione
Spruzzo nasale:
-Amministrare 1 spruzzo per via intranasale in 1 narice
-Se la risposta desiderata non viene raggiunta dopo 2 o 3 minuti, somministrare una seconda dose per via intranasale in una narice alternativa; ulteriori dosi possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti in narici alternate fino all’arrivo dell’assistenza medica di emergenza

-La sindrome da astinenza da oppioidi neonatale può essere pericolosa per la vita e deve essere trattata secondo i protocolli sviluppati da esperti di neonatologia.
– Per evitare di precipitare i sintomi di astinenza da oppioidi, considerare l’uso di un prodotto naloxone che può essere dosato in base al peso e titolato per l’effetto.
-La durata d’azione di alcuni oppioidi supererà quella di questo farmaco, quindi, dosi ripetute possono essere necessarie; la necessità di ripetere le dosi dipenderà dalla quantità, tipo e via di somministrazione dell’oppioide essere antagonizzato.
-Pazienti devono rimanere sotto sorveglianza continua; se un paziente risponde e ricade di nuovo in depressione respiratoria, dosi aggiuntive devono essere date.
-Misure aggiuntive di supporto e/o rianimazione possono essere utili in attesa di assistenza medica di emergenza.
Uso: Per il trattamento di emergenza di overdose di oppioidi nota o sospetta come manifestato da depressione respiratoria e/o del sistema nervoso centrale.

Dose pediatrica usuale per l’inversione della sedazione da oppioidi

Neonati:
Dose iniziale: 0,01 mg/kg IV, IM o sottocutanea a intervalli di 2 a 3 minuti al grado desiderato di inversione
Bambini: 0,005 mg a 0.01 mg IV a intervalli di 2 o 3 minuti fino al grado desiderato di inversione
In infusione endovenosa:
-Una concentrazione di 0,004 mg/mL può essere somministrata per infusione endovenosa; titolare in base alla risposta del paziente

-Per l’inversione parziale della depressione da oppioidi in seguito all’uso di oppioidi durante la chirurgia, sono solitamente sufficienti dosi minori di naloxone; dosi maggiori del necessario possono causare una significativa inversione dell’analgesia e aumenti della pressione sanguigna.
Uso: Per l’inversione completa o parziale della depressione da oppioidi, compresa la depressione respiratoria, indotta da oppioidi naturali e sintetici e alcuni analgesici misti agonisti-antagonisti.

Regolazioni della dose renale

Utilizzare con cautela

Regolazioni della dose del fegato

Utilizzare con cautela

Regolazioni della dose

L’inversione della depressione respiratoria da agonisti parziali o misti agonisti/antagonisti, come buprenorfina e pentazocina, può essere incompleta o richiedere dosi maggiori; se si osserva una risposta incompleta, le respirazioni devono essere assistite meccanicamente come indicato clinicamente.

Precauzioni

Consultare la sezione AVVERTENZE per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Consigli per la somministrazione:
-Può essere somministrato per via endovenosa, IM, sottocutanea o intranasale a seconda del prodotto
Autoiniettore: Solo per uso IM o sottocutaneo; Per l’uso da parte di individui nella comunità:
-Comprende istruzioni vocali; se il sistema di istruzioni vocali non funziona correttamente, l’autoiniettore funzionerà ancora se usato secondo le istruzioni stampate sull’etichetta.
-Amministrare nell’aspetto anterolaterale della coscia
-Nei pazienti di età inferiore a 1 anno, pizzicare il muscolo della coscia durante la somministrazione
-Può essere somministrato attraverso i vestiti, se necessario
-Chiama l’aiuto medico di emergenza
– Ogni autoiniettore contiene 1 dose; utilizzare un nuovo autoiniettore per ogni dose aggiuntiva
Spruzzo nasale: Per l’uso da parte di individui nella comunità:
-Rimuovere lo spray nasale dalla confezione al momento dell’uso; ogni spray nasale contiene 1 dose; non adescare lo spray nasale
-Sposare il paziente sulla schiena fornendo supporto alla parte posteriore del collo e permettendo alla testa di inclinarsi all’indietro
-Tenere con il pollice sulla parte inferiore dello stantuffo e le dita prima e media su entrambi i lati del beccuccio; inserire l’ugello nella narice fino a quando le dita sono contro il fondo del naso
-Premere con decisione lo stantuffo per somministrare la dose
-Una volta somministrata la dose, spostare la persona su un fianco e chiamare un medico di emergenza
-Dosi aggiuntive possono essere necessarie e devono essere somministrate in narici alternate con un nuovo spray nasale per ogni dose
Requisiti per la conservazione:
-Vials e fiale: Conservare a temperatura ambiente 25C (77F), escursioni consentite a 15C a 30C (59F a 86F); proteggere dalla luce
-Autoiniettore: Conservare a temperatura ambiente 15C a 25C (59F a 77F), escursioni consentite a 4C a 40C (39F a 104F); conservare nella custodia esterna fornita; ispezionare la soluzione prima dell’uso per garantire che non è scolorito
Spruzzo nasale: Conservare in blister fino all’uso; conservare a temperatura ambiente da 15C a 25C (59F a 77F), escursioni consentite a 4C a 40C (39F a 104F); non congelare; proteggere dalla luce
Tecniche di ricostituzione/preparazione:
-Può essere diluito per infusione IV aggiungendo 2 mg di naloxone a 500 mL di soluzione salina normale o glucosio 5%; ottenendo una soluzione di 0,004 mg/mL.
-Se necessario il naloxone può essere diluito in acqua sterile per l’iniezione.
-I preparati devono essere usati entro 24 ore.
-Non usare la soluzione se contiene particolato e/o è scolorita.
Compatibilità IV:
-Non mescolare con preparati contenenti bisolfito, metabisolfito, anioni a catena lunga o ad alto peso molecolare, o qualsiasi soluzione con un pH alcalino.
Generale:
-La durata d’azione di alcuni oppioidi supera quella di questo farmaco, pertanto, possono essere necessarie dosi ripetute; la necessità di ripetere le dosi dipenderà dalla quantità, tipo e via di somministrazione dell’oppioide da antagonizzare.
– In overdose di oppioidi, altre misure di rianimazione come il mantenimento di una via aerea libera, ventilazione artificiale, massaggio cardiaco e agenti vasopressori devono essere prontamente disponibili e utilizzati come necessario; cercare assistenza medica di emergenza immediatamente dopo l’uso di auto-iniettore.
-Naloxone può precipitare ritiro in pazienti dipendenti da oppioidi; utilizzare con cautela nei neonati di madri che sono noti o sospettati di essere fisicamente dipendenti da oppioidi. In tali casi, una brusca e completa inversione può precipitare una sindrome acuta di astinenza.
Monitoraggio:
-Tenere il paziente sotto sorveglianza continua come dosi ripetute può essere necessario.
Consiglio al paziente:
-Membri della famiglia o caregiver devono essere istruiti sui segni e sintomi di overdose di oppioidi e urgenza del trattamento.
-Membri della famiglia o assistenti devono essere consapevoli di dove questo farmaco viene conservato in modo che possa essere accessibile rapidamente quando necessario; fornito istruzioni sull’uso corretto, smaltimento e necessità di cercare immediatamente assistenza medica di emergenza dopo l’uso.
-A trainer auto-injector is supplied with the actual auto-injector, it may be used multiple times for training; do not confuse the actual auto-injector with the trainer in an emergency situation.

Frequently asked questions

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• What are the different types of buprenorphine/naloxone?
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