Nervi spinali lombari

Video: Anatomia della colonna vertebrale lombare

Impara come funzionano i dischi spinali lombari e come le condizioni della parte bassa della schiena possono causare mal di schiena e/o dolore radiante. Guarda ora

Ci sono 5 coppie di nervi spinali lombari che aumentano progressivamente di dimensione da L1 a L5. Questi nervi escono dai forami intervertebrali sotto la vertebra corrispondente. Per esempio, il nervo L4 esce sotto la vertebra L4 attraverso il forame L4-L5. Questi nervi scendono dalla parte bassa della schiena e si fondono con altri nervi per formare i plessi lombare e lombosacrale (una rete di nervi), che innervano gli arti inferiori.

Radice del nervo e nervo spinale

La struttura di un nervo spinale quando lascia il midollo spinale o cauda equina include:

• Radice del nervo: Parte del nervo che si dirama dal midollo spinale o dalla cauda equina. Ad ogni livello, un paio di radici nervose emergono dai lati destro e sinistro del midollo spinale. Ogni coppia consiste in una radice dorsale nella parte posteriore e una radice ventrale nella parte anteriore.
• Nervo spinale: Un singolo nervo formato quando le radici nervose dorsali e ventrali si fondono, tipicamente all’interno del forame intervertebrale (apertura ossea tra vertebre adiacenti). Il nervo spinale percorre una breve distanza all’interno del forame intervertebrale, dopo di che si ramifica in diversi nervi che innervano diverse parti del corpo.

I medici possono a volte riferirsi alla parte del nervo spinale che esce dal forame intervertebrale come radice del nervo o usare i termini radice del nervo e nervo spinale in modo intercambiabile.

Dermatomi e Miotomi

I nervi spinali innervano la pelle e i muscoli di una regione specifica.

• Un dermatomo è un’area specifica della pelle che è fornita dalle fibre della radice dorsale di un nervo spinale. Le fibre della radice dorsale portano le informazioni sensoriali dal dermatomo al cervello.
• Un miotomo è un gruppo di muscoli controllati dalle fibre della radice ventrale di un nervo spinale. Le fibre della radice ventrale portano i segnali motori dal cervello al miotomo.

Quando un nervo spinale viene irritato o compresso, deficit sensoriali e/o motori possono verificarsi nel dermatomo e nel miotomo corrispondenti.

Funzioni dei nervi spinali lombari

Le 5 coppie di nervi spinali lombari innervano gli arti inferiori. Mentre l’innervazione può variare tra gli individui, alcuni modelli comuni includono2:

• Il nervo spinale L1 fornisce la sensazione all’inguine e alle regioni genitali e può contribuire al movimento dei muscoli dell’anca.
• I nervi spinali L2, L3 e L4 forniscono la sensazione alla parte anteriore della coscia e alla parte interna della gamba. Questi nervi controllano anche i movimenti dei muscoli dell’anca e del ginocchio.
• Il nervo spinale L5 fornisce la sensazione alla parte esterna della gamba, la parte superiore del piede e lo spazio tra il primo e il secondo dito del piede. Il nervo spinale L5 controlla i movimenti dell’anca, del ginocchio, del piede e dell’alluce.

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I nervi L4 e L5 (insieme ad altri nervi sacrali) contribuiscono alla formazione del grande nervo sciatico che corre giù dalla parte posteriore del bacino nella parte posteriore della gamba e termina nel piede. I sintomi e i segni derivanti da questi nervi, tipicamente indicati come sciatica, possono causare un dolore acuto e bruciante che si irradia lungo la gamba con associata debolezza e intorpidimento.

Vedi nervo sciatico e sciatica

Mentre i nervi spinali lombari aumentano progressivamente di dimensione, le aperture per questi nervi (forami intervertebrali) diminuiscono di dimensione da L1 a L5.1 Questa anatomia, in aggiunta ai disturbi della parte bassa della schiena, come l’ernia del disco o la degenerazione, può causare la compressione del nervo, con conseguente dolore alle gambe e debolezza.

Vedi cause del dolore lombare