Nevo melanocitico funzionale

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Nevo melanocitico giunzionale

Nevi melanocitici giunzionali

Punti chiave

  • I nevi giunzionali sono una sottoclasse dei nevi melanocitici comuni acquisiti
  • In genere sono macule da chiare a marrone scuro, 1-10 mm di diametro, e si trovano su aree esposte al sole come il tronco.
  • I nevi giunzionali sono proliferazioni benigne di melanociti nell’epidermide.
  • Reperto comune in tutte le persone, tuttavia un numero maggiore di nevi aumenta il rischio di sviluppare un melanoma

I Nevi Giunzionali sono ammassi di melanociti che si sviluppano all’interno dello strato superficiale della pelle, l’epidermide. Appaiono come papule o macule leggermente rialzate, di solito con un diametro < di 6 mm. I nevi giunzionali sono tipicamente circolari con bordi regolari e la loro colorazione varia dal marrone al nero.

Ci sono tre tipi di nevi melanocitici acquisiti comuni; nevi giunzionali, nevi composti e nevi intradermici. I nevi giunzionali sono il primo tipo di nevi melanocitici ad apparire e sono solitamente visibili nella prima infanzia. La maggior parte dei nevi giunzionali “matura” in età adulta e perde la sua pigmentazione. Con l’età, i melanociti migrano attraverso gli strati della pelle a partire dall’epidermide, fino alla giunzione epidermico-dermica e infine nel derma. Questo crea un’evoluzione dei nevi da giunzionale a composto a intradermico. Man mano che i melanociti scendono attraverso gli strati cutanei, cominciano a perdere la loro capacità di produrre pigmentazione (melanina). Per esempio, i nevi intradermici dovrebbero avere meno pigmento e assomigliare di più al colore della carne perché sono più profondi nella pelle. Questa perdita di pigmento, in senso generale, si allinea anche con l’età in cui questi diversi nevi appaiono per la prima volta; nevi giunzionali nella prima infanzia, nevi composti nell’infanzia fino alla prima età adulta, e nevi intradermici dalla terza o quarta decade. Nell’infanzia, i nevi giunzionali possono apparire ovunque sul corpo, specialmente nelle aree esposte al sole come le gambe, il collo, la testa e il tronco. In età adulta, è più probabile che appaiano sui palmi delle mani, sulle suole e nella regione genitale. I nevi giunzionali che compaiono in tarda età sono a maggior rischio di essere maligni. Gli individui con la pelle più chiara hanno tipicamente più nevi giunzionali e non c’è differenza nella loro prevalenza tra i sessi. <o:p data-preserve-html-node=”true”></o:p>

Diagnosi differenziale

  • Nevo congenito
  • Melanoma
  • Café’-au-lait macule
  • Lentigo Maligna
  • Atypical Nevus
  • Solar Lentigo
  • Seborrhoeic Keratosis
  • Acanthoma

Diagnosis

Key points

  • Clinical presentation is the most important aspect of diagnosis
  • Histologic examination confirms diagnosis

Diagnosis is primarily made by history and clinical presentation. When the clinical picture is murky, a complete excisional biopsy and histopathologic evaluation of the mole is made to rule out melanoma. The histologic findings of small, uniform, symmetrical, well circumscribed nests of melanocytes are reassuring for melanocytic nevi.

Treatment

Key points

  • In most cases moles do not require trattamento
  • I nei sospetti dovrebbero essere rimossi ed esaminati
  • Prevenire i danni alla pelle dall’esposizione al sole

I nevi giunzionali sono, per definizione, benigni e la maggior parte rimane benigna per tutta la vita di una persona. Pertanto, la maggior parte dei nei non avrà mai bisogno di essere trattata. Tuttavia, il sospetto che un neo possa essere un melanoma, un’irritazione cronica, preoccupazioni estetiche, o un cambiamento nelle dimensioni, nella forma o nella pigmentazione del neo sono ragioni per cui un nevo giunzionale deve essere rimosso tramite biopsia escissionale. Quando questa viene eseguita, se possibile, l’intera lesione dovrebbe essere rimossa e sottoposta a valutazione istologica per escludere la malignità.

È importante per gli individui che hanno un numero significativo di nevi avere una consulenza sui pericoli dell’eccessiva esposizione al sole, la protezione della pelle e sottoporsi a controlli periodici della pelle totale da un dermatologo.